自制藥枕具對頸性眩暈的治療功效分析
頸性眩暈屬于中醫(yī)“痹證”“眩暈”范疇，多因筋骨受損，氣血不暢，加之風(fēng)寒濕邪入體，導(dǎo)致痹阻經(jīng)絡(luò)，不通而痛。下面是小編搜集整理的一篇就這一病癥的護(hù)理方法研究的論文范文，歡迎閱讀了解。
頸性眩暈系因頸椎退行性改變和(或)外傷使頸椎內(nèi)外失衡,導(dǎo)致交感神經(jīng)受到刺激及椎基底動脈供血不足,而引起的主要以眩暈為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。近年來,隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,其發(fā)病率逐年增高,更趨于年輕化。如何有效地緩解眩暈癥狀,減輕病人痛苦,盡快回歸快節(jié)奏的學(xué)習(xí)、生活已被逐漸重視。
目前大多數(shù)病人在接受傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上,使用頸枕以達(dá)到改善頸椎曲度,穩(wěn)定頸椎,從而緩解癥狀的目的。經(jīng)實踐證明,此法雖有一定療效,但起效不顯著。我科在長期的臨床實踐過程中,發(fā)現(xiàn)采用我院自制藥枕具有較好的療效�，F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2013年2月—2014年5月在福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診的'頸性眩暈病人130例,納入病人均符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第2版)中頸性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照入院時間順序,將單數(shù)病人歸于觀察組,雙數(shù)病人歸于對照組,各65例。觀察組(藥枕組)男27例,女38例;年齡(28.24±12.3)歲。對照組(頸枕組)男30例,女35例;年齡(27.65±13.86)歲。兩組年齡、性別、治療時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1干預(yù)方法對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用頸枕。科內(nèi)進(jìn)行頸枕使用�？婆嘤�(xùn)。使用方法:將頸枕置于頭頸部,通過擠壓調(diào)整枕內(nèi)填充物的位置,使病人平臥時眉尖與下頜成一條直線;側(cè)臥時枕突與第七頸椎成一條直線。每日持續(xù)制動3h,7d為1個療程。
觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用自制藥枕。組方:天麻30g,乳香30g,沒藥30g,紅花30g,當(dāng)歸30g,川芎30g,冰片15g。于我院制劑室,將中藥入爐炒,炒熱加入粗鹽再炒,把炒好的藥打成粗顆粒,冷卻后放入兩層紗布袋中,再加入晶體瓷珠80g,封口后包裝成35cm×20cm的中藥枕,于通風(fēng)干燥處存放。使用方法:科內(nèi)進(jìn)行藥枕使用方法規(guī)范化培訓(xùn)。使用前將藥袋正反 兩面均勻噴上少許自來水,放微波爐內(nèi)高火加熱2.5min~3.0min即成熱藥枕,熱藥枕表面溫度為45℃~50 ℃,干燥。讓病人自然仰臥,將藥枕置于頭頸部,通過擠壓調(diào)整藥枕內(nèi)藥粉的位置,使病人平臥時眉尖與下頜成一條直線;側(cè)臥時枕突與第七頸椎成一條直線。每日持續(xù)制動3h,3h后熱藥枕表面溫度會降為30℃~45℃,7d為1個療程。藥枕可反復(fù)使用50次左右。
1.2.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)由責(zé)任護(hù)士采用中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“眩暈”的療效評價標(biāo)準(zhǔn)對眩暈癥狀進(jìn)行評價。痊愈:癥狀、體征及有關(guān)實驗室檢查基本正常;有效:癥狀及體征減輕,有關(guān)實驗室檢查有改善;無效:癥狀無改變。
總有效率=[(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2、結(jié)果
兩組治療效果比較,觀察組總有效率明顯高于對照組,且觀察組分別在3d、5d、7d緩解率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1、表2。
3、討論
頸性眩暈屬中醫(yī)“痹證”“眩暈”范疇,多因筋骨受損,氣血不暢,加之風(fēng)寒濕邪入體,導(dǎo)致痹阻經(jīng)絡(luò),不通而痛�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:在頸椎不穩(wěn)的病理基礎(chǔ)下,椎-基底動脈供血不足,頸交感神經(jīng)刺激,體液因子誘發(fā)及頸部肌肉本體感受器功能紊亂等致病因素相互影響形成惡性循環(huán),導(dǎo)致缺血及本體感覺功能紊亂加重,進(jìn)而引起以眩暈為主要癥狀的一系列病理變化。在臨床治療中,雖然使用了頸枕調(diào)節(jié)頸椎正常生理曲度,但不能有效解決動脈供血不足、血流再灌注等問題。
唐代孫思邈的《千金要方》中記載:“治頭項強(qiáng)不得顧四方,蒸好大豆一斗,會變色,納囊中枕之”。說明藥枕治療頸椎病已有悠久歷史。近年來,藥枕憑借著簡單、方便、副反應(yīng)少的優(yōu)點,越來越多的運用于頸性眩暈的治療中。本研究中所使用的自制藥枕根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論和辨證施護(hù)的原理進(jìn)行配置:天麻熄風(fēng)止暈;乳香、沒藥調(diào)氣活血;當(dāng)歸、川芎、紅花活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò);冰片開竅醒神、促進(jìn)透皮吸收。諸藥合用,可祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血,使藥物直達(dá)病所,增強(qiáng)療效。晶體瓷珠是載熱體,具有快速聚熱而緩慢散熱的特點,能夠使藥物快速加熱,保溫持久且緩慢釋放藥性。中藥制成粗顆粒起到物理刺激按摩作用,頭頸部中重要穴位啞門、風(fēng)府、風(fēng)池、天柱、大椎、頸夾脊,通過顆粒機(jī)械刺激和藥物激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,通過皮膚及鼻黏膜吸收、嗅神經(jīng)傳導(dǎo)、眼間接吸收等途徑,促進(jìn)藥物有效成分直達(dá)病所,使經(jīng)絡(luò)疏通、氣血流暢、臟腑和調(diào)。
研究中使用的自制藥枕,在原有頸枕的基礎(chǔ)上加入中藥進(jìn)行改良,增加了藥療和物理按摩兩項功能,通過對頸性眩暈癥狀緩解情況的觀察,可見自制藥枕的療效明顯優(yōu)于頸枕,無副反應(yīng),且可反復(fù)多次使用,藥物不直接接觸皮膚,病人易接受,具有臨床應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn):
[1] 喬紅,張雷,唐鳴岐,等.頸椎微調(diào)復(fù)位治療頸性眩暈臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(6):705-706.
[2] 上海市衛(wèi)生局.上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].第2版.上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2003:73.
[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:186.
[4] 連樹林,丁慶剛,旋靜,等.頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,28(3):432-433.
[5] 于騰波,夏玉軍,周秉文.交感神經(jīng)因素對椎基底動脈血流影響的實驗研究[J].中國脊柱脊髓雜志,2000,10(3):157.
【自制藥枕具對頸性眩暈的治療功效分析】相關(guān)文章：