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      2. 院感管理制度

        時間:2024-09-17 11:52:40 制度 我要投稿

        院感管理制度

          在生活中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的院感管理制度,希望對大家有所幫助。

        院感管理制度

        院感管理制度1

          1、對呼吸道﹝發(fā)熱﹞、肝病和腸道疾病患者設(shè)置獨(dú)立的診室、治療室、衛(wèi)生間、隔離觀察室。

          2、各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理,必要時戴手套。

          3、安排專人負(fù)責(zé)做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作,及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静�,并�?guī)范記錄內(nèi)容。

          4、根據(jù)病源體傳播途徑,采取相應(yīng)的'消毒隔離措施,為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。嚴(yán)格執(zhí)行各種隔離制度。

          5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)診室通風(fēng),常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒,遇污染時及時消毒。

          6、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。

        院感管理制度2

          診所院感管理制度

          一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品,用后統(tǒng)一回收。

         三、非一次性醫(yī)療器械(用品)應(yīng)采用一人一用一滅菌。

          四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

          五、加強(qiáng)各類急救設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

          六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的'消毒隔離和處理措施。

          七、治療室、處置室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

        八、治療室、處置室均應(yīng)有紫外線燈管,每天至少照射一次。

          九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

        院感管理制度3

          一、開展手衛(wèi)生知識的全員性培訓(xùn),使全院醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。

          二、院感辦應(yīng)加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

          三、選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)務(wù)人員皮膚刺激性小、無傷害,有較好的護(hù)膚性能,包裝應(yīng)當(dāng)能夠避免導(dǎo)致二次污染造成致病微生物的傳播。

          四、完善臨床各科室手衛(wèi)生設(shè)施,并遵循以下原則:

         �。�1)采用流動水洗手,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān);

         �。�2)用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi),容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥;

         �。�3)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施,干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染;

          (4)手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

          五、外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

         �。�1)外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近,大小適度,易于清潔;

         �。�2)外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置,不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量;

         �。�3)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的情況下應(yīng)使用抗菌肥皂或者皂液;

         �。�4)盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒,對容器進(jìn)行清潔消毒時,容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去,使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥;

         �。�5)用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔;

          (6)外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式,手消毒劑放置的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;

         �。�7)外科洗手后使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌;

         �。�8)洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。

          六、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:

         �。�1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

         �。�2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

         �。�3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;

         �。�4)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

          (5)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

          (6)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

          七、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

         �。�1)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;

          (2)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

         �。�3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖、指關(guān)節(jié)、指縫及配戴飾物的部位等,具體揉搓步驟為:

          ①掌心相對,手指并攏,相互揉搓;

         �、谑中膶κ直逞刂缚p相互揉搓,交換進(jìn)行;

         �、壅菩南鄬�,雙手交叉指縫相互揉搓;

         �、苡沂治兆∽笫执竽粗感D(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

         �、輳澢种甘龟P(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

         �、迣⑽鍌€手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

         �、弑匾獣r增加對手腕的.清洗。

          (4)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

          八、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:

          (1)取適量的速干手消毒劑于掌心;

          (2)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

          (3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。

          九、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒:

          (1)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

          (2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;

         �。�3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

         �。�4)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

          (5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。

          (6)醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

          十、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒方法

          (1)清洗雙手、前臂及上臂下1/3:

         �、傧词种皯�(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物,并按要求修剪指甲;

         �、谌∵m量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3,清潔雙手時,應(yīng)清潔指甲下的污垢;

         �、哿鲃铀疀_洗雙手、前臂和上臂下1/3;

         �、苁褂们鍧嵜韽氐撞粮呻p手、前臂和上臂下1/3。

         �。�2)進(jìn)行外科手消毒:

          將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,2—6分鐘,用潔凈流動水沖凈,用無菌巾徹底擦干。如果使用免洗手消毒劑,則充分揉搓至消毒劑干燥,即完成外科手消毒。

        院感管理制度4

          一、對血液透析室的工作人員每年至少接受1次健康體檢,包括HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性傳播疾病病原體相關(guān)標(biāo)志物的檢查;HBV標(biāo)志物全部陰性和僅抗-HBc呈陽性者應(yīng)接種全程乙肝疫苗,抗-HBs

          二、對所有初次接診的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的.相關(guān)檢查,每半年復(fù)查一次。

          三、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入血液透析室,應(yīng)穿工作服、換工作鞋;嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū);病人進(jìn)入血液透析室應(yīng)更鞋。

          四、設(shè)有隔離透析治療間,配備專門治療用品和相對固定的工作人員。陽性患者應(yīng)在隔離透析間進(jìn)行血液透析治療,急診病人在急診透析機(jī)進(jìn)行血液透析治療。

          五、一次性使用的血液透析器及管路不得復(fù)用。

          六、在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作,并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作或接觸血液時必須戴手套。不能用同一注射器向不同患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

          七、保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮;每次透析結(jié)束后,使用含有效氯500mg/L消毒液對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物體表面進(jìn)行擦拭消毒;對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒;對透析單元地面進(jìn)行濕式清潔,如有血液污染的,應(yīng)先采用含有效氯20xxmg/L消毒液浸泡的可吸附的材料將其清除,再用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。

          八、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換。使用過的布類應(yīng)及時裝入污衣袋由潔強(qiáng)公司統(tǒng)一處理。

