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急診護理風險管理的體會
急診科作為高風險 科室,實施護理風險管理對預防護理安全隱患,提高護理質(zhì)量和患者滿意度起到了積極的作用.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】把好護理安全關(guān)，對護理風險進行有效的規(guī)避，是護理質(zhì)量管理的核心。運用現(xiàn)代合理的管理方法，有效應用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，讓護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，切實為患者供應快速、安全、方便、優(yōu)質(zhì)的急診護理服務。進行護理的風險管理，使患者和家屬的滿意度有效的提升，使醫(yī)護、護患糾紛的發(fā)生率降低，值得在臨床普遍運用和推廣。
【關(guān)鍵詞】急診;護理風險;管理
一、風險原因
1.1管理制度和管理機制實施力度不夠到位
急診科擬定了很多名目的制度、預案，但最關(guān)鍵的還是實施的力度不夠。急診的特征突出“急”字，常常急診科護士由于現(xiàn)狀而受困于眼前事物。認為簡單處置病人之后轉(zhuǎn)送到�？撇》烤秃茫�“簡化操作程序”而重業(yè)務輕“管理”，常常只顧埋頭干自己的業(yè)務，把自己的管理職責忘掉，忽視或忘記管理者所承擔的任務。
1.2知識薄弱
急診科的護士大部分是一些年輕的護士，這些護士的工作年限低，經(jīng)驗尚淺，掌握的護理知識不牢固，所以不能夠更好的配合醫(yī)生的工作，也不能夠更好的照顧病人。急診科需要的是一批有著豐富的臨床經(jīng)驗和照顧患者經(jīng)驗的護士，這些護士都是在醫(yī)院的第一線工作，假如有一方面發(fā)生問題就有可能會給患者帶來生命危險，給醫(yī)院帶來不能估量的損失。但是有部分護士不能根據(jù)病人的臨床反應做出準確的護理判斷，或者對于醫(yī)生的醫(yī)囑和需要關(guān)注的注意事項沒有什么概念，對于患者的過敏史也不知道，藥物的配伍禁忌也不清楚，當患者發(fā)生病情變化時也不能及時的向醫(yī)生反應情況，這些都是護理人員知識薄弱的問題。
1.3處理問題的綜合能力差
隨著醫(yī)院人事制度改革的加強，大量增加合同制護士，加上轉(zhuǎn)科等特征，護士流動性也相對大，同時，急診病人來院時間短，病情危重，要求高，每位病人和家屬都希望在第一時間內(nèi)獲得救治，尤其是在遇到節(jié)假日、晚夜班這些薄弱的時間段也是急診病人就診的高峰時段，因為缺少對繁雜病情的判斷能力，缺少和病人與家屬的溝通能力，缺少解決特殊事件的應急能力，如果應用洗胃機的經(jīng)過中突然停電或者洗胃機不可以正常工作造成不可以立即應用洗胃機，遇到這樣的狀況，千萬不可以慌亂，要主動找尋因素，把障礙排除，如果實在不能應用洗胃機時，用人工洗胃法，總之不可以延誤搶救，不然會因此而引起護患糾紛。
二、管理對策
所有臨床活動甚至是非常簡單或看似微乎其微的臨床活動都帶有風險，更何況具有高風險性的急診護理�；颊咄蝗徊∏楦淖兓蛲话l(fā)意外、技術(shù)操作過程中的失誤、大意，欠缺或應用錯誤的搶救藥品，突發(fā)故障的儀器和沒有履行告知、知情同意義務，語言不當?shù)葮?gòu)成了風險原因。所以一定要健全、落實護理規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)程，培養(yǎng)護理人員的風險意識，提升識別護理風險的能力，使用并進行有效的規(guī)避風險方法，確保急診的護理安全，這是我們護理管理者一定要做好的新課題。下面講講風險管理的對策：
2.1健全和完善風險管理制度
急診科室要建設(shè)急診護理風險管理小組，由護士長帶頭，負責擬定風險管理制度，把風險識別與風險監(jiān)控做好，落實風險分析和匯報制度、增強風險預控，急診科室護理的信息要及時掌握，把安全隱患查找，提出針對性預防方法。在急診科室中交接班制度、搶救制度、分級護理制度、安全管理制度要嚴格落實，要設(shè)置專人管理急救藥品，對危重病人設(shè)置專人護理。在交接班中認真交接當班護理狀況，對也許會發(fā)生的護理風險要實施交接。
2.2提升護理人員的風險意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》公布，為醫(yī)務人員供應了自我保護的法律，同時也使醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)風險增加了。人為主觀原因是執(zhí)業(yè)風險能控制的一面，因此護理人員要做的就是從這一方面來使風險概率減少，主動進行護理安全措施。
2.3提高溝通技巧，建立新型護患關(guān)系
在急診護理服務中，患者的服務需求是護士要善于捕捉，使其對服務精細化的要求得到滿足。護理人員針對患者的心理特征，以關(guān)心、認真、耐心的態(tài)度和患者與家屬溝通，向其說明搶救、護理經(jīng)過中也許會出現(xiàn)的意外、解決技巧，讓其明白每一項操作、檢驗等護理工作都存在已知或未知的風險原因。
2.4增強患者轉(zhuǎn)運經(jīng)過中的風險管理
轉(zhuǎn)運前充分評估患者病情，包含意識、瞳孔、生命體征等狀況，適不適合轉(zhuǎn)運;轉(zhuǎn)運前把搶救藥品和器材備齊;與患者及其家屬做好解釋工作，知情同意并簽字認可;與接收的科室電話聯(lián)系，使其充分了解病情并做好物品準備;轉(zhuǎn)運前記錄最后一次生命體征;轉(zhuǎn)運過程中至少有一名醫(yī)護人員陪同，途中嚴密觀察患者的病情變化，呼吸道分泌物要及時清理，心跳驟停者就地實施CPR，同時快速到急診科持續(xù)搶救;轉(zhuǎn)運過程中做好治療護理工作;與接收的科室做好交接班，并在轉(zhuǎn)運交接單上簽字。
2.5增強護理人員的業(yè)務培訓
急診護理中，很多風險的產(chǎn)生都和護理技能相關(guān)。所以，護理人員的業(yè)務培訓要增強，提升護理技能非常關(guān)鍵。特別是在科學日新月異的現(xiàn)在，護理新技術(shù)更需要及時掌握，持續(xù)充電，更新了解。在繼續(xù)教育抓好的同時，經(jīng)過專業(yè)培訓班、護理研討沙龍、參與講座、自學考試等不一樣方式，增強護理人員的專業(yè)知識，提升護理技能。尤其是應急能力的訓練要加強。
三、結(jié)語
總之，在急診科進行風險管理的經(jīng)過中，護士長要主動指引護士樹立風險意識，在平常工作中經(jīng)過現(xiàn)實行為來詮釋風險管理的內(nèi)涵和作用;急診護士要自覺豐富本身素養(yǎng)，嚴格實施護理重點制度與護理操作規(guī)程，在使患者治療需求得到滿足的同時，滿足患者基本的、合理的要求和心理社會要求，用心為患者服務，就可以使風險事件的產(chǎn)生減少和有效防范風險事件對患者、對醫(yī)護人員、對醫(yī)院的危害。
參考文獻
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