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關于醫院感染監控管理策略論文
一、及時發現和控制醫院感染,保證醫療質量
醫師、護士在每夭的醫療、護理中通過體溫、血、尿、便等控制結果,結合臨床癥狀及時地、敏銳地發現本科病人的醫院感染發病動態。對疑似醫院感染的病人進行動態觀察,對院外帶入性的感染加強管理,合理應用抗生素,可明顯地降低感染發生率,縮短住院時間,減少病人痛苦與開支,增加醫院病床周轉與利用率。
二、促進業務水平與管理水平的提高
通過對各科感染率、各手術醫師的醫院感染專率、無菌手術切口感染率、感染相關死亡率、易感因素、侵襲性操作、監控效果評價的全面監控,定期分析、對比,能及時查出易感原因,交叉感染的環節。
三、促進護理質量的提高
在醫院感染監控中,對捎毒隔離、無菌操作、口腔護理、褥瘡護理等監測,及時發現問題,例如:在病例監測中,我們發現中醫科等先后有3例病人注射部位發生感染。即對全院使用的注射溶媒進行調查,發現連續應用2天即可能被污染,時間越長,污染率越高。據此我院規定:注射溶媒必須24小時更換。
四、避免消毒隔離的盲目性和消毒偽象
我院1987年6月,手術室一手術間被綠膿桿菌污染,用乳酸薰蒸24小時后,沒有做細菌學檢測即開放:結果所有手術間均被污染,只得密封薰蒸,停止手術一向時間,造成丫很大損失。1993年6月,我院嬰兒室被表皮葡萄球菌污染,待嬰兒全部康復出院后,做終末消毒用甲醛+PP法薰蒸,連續4次均仍查到表萄菌,分析氣劑量不足及密封不嚴有關,改進后監測,連續蘭次均為陰性。監測消毒效果,避免消毒偽象;沐僅減少人力、物力、財力浪費,而且預防醫院感染的發生。例如空氣消毒的紫外線照射,其強度必須在50UW/CmZ以上方有殺菌作用,我們檢測中發現新燈管強度就不夠,三次共退掉46根不合格的新燈管。
五、預防和控制醫院感染的最發流行
在綜合性醫院里,易于發生醫院感染的暴發流行,特別是要兒室、燒傷科、血液病房等,死亡率很高,國內外時有報道。開展醫院感染監控,特別是開展以科室為中心的醫院感染微觀管理十分重要。我院1993年3月,嬰兒室發現第一例嬰兒腹瀉時,醫師就立即取大便做常規及培養,并行預防性隔離,雖然發生了8例嬰兒腹瀉暴發流行,但院領導及相關科室共同討論制訂出有效的消毒隔離及治療措施,使嬰兒全部治愈出院,沒有造成嚴重后果。
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