          九、治療室、透析治療區(qū)每日開窗通風(fēng)1~2次,并使用等離子空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每天3次,每次2小時。

          十、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開放置,醫(yī)療垃圾放置在黃色垃圾袋內(nèi),利器放入利器盒內(nèi),盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時應(yīng)封口,由專人密閉收集、運(yùn)送,統(tǒng)一處理。隔離患者的垃圾放入雙層黃色垃圾袋中,并及時密封,統(tǒng)一收集處理

          十一、每月進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手消毒效果監(jiān)測,并對檢測結(jié)果分析評價。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)如下:

          (一)空氣細(xì)菌菌落總數(shù):≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)。

          (二)手細(xì)菌菌落總數(shù):衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm(三)物體表面細(xì)菌菌落總數(shù):≤10CFU/cm2十二、每月對透析用水、透析液的水質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測,每季度對透析用水、透析液的水質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素監(jiān)測,透析機(jī)每臺每年至少監(jiān)測一次。當(dāng)監(jiān)測結(jié)果達(dá)到最大允許水平的50%時應(yīng)采取干預(yù)措施。

          結(jié)果判定:

          (一)細(xì)菌培養(yǎng):透析用水細(xì)菌總數(shù)

          (二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢測:透析用水

          十三、將血液凈化(透析)所致相關(guān)感染作為目標(biāo)性監(jiān)測項目,定期進(jìn)行分析與反饋。

        院感管理制度5

          一、布局合理,內(nèi)部劃分為清潔區(qū),、半清潔區(qū)和污染區(qū),血液儲存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū),實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)。

          二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。

          三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

          四、采集患者自體血、儲存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施,感染病人自體采集的`血液應(yīng)隔離儲存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

          五、保持環(huán)境清潔,臺面、地面、桌面每日清潔2次,被血液污染應(yīng)及時用高效消毒劑處理。

          六、儲血設(shè)備應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌。

          七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。

          八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體驗(yàn)制度,工作中應(yīng)做好個人防護(hù),接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

          九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害處理和交接登記等工作。

        院感管理制度6

          隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對醫(yī)院院感管理的要求也日益提高。院感管理系統(tǒng)是指醫(yī)院針對醫(yī)院內(nèi)感染的患者實(shí)行一系列的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段、醫(yī)療防護(hù)、醫(yī)療設(shè)施等制度所形成的管理體系,它的作用是保障醫(yī)治疾病安全、預(yù)防醫(yī)院感染,提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。因此,完善醫(yī)院院感管理制度是非常重要的。

          醫(yī)院安全保障體系:醫(yī)院從建筑設(shè)計到日常使用,應(yīng)該建立完整的安全保障體系,包括道路、電路、燈光、監(jiān)控、防護(hù)、消防等方面的安保措施。

          醫(yī)院建筑環(huán)境:醫(yī)院內(nèi)部的建筑環(huán)境十分重要。醫(yī)院需要采用抗菌材料、防塵織物、消毒等措施來確保醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境干凈衛(wèi)生,為患者提供一個安全的治療環(huán)境。

          醫(yī)護(hù)人員的.職業(yè)素質(zhì):醫(yī)護(hù)人員的工作職業(yè)素質(zhì)十分重要。他們需要具備良好的職業(yè)道德,遵守醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則和規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行院感管理規(guī)定。

          醫(yī)療設(shè)施和用品的清潔消毒:醫(yī)院必須加強(qiáng)設(shè)備和用品的清潔消毒工作,避免多次使用或重復(fù)使用患者用品,確保醫(yī)療器械和用品干凈、安全。

          手衛(wèi)生的規(guī)范化:手衛(wèi)生規(guī)范化是醫(yī)療行業(yè)常用的手衛(wèi)生管理制度,醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守該制度的要求,正確使用洗手液和消毒劑。

          發(fā)熱病人的管理:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立有專門的發(fā)熱門診室,加強(qiáng)對發(fā)熱患者的管理。同時,醫(yī)護(hù)人員需要做好自身的防護(hù)措施,避免感染交叉。

          醫(yī)療廢品的分類處理:醫(yī)療廢物處理應(yīng)該得到嚴(yán)格的規(guī)范處理。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療廢品的分類管理和處置,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

          以上就是醫(yī)院院感管理制度的相關(guān)要求。醫(yī)院院感管理制度全套的建立,對醫(yī)院來說是非常重要的,可以保證醫(yī)院內(nèi)的安全和嚴(yán)謹(jǐn)性,更好地服務(wù)患者,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、提供安全服務(wù)的有效途徑。

        院感管理制度7

          1、建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織. 2、醫(yī)院感染委員會應(yīng)每季度召開一次,聽取醫(yī)院感染管理科匯報,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開.

          3、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和管理制度,并組織實(shí)施。

          4、醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測,定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查.

