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醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。
第二條 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他工作人員。
第三條 各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第四條 醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下，主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人;危重?fù)尵炔∪�，主管醫(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛，上級醫(yī)師為主要責(zé)任人;手術(shù)臺上，主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)，實習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因，屬于護(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任;責(zé)任人界限不清的，視為共同責(zé)任人。
第五條 經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。
第六條 糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn);故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。
第七條 凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。
因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人個人補(bǔ)償(賠償)費用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。
第八條 責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：
A段、0—3萬元(包括3萬元)，責(zé)任人承擔(dān)10%
B段、3,0001元—5萬元(包括5萬元)，責(zé)任人承擔(dān)7%
C段、5,0001元—10萬元(包括10萬元)，責(zé)任人承擔(dān)6%
D段、10,0001元—15萬元(包括15萬元)，責(zé)任人承擔(dān)3%
E段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%
一、補(bǔ)償(賠償)費額度在3萬元以內(nèi)(包括3萬元)：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用為A段;
二、補(bǔ)償(賠償)費額度在3,0001元-5萬元(包括5萬元)：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用為A段+B段;
三、補(bǔ)償(賠償)費額度在5,0001元-10萬元(包括10萬元)：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用為A段+B段+C段;
四、補(bǔ)償(賠償)費額度在10,0001元—15萬元(包括15萬元)：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段;
五、補(bǔ)償(賠償)費額度在15,0001元以上：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段+E段。
六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小，根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。
第九條 科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān)比例如下：
A段：扣科室當(dāng)月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%
B段：扣科室當(dāng)月獎金總額20%
C段：扣科室當(dāng)月獎金總額30%
D段：扣科室當(dāng)月獎金總額40%
E段：扣科室當(dāng)月獎金總額50%
第十條 醫(yī)療糾紛、事故，按技術(shù)因素和責(zé)任因素進(jìn)行劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：
一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年;
轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條 同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。
第十二條 非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私自收費、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作)及擅自跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。
第十三條 發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月，科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在5—10萬元(包括10萬元)，含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月，科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月，分管院長扣除崗位津貼1個月。
醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元)，含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月，科室副主任扣除崗位津貼3個月，醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任(由護(hù)理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月，分管院長扣除崗位津貼2個月，院長扣除崗位津貼1個月。
第十四條 在患者生命危急情況下，為搶救垂�；颊呱�(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十五條 醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。
第十六條 醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：
一、當(dāng)事人員的書面材料;
二、醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查報告;
三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;
四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;
五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。
第十七條 發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛)，并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任津貼二個月，并通報批評。
第十八條 有下列情形之一的，責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分：
(一)未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的;
(二)沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;
第十九條 醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。
第二十條 為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風(fēng)險，醫(yī)院除加入醫(yī)療責(zé)任險以外，將建立醫(yī)療風(fēng)險管理基金，具體管理辦法另行規(guī)定。
第二十一條 本制度自發(fā)布之日起施行。
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