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手術(shù)排程系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐
隨著外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復(fù)雜化，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室設(shè)施的承受能力，以下是小編搜集整理的一篇關(guān)于手術(shù)排程系統(tǒng)設(shè)計(jì)探究的論文范文，供大家閱讀借鑒。
手術(shù)排程系統(tǒng)是手術(shù)科室資源調(diào)配和控制的中樞，是手術(shù)室信息化管理的重要平臺(tái)。科學(xué)、合理的手術(shù)排程對(duì)提高手術(shù)室工作效率，保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少手術(shù)患者等待手術(shù)時(shí)間，縮短病房床位周轉(zhuǎn)率至關(guān)重要。我院于2012年1月開發(fā)手術(shù)排程系統(tǒng)功能，經(jīng)過不斷地努力和完善，建立了手術(shù)排程系統(tǒng)(Surgery scheduling system)，應(yīng)用效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開放病床4 300張，設(shè)國際標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)間48個(gè)，手術(shù)室護(hù)士174名，手術(shù)�？瓢ㄎ改c科、婦產(chǎn)科、胸外科、小兒外科、泌尿外科、心臟外科、骨科、眼科、腦外科、細(xì)胞移植中心、器官移植中心等，年手術(shù)量4萬余臺(tái)，全院手術(shù)和人員排程實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配方式。
1.2方法
1.2.1系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和構(gòu)成
手術(shù)排程系統(tǒng)以Sqlserver，Oracle數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，采用目前主流開發(fā)語言C#語言，通過兼容性接口與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，確保數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享。手術(shù)排程系統(tǒng)主要包含以下模塊：手術(shù)預(yù)約管理、手術(shù)排班、人員排班、手術(shù)查詢、系統(tǒng)配置。
1.2.2系統(tǒng)的應(yīng)用程序
1.2.2.1手術(shù)預(yù)約管理
此模塊功能是在排程系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)手術(shù)的預(yù)約申請(qǐng)。臨床科室醫(yī)生通過醫(yī)生工作站HIS系統(tǒng)于每日10∶30前提交手術(shù)電子通知單，內(nèi)容包括三大部分：患者基本信息、手術(shù)基本信息、術(shù)中特殊要求信息。以上信息均為必填項(xiàng)目，缺一不可。醫(yī)生通過醫(yī)生工作站輸入患者的住院號(hào)，按回車鍵即可同步患者的基本信息，然后填入手術(shù)基本信息、術(shù)中特殊要求信息，保存后，即可生成一條手術(shù)預(yù)約信息，預(yù)約信息未被排程前，醫(yī)生可在已申請(qǐng)手術(shù)列表中進(jìn)行撤銷和修改操作，然后重新提交。針對(duì)手術(shù)患者或醫(yī)護(hù)人員手術(shù)排班的個(gè)性化需求差異，該模塊設(shè)置了“排程系統(tǒng)線上交流平臺(tái)”，為手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員、患者提供實(shí)時(shí)個(gè)性化需求服務(wù)，所有有權(quán)限的醫(yī)務(wù)人員均可在此系統(tǒng)上提出合理的手術(shù)排程需求，排程系統(tǒng)管理人員則負(fù)責(zé)及時(shí)與其溝通，酌情安排手術(shù)時(shí)間、手術(shù)臺(tái)次及相關(guān)手術(shù)人員。該模塊同時(shí)還設(shè)置了自動(dòng)管理質(zhì)控點(diǎn)，即對(duì)提交的所有手術(shù)通知單進(jìn)行自動(dòng)審核，提交時(shí)，必填項(xiàng)目內(nèi)容，若填寫不完整，如手術(shù)級(jí)別、感染類型、特殊需求等信息未填寫，系統(tǒng)將拒絕提交并自動(dòng)彈出提示框提示需要補(bǔ)充填寫的內(nèi)容。
1.2.2.2手術(shù)排班
為保證臨床科室醫(yī)生提交的手術(shù)電子通知單及時(shí)準(zhǔn)確安全的同步到排程系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)在醫(yī)生提交每單條手術(shù)預(yù)約信息的時(shí)候同步一次，然后在系統(tǒng)設(shè)定的兩個(gè)固定時(shí)間點(diǎn)：即10∶30和12∶00再同步兩次，這樣就足夠保證臨床醫(yī)生提交的手術(shù)預(yù)約信息及時(shí)準(zhǔn)確的同步到排程系統(tǒng)，保證了排程系統(tǒng)信息的可靠性。手術(shù)排程人員如果要安排手術(shù)，則先選中手術(shù)間，比如當(dāng)前選中的是“1間”，接著選中要安排的手術(shù)，雙擊操作，這臺(tái)手術(shù)就會(huì)自動(dòng)進(jìn)入“1間”，依次選中其它手術(shù)，即安排為第二臺(tái)、第三臺(tái)等，在“1間”這個(gè)界面就能看到被安排的手術(shù)全部信息。此模塊同時(shí)設(shè)置了“調(diào)整手術(shù)間臺(tái)次順序”、“撤銷手術(shù)”、“更換手術(shù)間”、“修改手術(shù)預(yù)約時(shí)間”、“當(dāng)前手術(shù)的特殊說明”等功能菜單，雙擊某一條手術(shù)即可對(duì)這臺(tái)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)置。
1.2.2.3人員排班