          5、定期對全院各科消毒隔離情況進(jìn)行督查。

          6、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)考核. 7、定期對全院使用的.消毒滅菌藥械、一次性醫(yī)療器械和器具進(jìn)行監(jiān)督管理。

          8、認(rèn)真做好全院院感監(jiān)測工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生,做到監(jiān)測與控制相結(jié)合。

        院感管理制度8

          臨床科室應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)科報告結(jié)果,對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離,科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實(shí)病區(qū)內(nèi)MDRO患者的接觸隔離措施,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士具體執(zhí)行:

          1.應(yīng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間,隔離病房不足時才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間,當(dāng)感染者較多時,應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

          2.設(shè)置隔離病房時,應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識,控制無關(guān)人員進(jìn)入。

          3.進(jìn)行床邊隔離時,在病歷卡和床頭卡上粘貼接觸隔離標(biāo)識,以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬采取床邊隔離措施,當(dāng)實(shí)施床旁隔離時,應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,將MDRO感染病人的診療護(hù)理操作安排在最后。

          4.應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標(biāo)本的采集。

          5.按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的'基本原則,正確合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

          6.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險因素。

          7.手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié),因此,醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應(yīng)按六步法洗手或快速手消毒。

          8.在實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應(yīng)當(dāng)戴手套。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時,需要加穿隔離衣。有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時,醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)戴上標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。離開病人床旁或房間時,須把防護(hù)用品脫下,并洗手或用快速手消毒劑擦手。

          9.對于非急診用儀器、器械(如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專用,其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、心電圖、拍片)等,在每次使用后必須擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒劑)

          10.對患者附近的環(huán)境、經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布必須專病房使用,使用后必須消毒處理。

          11.銳器放置在銳器盒中,其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾中按醫(yī)療廢物處置。

          12.如病人需要離開隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話通知該診療單位,以便他們做好準(zhǔn)確,防止感染擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送其他科時,必須由一名工作人員陪同,并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施,接收科室的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒 。

          13.感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離。

        院感管理制度9

          科 室:XXX科 .

          填 表 說 明:

          1、本手冊內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù),必須按時如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫。

          2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存,以備查驗(yàn)。

          3、本手冊按年度編制,每年一冊,已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

          4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁。

          5、對醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問題,要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結(jié),并提出整改措施。

          6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí),要有講義。

          7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。

          醫(yī)院感染管理小組成員

          組 長:

          副 組 長:

          監(jiān)控醫(yī)生:

          監(jiān)控護(hù)士:

          醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

          一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

          二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

          三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

          四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

          五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護(hù)。

          六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

          七、有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測,采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

          八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,做好登記,并上報醫(yī)院感染管理科。

          九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。

          醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

          一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。

          二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護(hù)。

          三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

          四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

          五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例.要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡,在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科,同時督促進(jìn)行病原學(xué)檢查,并做好科室登記工作。

          六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報,積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚,提出有效控制措施并積極投人控制工作。

          七、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論,記錄完善。

          八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對感染病人合理用藥。

          醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

          一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。

          二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。

          三.、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

          四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。

          五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作,不合格者予以反饋。

          六、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的.指導(dǎo)和宣教工作。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

          1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

          2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

          3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

          4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

          5.掌握自我防護(hù)知識正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

          6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。

        院感管理制度10

          1、通過院內(nèi)舉辦各級、各類人員的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識測試及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、資格培訓(xùn)等多種方式對醫(yī)院各類工作人員進(jìn)行有關(guān)院感知識的培訓(xùn),使他們掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的知識,自覺地遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,積極主動地參與醫(yī)院感染的控制與管理工作,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

          2、醫(yī)院工作人員都要自覺參加和接受預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)與考試、考核,培訓(xùn)內(nèi)容包括國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的控制標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展、本院制定的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度和隔離預(yù)防措施、醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測、醫(yī)院廢棄物的管理、抗菌素的合理應(yīng)用、無菌技術(shù)操作和消毒滅菌知識、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)等等。

          3、醫(yī)教科要把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容認(rèn)真對待,并具體組織實(shí)施,院感辦承擔(dān)相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)考試考核的結(jié)果要記入各自的技術(shù)檔案。

          4、醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)掌握醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生學(xué)要求和本院的有關(guān)規(guī)章制度,同時了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展,每年培訓(xùn)時間不少于9學(xué)時。

          5、醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識,并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時間不少于15學(xué)時,至少接受一次省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)。

          6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的.醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的知識,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動等每年不少于6學(xué)時。

          7、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識,并在工作中正確運(yùn)用,每年培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

          8、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時。

          醫(yī)院隔離預(yù)防制度

          一、醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中應(yīng)確立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,建立健全各項規(guī)章制度并落實(shí)在實(shí)處。

          二、建筑布局的隔離與功能流程,須達(dá)到防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,防止污染環(huán)境的要求。

          1、建筑布局:根據(jù)病人獲得感染危險度的高低,將醫(yī)院明確劃分為清潔區(qū)(行政服務(wù)區(qū)、生活服務(wù)區(qū)等)、半污染區(qū)(普通門診、普通病房等)、污染區(qū)(感染科門診及病房)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)(手術(shù)室、ICU等),并達(dá)到以下要求:

         �。�1)各區(qū)分開,所屬科室相對集中,污染區(qū)域相對獨(dú)立,要遠(yuǎn)離普通病房和生活區(qū)。

         �。�2)各相關(guān)區(qū)域制定服務(wù)流程,保證潔污分開,防止因人流、物流的交叉而導(dǎo)致的污染。

          (3)各區(qū)配備適量的流動水洗手設(shè)施,方便醫(yī)務(wù)人員洗手。

         �。�4)通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。

         �。�5)污染區(qū)和重點(diǎn)保護(hù)區(qū)盡量采用感應(yīng)自控門。

          2、區(qū)域隔離:污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)內(nèi)各相關(guān)科室實(shí)行區(qū)域隔離管理,內(nèi)部布局應(yīng)明確劃分為“三區(qū)”、“兩通道”和“兩緩沖”,以隔離感染源,預(yù)防傳染性疾病的傳播,并達(dá)到以下隔離要求:

