骨科醫療新技術的發展對骨科護理的影響

骨科醫療新技術的發展對骨科護理的影響

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　　1 內固定技術的發展與骨科護理內固定技術的發展其代表是 A0 組織，這種設計十分的科學和精密，可以非常牢固的對骨折部位進行固定，安全性極高，從而給護理帶來了便利的條件。 在傳統的骨折護理過程中，通常是內部選擇鋼板固定，外部選擇石膏固定。 鋼板由于是存在內部的所以不需要太多的關注，但是護士要對外部的石膏定期的觀察，石膏變形，變色都要進行重新處理，這就給護士的工作量增加了，降低了工作效率。 而目前的內固定技術的誕生，在內部進行鋼板固定的基礎上，可以避免外部的石膏固定，相對的減少了護士的工作量，且這種技術較之傳統的更加的牢固，可以減少不必要的麻煩。這種技術的另一個優勢就是，患者可以在這種技術的支持下，提早的進行床下的鍛煉和恢復訓練，能夠加速康復時間，并減少由于缺乏運動而導致的大量的不良的后遺癥。但是這種技術在給患者和護士帶來好處的同時，也會有弊端凸顯出來，這就要求護士要對這種新技術提前進行技術指導，并掌握要領，及時的處理相應的新問題。

　　1.1 重視術前患者的心理支持任何手術之前，患者都會有不同程度的心理障礙。 雖然已經做好了手術之前的準備， 也提前進行了手術方面的各種講解，但是任何手術都是存在危險和突發狀況的，因此，患者都會有相應的心理抵觸情緒。 這就需要護士在手術之前，對整個手術的環節進行詳細的講述，使患者能夠更加了解自己的手術，減少心理負擔。 護士的講解要耐心，通俗，盡量的放松患者的心理。

　　1.2 完善的術前護理準備目前的新型的手術技巧改變了傳統的手術定位，所以術前護理除常規準備外，還要對可能涉及到的部位進行系統的準備。 確保手術的成功，將危險值降到最低的程度。

　　1.3 熟練的術中配合精細的內固定系統必然帶來內固定系統的繁瑣。 所以，這就對護士的業務能力提出了更高的要求。在手術之前要對護士的相關業務能力進行考核，并實行考核評比制度，對于不合格的護士進行獎金處罰等，對于合格的護士要進行獎金的鼓勵，做到獎罰分明。 考核的關鍵的督促護士熟練業務，對于相關的設備要反復的操作和拆卸，以便于了解內部結構，在手術的過程中能更好的配合醫生的工作。這樣既能提高手術的質量，還能縮短手術的時間，提高工作效率。 因此，手術護士對器械的熟練程度是關系到手術配合和諧的關鍵。AO 對于常用的手術內固定系統，對手術室的護士進行定期培訓，護士要對這種系統的線管設備的元件掌握精準，可以自行組裝，也通過組裝來讓護士熟練掌握設備的名稱和詳細使用說明，在具體的手術中可以對設備的反應情況及時的采取措施處理。 這對于確保手術順利進行，縮短手術時間起了至關重要的作用。

　　1.4 周密的術后觀察及護理任何的手術后期的觀察期都不能夠放松警惕，要對手術之前的血液流動情況以及手術之后的進行對比，分析是否術后存在問題，術前的病癥是否解決完善。相應的不同的手術類型，需要觀測的重點也不盡相同。

　　2 微創骨科的發展對骨科護理的影響  皮膚準備術前一般不進行刮除體毛的工作，因為內鏡技術手術切口小，感染的機會少，大量的實踐已經表明了，過早的或者過多的刮除體毛，更容易造成感染。 必要的備皮可以在手術室進行。 康復指導隨著微創技術的運用，帶來了患者的傷口小，恢復迅速等優點，患者不需要長時間的臥床，術后即可下床活動，所以術前以及術后的康復鍛煉就成為了重點，尤其要引起護士的注意和護理側重。 術后的康復鍛煉主要是活動患者的關節和四肢，避免長時間的病患帶來的萎縮，降低術后的后遺癥風險。熟悉操作系統微創技術通常是在監視下完成的手術，大部分的手術都是借助機器完成的，而整個手術的過程中可能運用到光學照象系統和圖象采集系統。所以，護士必須在傳統的手術基礎上，不斷地培養自己對新設備的熟練操作和認識，保證手術過程的正常進行。預防并發癥的發生微創骨科的手術雖然是傷口小、恢復迅速，但不是絕對的沒有并發癥。 也會不同程度的選擇性的出現各種并發癥。 所以在術后要進行定期的觀察，并填寫觀察記錄，對于并發癥及時發現，提早治療，減少對患者的危害。

　　3 支具的發展對骨科康復護理的影響有時候骨科的治療是不采用手術的，而是進行保守治療。 保守治療的重要手段就是支具治療，它早就存在于醫學的領域當中，但是運用的不是很廣泛。比如先天性髖脫位的支具治療，大多數時候是作為手術后的輔助治療，以前由于各種原因，支具治療一直未能引起重視。近幾年，隨著材料和技術的進步，支具治療也越來越多。支具治療使單純的基礎護理逐漸轉向康復護理，對我們護理提出了新的要求。如手外科治療中，橈神經損傷的患者，為了提高關節的運動技能，常常使用特定的手部支具，這種設備的利用主要是提高術后手部的活動功能，避免長時間不活動造成的萎縮。 支具的使用 隨著骨科新技術的進一步發展，骨科護理工作將會出現越來越多的問題，需要相關的人員提高業務水平，提高工作效率。

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