功能模塊設(shè)置了多種人員分配方式供排程人員選擇。麻醉師、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等不同類型的人員首先通過分類，然后通過助記碼快速定位，雙擊某個(gè)具體的人員就可以安排到相應(yīng)的手術(shù)間，也可以直接選中該人員用鼠標(biāo)拖到相應(yīng)的手術(shù)間。如：手術(shù)排程人員要安排“1間”的“器械護(hù)士”，則先選中“1間”，接著選擇“器械護(hù)士”，再選中某個(gè)具體人員如“張三”，直接雙擊，“張三”就分配到了“1間”的器械護(hù)士中;也可找到“張三”后用鼠標(biāo)拖動(dòng)到“1間”的“器械護(hù)士”中去。如果要?jiǎng)h除，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，可以刪除組內(nèi)某個(gè)人或全組人員。同一個(gè)手術(shù)間的多臺(tái)手術(shù)均默認(rèn)初次安排到該手術(shù)間的護(hù)士，并提供各臺(tái)手術(shù)獨(dú)立修改和安排護(hù)士的功能。針對(duì)我院手術(shù)室人員彈性排班、統(tǒng)一調(diào)配的模式，應(yīng)用“目視管理”方法，將手術(shù)、麻醉人員首先按照專業(yè)組分類，如普外組、婦產(chǎn)組、胸外組、兒外科組、泌尿組、心臟組、骨科組等等;接著用不同顏色標(biāo)示不同的班次，如A班用黑色(上班時(shí)間早上8∶00～15∶00)，P班用藍(lán)色(上班時(shí)間15∶00～22∶00)，N班用紅色(上班時(shí)間20∶00～次日8∶00)，使排程人員對(duì)每一名手術(shù)、麻醉人員的專業(yè)及班次一目了然，提高了排程效率。
1.2.2.4手術(shù)查詢
排程人員在安排完手術(shù)間、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生等，即可提交手術(shù)排程信息。行政職能科室領(lǐng)導(dǎo)和臨床科室醫(yī)生于手術(shù)室提交排程信息后，可登陸手術(shù)查詢平臺(tái)查看手術(shù)排程詳情，包括手術(shù)間、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)護(hù)士、麻醉師等。模塊同時(shí)還設(shè)置了手術(shù)相關(guān)信息功能和統(tǒng)計(jì)功能，如護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)，科室手術(shù)信息統(tǒng)計(jì)，特殊器械統(tǒng)計(jì)，麻醉方式統(tǒng)計(jì)，手術(shù)登記統(tǒng)計(jì)，術(shù)后登記統(tǒng)計(jì)等。為手術(shù)科室和醫(yī)院行政部門提供寶貴的資料和數(shù)據(jù)。
1.2.2.5系統(tǒng)配置模塊設(shè)置了增加、刪除、修改護(hù)士和麻醉師基本信息功能及人員安排的條件設(shè)置與條件限制功能，可修改值班人員的各種信息。
2效果
2.1確保了手術(shù)排程信息準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)。手術(shù)預(yù)約管理模塊，通過規(guī)范臨床醫(yī)師提交手術(shù)申請(qǐng)單的內(nèi)容和時(shí)間，設(shè)置對(duì)手術(shù)申請(qǐng)單的自動(dòng)審核和實(shí)時(shí)在線交流，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)管理前饋控制，保證了手術(shù)申請(qǐng)采樣信息的實(shí)時(shí)性與正確性，徹底解決了手術(shù)排程出錯(cuò)造成醫(yī)療糾紛的問題，不僅有利于手術(shù)室合理安排手術(shù)，為術(shù)前準(zhǔn)備工作提供依據(jù)，提高臨床科室對(duì)手術(shù)室工作的滿意度;同時(shí)也減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2.2減輕了手術(shù)排程人員工作強(qiáng)度手術(shù)排班、人員排班模塊，通過對(duì)手術(shù)室護(hù)士、麻醉師專業(yè)分級(jí)分層的功能劃分，班次采用不同顏色顯示在排班界面，系統(tǒng)配置模塊，根據(jù)科室需求對(duì)手術(shù)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和管理，使手術(shù)排程人員能清晰地了解和掌握待安排人員的專業(yè)、層級(jí)、班次等，確保合適的人員安排到合適的手術(shù)間，有利于手術(shù)排程效率提高。
2.3為科學(xué)管理手術(shù)室提供依據(jù)手術(shù)查詢模塊不僅為外科醫(yī)生查詢次日手術(shù)安排情況提供快捷、方便、有效的通道，確保及時(shí)獲取最新的排程信息，也為手術(shù)科室和行政部門提供了客觀的臨床資料和數(shù)據(jù)，有利于手術(shù)室由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，也有利于推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、正規(guī)化的進(jìn)程。
3討論
隨著外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復(fù)雜化，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室設(shè)施的承受能力[1]。醫(yī)院管理部門日益重視手術(shù)室所產(chǎn)生的利潤和流程的優(yōu)化，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到科學(xué)、明確、成功地管理手術(shù)室是醫(yī)院發(fā)展和競爭的重要手段[2]。手術(shù)排程是手術(shù)室資源調(diào)配、控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，手術(shù)排程不準(zhǔn)確、過程缺乏監(jiān)控和制度落實(shí)不到位、缺乏科學(xué)性，極易導(dǎo)致手術(shù)室資源浪費(fèi)、運(yùn)營效率低，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。我院手術(shù)排程系統(tǒng)通過多次臨床調(diào)研，反復(fù)征求臨床用戶使用建議，不斷完善功能設(shè)計(jì)，應(yīng)用臨床后，得到了手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員一致好評(píng)，已成為手術(shù)信息化管理中不可或缺的一部分。今后，我們還將結(jié)合自身情況調(diào)整和擴(kuò)展該系統(tǒng)功能，以滿足新型數(shù)字化手術(shù)室發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn)
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[2]靳萍，高山.手術(shù)申請(qǐng)與排班系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(8)：43.
【手術(shù)排程系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐】相關(guān)文章：
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