         �。�1)制定服務(wù)流程,清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)各區(qū)界限清楚,有明顯標(biāo)識,醫(yī)務(wù)人員通道出入口設(shè)在清潔區(qū)一端,病人通道出入口設(shè)在污染區(qū)一端。

         �。�2)污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)的緩沖間應(yīng)設(shè)實(shí)際隔離屏障,當(dāng)一側(cè)緩沖間的門關(guān)閉以后,方能開啟另一側(cè)門,以減少區(qū)域之間空氣流通。

          (3)感染與非感染病人分開安置,不同感染病人應(yīng)分開安置,同類感染病人可同住一室,但每間病室不超過4人,床間距不少于是1.1米。對疑似病人、具有高度傳染性、特殊感染、高度耐藥菌感染或其他需要隔離(包括保護(hù)性隔離)的病人,應(yīng)單獨(dú)安置。

         �。�4)保證病室內(nèi)通風(fēng)設(shè)施良好,通風(fēng)不好的可安裝合適功率的排風(fēng)扇,加強(qiáng)通風(fēng)。

         �。�5)污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)須安裝合適數(shù)量的非手觸式開關(guān)的洗手設(shè)備,配備速干手消毒劑,保障醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

          (6)限制感染病人的活動范圍,減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。

         �。�7)住院的傳染病人一般不允許陪伴,甲類傳染病人禁止探視和陪伴,對其他傳染病人在指定的時間、地點(diǎn)探視,危重病人家屬可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,按防護(hù)要求進(jìn)行探視。

         �。�8)隔離病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)進(jìn)行徹底的終末消毒。

          3、病室隔離:即保護(hù)性隔離以及感染的防擴(kuò)散隔離,應(yīng)設(shè)在普通病房的盡端。

          三、防護(hù)隔離:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握和正確使用防護(hù)用品,個人防護(hù)用品使用的原則如下:

          1、對所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。

          2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)暴露的風(fēng)險選擇個人防護(hù)用品,接觸病人和病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套,當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴到面部時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴防護(hù)面罩。

          3、避免使用過的個人防護(hù)用品與物體表面、衣物或病房以外的人員的接觸。

          4、使用過的個人防護(hù)用品應(yīng)放入相應(yīng)的廢物袋中,并根據(jù)醫(yī)院的制度進(jìn)行處置。

          5、嚴(yán)禁共用個人防護(hù)用品。

          6、為不同的病人進(jìn)行診療或開始另一項診療操作時,每次均應(yīng)更換個人防護(hù)用品并洗手。

          四、隔離技術(shù):

          1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防,不論病人是否確診或可疑感染傳染病,都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,這是控制醫(yī)院感染的基本措施,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施如下;

         �。�1)洗手和手衛(wèi)生。

          (2)當(dāng)接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時使用個人防護(hù)用品。

         �。�3)正確處置病人使用后的設(shè)備和污染的物品。

          (4)預(yù)防針的刺傷或銳器傷。

         �。�5)遵守操作規(guī)程。

         �。�6)環(huán)境清潔和處理溢出物。

         �。�7)正確處置醫(yī)療廢物。

          2、額外預(yù)防:基于傳播方式的隔離,對于確診或可疑的傳染病人在標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防的基礎(chǔ)上,采取的附加隔離預(yù)防,包括以下三種類型:

          經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防:通過此種方式傳播的疾病包括開放性/活動性肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需采取以下隔離預(yù)防措施:

         �。�1)確診或可疑感染病人應(yīng)單間安置。

          (2)無條件時,相同病原微生物感染病人可同住一室。

         �。�3)盡可能避免轉(zhuǎn)移病人,限制病人活動范圍,必須運(yùn)送時注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),當(dāng)病人病情允許時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩,盡可能減少病原微生物傳播。

         �。�4)加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施和做好空氣消毒。

         �。�5)使用深藍(lán)色隔離標(biāo)記。

          經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防:通過這種方式傳播的疾病包括SARS、百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和腦膜炎等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需采取以下隔離預(yù)防措施:

         �。�1)病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上。

         �。�2)自然通風(fēng),空氣不需特殊的處理。

         �。�3)可疑或確診傳染病人安置在單人隔離病房。

         �。�4)無條件時相同病原體感染的病人可同住一室。

         �。�5)當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺到面部時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品,病情允許時病人也應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

         �。�6)使用淺藍(lán)色隔離標(biāo)記。

          經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防:是醫(yī)院感染中醫(yī)、患之間交叉感染的最重要的傳播途徑,分為直接接觸傳播和間接接觸傳播,對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚、傷口感染等疾病,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需要采取以下隔離預(yù)防措施:

          (1)確診或可疑病人安置在單人隔離病房。

         �。�2)無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。

         �。�3)限制病人的活動范圍,減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時,應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境的污染。

         �。�4)使用橙色隔離標(biāo)記

          五、針對感染性疾病傳播的“三個環(huán)節(jié)”采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感宿主的措施。

          1、隔離感染源的方法:

         �。�1)傳染病人和普通病人嚴(yán)格分開安置。

         �。�2)感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置。

         �。�3)感染病人與高度易感病人分別安置。

          (4)同種病原體感染病人可同住一室。

         �。�5)可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離。

          (6)根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人。

         �。�7)成人與嬰幼兒感染病人分別安置。

          2、阻斷傳播途徑的方法:病原微生物可經(jīng)多種途徑傳播,不同微生物傳播方式不同,需采取不同的隔離措施,傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸、媒介、生物媒介(蟲媒)5種,具體隔離預(yù)防措施同上(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防)。

          3、保護(hù)易感宿主的措施:

         �。�1)對易感宿主實(shí)施特殊保護(hù)性隔離措施,必要時實(shí)施預(yù)防性免疫注射。

         �。�2)免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置。

         �。�3)獨(dú)立空調(diào)設(shè)備,保護(hù)性隔離室可采用正壓通風(fēng),呼吸道隔離室要采用負(fù)壓通風(fēng)。

         �。�4)必要時應(yīng)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。

        院感管理制度11

          一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理學(xué)問學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)和管理水平。

          二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。

          三、常常深化科室了解狀況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)覺問題剛好處理,剛好解決。

          四、對醫(yī)院感染暴發(fā),剛好組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析緣由,快速提出切實(shí)可行的限制措施,并向院長及主管院長請示匯報。

          五、有目的'、有安排的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效限制的目的。

          六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進(jìn)和回收處理工作。

          七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染在職教化安排,幫助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床供應(yīng)藥敏結(jié)果。

        院感管理制度12

          一、為掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等發(fā)病特點(diǎn),各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),及時預(yù)測醫(yī)院感染的運(yùn)行趨勢,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的出現(xiàn)。

          二、各臨床醫(yī)師必須對所有住院病人在入院24小時內(nèi)正確填寫《醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查表》。如發(fā)生醫(yī)院感染或手術(shù)應(yīng)在24小時內(nèi)準(zhǔn)確填寫表上的相應(yīng)項目。填表質(zhì)量作為甲級病例評分標(biāo)準(zhǔn)的.內(nèi)容之一,納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)施目標(biāo)考核。

          三、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,及時進(jìn)行病原微生物檢測和藥敏試驗(yàn),并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。

          四、明確診斷后,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》和《醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查表》,并于24小時內(nèi)上報院感辦。對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論,并作進(jìn)一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的及時填表上報。小組討論尚不能認(rèn)定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會,由委員會研究、分析,最后認(rèn)定或否定。

          五、院感辦必須每月對住院和歸檔病例進(jìn)行抽查,并及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、院感委員會作書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。

          六、一周內(nèi)如發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)發(fā)生三例同種病原體引起的感染,病區(qū)應(yīng)在24小時內(nèi)及時上報給院感辦,并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定,如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行,院感辦應(yīng)在24小時內(nèi)上報給醫(yī)院感染管理委員會,同時上報上一級衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院感染管理委員會要立即召開緊急會議,制定控制措施。

          七、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

        院感管理制度13

          (一)在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,詳細(xì)負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和限制工作。

          (二)負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、限制醫(yī)院感染學(xué)問與技能的培訓(xùn)。

          (三)定期或不定期對全院各科室預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

          (四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危急因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,剛好匯總、分析,針對問題,制定限制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

          (五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出限制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

          (六)幫助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

          (七)對購入消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

          (八)對傳染病的醫(yī)院感染限制工作進(jìn)行督導(dǎo)。

          (九)為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的`職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。

          (十)剛好向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染限制的動態(tài),并向全院通報。

        院感管理制度14

          一、工作人員的管理

          1、工作人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)換工作鞋,醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,穿工作衣,戴一次性的消毒手套:對不同的病人進(jìn)行操作時應(yīng)該更換手套.2、工作人員進(jìn)入污染區(qū)時必須衣帽穿戴整齊,離開污染區(qū)時,應(yīng)換鞋并消毒雙手。

          3、每班透析結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行機(jī)器的內(nèi)外消毒,并記錄,對透析單元內(nèi)所有的物體表面及地面進(jìn)行消毒擦洗。開窗通風(fēng)半小時,地面用有效氯250mg/L的含氯消毒液拖地,病人床單位每人次一更換。每天治療結(jié)束應(yīng)紫外線消毒空氣1小時,并做好記錄。

          4、病床每周用有效氯為500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭一次,每個區(qū)域的拖把及抹布要有標(biāo)識,分開使用。

          5、透析器及血路管均一次性使用,透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。

          6、每個病人使用后的血路管等醫(yī)療垃圾,應(yīng)用醫(yī)療垃圾袋單獨(dú)包扎后放入醫(yī)療垃圾桶并加蓋,專人送到指定的醫(yī)療廢物處理地點(diǎn)處理,并有登記。

          7、工作人員應(yīng)每年參加醫(yī)院組織的體格檢查,乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

          二、工作人員手衛(wèi)生管理

          醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部20xx年的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中優(yōu)生以以下幾點(diǎn):

          1、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

          2、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套,離開透析單元時,應(yīng)脫下手套。

          3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應(yīng)戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時.

          4、在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑揮手并更換手套.

          5、以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或快速手消毒劑擦手:脫去個人保護(hù)裝備后;開始操作前結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。

          三、制度的管理

          1、血透室必須劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

          2、有病人和工作人員各自通道,不交叉,各區(qū)域布置合理。

          3、透析室、治療室、水處理間配備有紫外線,每天透析結(jié)束空氣消毒1小時。

          4、保持整個環(huán)境的整潔,要求各個房間每天拖地兩次,每天擦拭桌面及物品表面一次,有明顯污染時要立即打掃.注意拖把及抹面分別要分開使用。

          5、醫(yī)用垃圾和生活垃圾要分開存放,使用不同顏色的垃圾袋,并及時加蓋.

          6、每月底進(jìn)行一次徹底的大掃除,排除各個衛(wèi)生死角。做好防四害工作.

          四、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)

          1、護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品,并將所需物品放入治療車,帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或清毒要求.

          2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

          3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū).

          4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

          五、病人的管理

          1、病人進(jìn)入透析間應(yīng)更換拖鞋,每人專用一雙拖鞋,自行保管.病人床單、被套每人次一換,換下后應(yīng)放入專門的容器,送洗衣房清洗。

          2、加強(qiáng)對病人的宣教,每個病人入院時護(hù)理人員均應(yīng)對病人進(jìn)行全面的自我保健及防范知識的宣教。

          3、新病人首次血液透析前,常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)、肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物(抗HAV—IGM)、乙肝標(biāo)志物(HBSAG,HBS—AB,HBC—AB,HBEAG,HBE-AB),丙肝抗體。測定梅毒及HIV抗體。透析器和管路應(yīng)一次性使用,建立HCV,HBV陽性血液透析病人登記制度。血液透析病人根據(jù)情況,每隔6個月進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的.復(fù)查,并將檢查結(jié)果記錄在冊。對HBV陰性的血透患者建議接種HBV疫苗。每年復(fù)查梅毒及HIV感染指標(biāo).

          4、傳染病人應(yīng)分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車,感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識。護(hù)理人員相對固定。照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

          5、病人家屬不得隨意進(jìn)出透析室,陪客必須在候診區(qū)換鞋后方可進(jìn)入。

          六、各項監(jiān)測要嚴(yán)格執(zhí)行并符合要求

          1、每月進(jìn)行一次的透析室、治療室空氣培養(yǎng),要求≤500cfu/m,醫(yī)務(wù)人員手及物體表2面≤10cfu/cm。

          2、透析用水的水質(zhì)情況每年至少測定1次,須符合YY0572-20xx標(biāo)準(zhǔn),每周檢查反滲水電導(dǎo)度、硬度、含氯量;每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測,檢查結(jié)果要登記并保存,發(fā)現(xiàn)問題及時解決.反滲水及透析液所含細(xì)菌總數(shù),應(yīng)不得超過200cfu/ml且達(dá)到50cfu/ml,應(yīng)采取措施糾正。水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素,應(yīng)不得超過1EU/ML,在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒,并不得超過2EU/ML,且超過1EU/ML時應(yīng)該采取糾正措施。

          3、購買的濃縮液粉劑必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。

          4、A液、B液應(yīng)使用原裝桶,一人一份.5、各種化學(xué)消毒液的配置要符合要求并有人監(jiān)測,登記并簽名.

        院感管理制度15

          一、布局合理,內(nèi)部劃分為清潔區(qū),、半清潔區(qū)和污染區(qū),血液儲存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū),實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū). 二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。

          三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

          四、采集患者自體血、儲存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的.隔離設(shè)施,感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

          五、保持環(huán)境清潔,臺面、地面、桌面每日清潔2次,被血液污染應(yīng)及時用高效消毒劑處理.

          六、儲血設(shè)備應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌.

          七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶. 八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體驗(yàn)制度,工作中應(yīng)做好個人防護(hù),接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

          九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害處理和交接登記等工作。

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            院感管理制度

              在生活中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編精心整理的院感管理制度,希望對大家有所幫助。

            院感管理制度

            院感管理制度1

              1、對呼吸道﹝發(fā)熱﹞、肝病和腸道疾病患者設(shè)置獨(dú)立的診室、治療室、衛(wèi)生間、隔離觀察室。

              2、各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護(hù)設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理,必要時戴手套。

              3、安排專人負(fù)責(zé)做好門診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作,及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静�,并�?guī)范記錄內(nèi)容。

              4、根據(jù)病源體傳播途徑,采取相應(yīng)的'消毒隔離措施,為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。嚴(yán)格執(zhí)行各種隔離制度。

              5、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)診室通風(fēng),常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒,遇污染時及時消毒。

              6、按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)范處置醫(yī)療廢物。

            院感管理制度2

              診所院感管理制度

              一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。二、一律使用一次性注射用品,用后統(tǒng)一回收。

             三、非一次性醫(yī)療器械(用品)應(yīng)采用一人一用一滅菌。

              四、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

              五、加強(qiáng)各類急救設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

              六、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的'消毒隔離和處理措施。

              七、治療室、處置室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

            八、治療室、處置室均應(yīng)有紫外線燈管,每天至少照射一次。

              九、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

            院感管理制度3

              一、開展手衛(wèi)生知識的全員性培訓(xùn),使全院醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。

              二、院感辦應(yīng)加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

              三、選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)務(wù)人員皮膚刺激性小、無傷害,有較好的護(hù)膚性能,包裝應(yīng)當(dāng)能夠避免導(dǎo)致二次污染造成致病微生物的傳播。

              四、完善臨床各科室手衛(wèi)生設(shè)施,并遵循以下原則:

             �。�1)采用流動水洗手,手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān);

             �。�2)用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi),容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒,使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥;

             �。�3)配備洗手后的干手物品或者設(shè)施,干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染;

              (4)手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。

              五、外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:

             �。�1)外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近,大小適度,易于清潔;

             �。�2)外科洗手池水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)臺的數(shù)量設(shè)置,不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)間的數(shù)量;

             �。�3)外科洗手可以使用肥皂、皂液,有條件的情況下應(yīng)使用抗菌肥皂或者皂液;

             �。�4)盛裝肥皂或者皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒,對容器進(jìn)行清潔消毒時,容器內(nèi)剩余的皂液應(yīng)棄去,使用固體肥皂應(yīng)當(dāng)保持干燥;

             �。�5)用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用,洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔;

              (6)外科手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,手消毒劑的出液器應(yīng)當(dāng)采用非接觸式,手消毒劑放置的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用;

             �。�7)外科洗手后使用無菌巾擦手,盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌;

             �。�8)洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表。

              六、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:

             �。�1)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

             �。�2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

             �。�3)穿脫隔離衣前后,摘手套后;

             �。�4)進(jìn)行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

              (5)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

              (6)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套,戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

              七、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

             �。�1)采用流動水洗手,使雙手充分浸濕;

              (2)取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

             �。�3)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖、指關(guān)節(jié)、指縫及配戴飾物的部位等,具體揉搓步驟為:

              ①掌心相對,手指并攏,相互揉搓;

             �、谑中膶κ直逞刂缚p相互揉搓,交換進(jìn)行;

             �、壅菩南鄬�,雙手交叉指縫相互揉搓;

             �、苡沂治兆∽笫执竽粗感D(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

             �、輳澢种甘龟P(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

             �、迣⑽鍌€手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;

             �、弑匾獣r增加對手腕的.清洗。

              (4)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護(hù)手液護(hù)膚。

              八、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是:

              (1)取適量的速干手消毒劑于掌心;

              (2)嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓;

              (3)揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥,使雙手達(dá)到消毒目的。

              九、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒:

              (1)檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前;

              (2)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后;

             �。�3)接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

             �。�4)雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后;

              (5)需雙手保持較長時間抗菌活性時。

              (6)醫(yī)務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后,應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手。

              十、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒方法

              (1)清洗雙手、前臂及上臂下1/3:

             �、傧词种皯�(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物,并按要求修剪指甲;

             �、谌∵m量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3,清潔雙手時,應(yīng)清潔指甲下的污垢;

             �、哿鲃铀疀_洗雙手、前臂和上臂下1/3;

             �、苁褂们鍧嵜韽氐撞粮呻p手、前臂和上臂下1/3。

             �。�2)進(jìn)行外科手消毒:

              將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,2—6分鐘,用潔凈流動水沖凈,用無菌巾徹底擦干。如果使用免洗手消毒劑,則充分揉搓至消毒劑干燥,即完成外科手消毒。

            院感管理制度4

              一、對血液透析室的工作人員每年至少接受1次健康體檢,包括HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性傳播疾病病原體相關(guān)標(biāo)志物的檢查;HBV標(biāo)志物全部陰性和僅抗-HBc呈陽性者應(yīng)接種全程乙肝疫苗,抗-HBs

              二、對所有初次接診的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的.相關(guān)檢查,每半年復(fù)查一次。

              三、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入血液透析室,應(yīng)穿工作服、換工作鞋;嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū);病人進(jìn)入血液透析室應(yīng)更鞋。

              四、設(shè)有隔離透析治療間,配備專門治療用品和相對固定的工作人員。陽性患者應(yīng)在隔離透析間進(jìn)行血液透析治療,急診病人在急診透析機(jī)進(jìn)行血液透析治療。

              五、一次性使用的血液透析器及管路不得復(fù)用。

              六、在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作,并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,操作或接觸血液時必須戴手套。不能用同一注射器向不同患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

              七、保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮;每次透析結(jié)束后,使用含有效氯500mg/L消毒液對透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物體表面進(jìn)行擦拭消毒;對透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒;對透析單元地面進(jìn)行濕式清潔,如有血液污染的,應(yīng)先采用含有效氯20xxmg/L消毒液浸泡的可吸附的材料將其清除,再用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。

              八、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換。使用過的布類應(yīng)及時裝入污衣袋由潔強(qiáng)公司統(tǒng)一處理。

              九、治療室、透析治療區(qū)每日開窗通風(fēng)1~2次,并使用等離子空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每天3次,每次2小時。

              十、生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開放置,醫(yī)療垃圾放置在黃色垃圾袋內(nèi),利器放入利器盒內(nèi),盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時應(yīng)封口,由專人密閉收集、運(yùn)送,統(tǒng)一處理。隔離患者的垃圾放入雙層黃色垃圾袋中,并及時密封,統(tǒng)一收集處理

              十一、每月進(jìn)行空氣、物體表面、工作人員手消毒效果監(jiān)測,并對檢測結(jié)果分析評價。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)如下:

              (一)空氣細(xì)菌菌落總數(shù):≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)。

              (二)手細(xì)菌菌落總數(shù):衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm(三)物體表面細(xì)菌菌落總數(shù):≤10CFU/cm2十二、每月對透析用水、透析液的水質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測,每季度對透析用水、透析液的水質(zhì)進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素監(jiān)測,透析機(jī)每臺每年至少監(jiān)測一次。當(dāng)監(jiān)測結(jié)果達(dá)到最大允許水平的50%時應(yīng)采取干預(yù)措施。

              結(jié)果判定:

              (一)細(xì)菌培養(yǎng):透析用水細(xì)菌總數(shù)

              (二)細(xì)菌內(nèi)毒素檢測:透析用水

              十三、將血液凈化(透析)所致相關(guān)感染作為目標(biāo)性監(jiān)測項目,定期進(jìn)行分析與反饋。

            院感管理制度5

              一、布局合理,內(nèi)部劃分為清潔區(qū),、半清潔區(qū)和污染區(qū),血液儲存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū),實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)。

              二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。

              三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

              四、采集患者自體血、儲存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施,感染病人自體采集的`血液應(yīng)隔離儲存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

              五、保持環(huán)境清潔,臺面、地面、桌面每日清潔2次,被血液污染應(yīng)及時用高效消毒劑處理。

              六、儲血設(shè)備應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌。

              七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。

              八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體驗(yàn)制度,工作中應(yīng)做好個人防護(hù),接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

              九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害處理和交接登記等工作。

            院感管理制度6

              隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對醫(yī)院院感管理的要求也日益提高。院感管理系統(tǒng)是指醫(yī)院針對醫(yī)院內(nèi)感染的患者實(shí)行一系列的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療手段、醫(yī)療防護(hù)、醫(yī)療設(shè)施等制度所形成的管理體系,它的作用是保障醫(yī)治疾病安全、預(yù)防醫(yī)院感染,提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。因此,完善醫(yī)院院感管理制度是非常重要的。

              醫(yī)院安全保障體系:醫(yī)院從建筑設(shè)計到日常使用,應(yīng)該建立完整的安全保障體系,包括道路、電路、燈光、監(jiān)控、防護(hù)、消防等方面的安保措施。

              醫(yī)院建筑環(huán)境:醫(yī)院內(nèi)部的建筑環(huán)境十分重要。醫(yī)院需要采用抗菌材料、防塵織物、消毒等措施來確保醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境干凈衛(wèi)生,為患者提供一個安全的治療環(huán)境。

              醫(yī)護(hù)人員的.職業(yè)素質(zhì):醫(yī)護(hù)人員的工作職業(yè)素質(zhì)十分重要。他們需要具備良好的職業(yè)道德,遵守醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)則和規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行院感管理規(guī)定。

              醫(yī)療設(shè)施和用品的清潔消毒:醫(yī)院必須加強(qiáng)設(shè)備和用品的清潔消毒工作,避免多次使用或重復(fù)使用患者用品,確保醫(yī)療器械和用品干凈、安全。

              手衛(wèi)生的規(guī)范化:手衛(wèi)生規(guī)范化是醫(yī)療行業(yè)常用的手衛(wèi)生管理制度,醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格遵守該制度的要求,正確使用洗手液和消毒劑。

              發(fā)熱病人的管理:醫(yī)院應(yīng)設(shè)立有專門的發(fā)熱門診室,加強(qiáng)對發(fā)熱患者的管理。同時,醫(yī)護(hù)人員需要做好自身的防護(hù)措施,避免感染交叉。

              醫(yī)療廢品的分類處理:醫(yī)療廢物處理應(yīng)該得到嚴(yán)格的規(guī)范處理。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療廢品的分類管理和處置,制定相應(yīng)的規(guī)章制度。

              以上就是醫(yī)院院感管理制度的相關(guān)要求。醫(yī)院院感管理制度全套的建立,對醫(yī)院來說是非常重要的,可以保證醫(yī)院內(nèi)的安全和嚴(yán)謹(jǐn)性,更好地服務(wù)患者,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、提供安全服務(wù)的有效途徑。

            院感管理制度7

              1、建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織. 2、醫(yī)院感染委員會應(yīng)每季度召開一次,聽取醫(yī)院感染管理科匯報,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開.

              3、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染發(fā)展規(guī)劃、年度計劃和管理制度,并組織實(shí)施。

              4、醫(yī)院感染管理科定期對環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測,定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)查.

              5、定期對全院各科消毒隔離情況進(jìn)行督查。

              6、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)考核. 7、定期對全院使用的.消毒滅菌藥械、一次性醫(yī)療器械和器具進(jìn)行監(jiān)督管理。

              8、認(rèn)真做好全院院感監(jiān)測工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生,做到監(jiān)測與控制相結(jié)合。

            院感管理制度8

              臨床科室應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)科報告結(jié)果,對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離,科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實(shí)病區(qū)內(nèi)MDRO患者的接觸隔離措施,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士具體執(zhí)行:

              1.應(yīng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間,隔離病房不足時才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間,當(dāng)感染者較多時,應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

              2.設(shè)置隔離病房時,應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識,控制無關(guān)人員進(jìn)入。

              3.進(jìn)行床邊隔離時,在病歷卡和床頭卡上粘貼接觸隔離標(biāo)識,以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬采取床邊隔離措施,當(dāng)實(shí)施床旁隔離時,應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,將MDRO感染病人的診療護(hù)理操作安排在最后。

              4.應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標(biāo)本的采集。

              5.按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的'基本原則,正確合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

              6.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險因素。

              7.手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié),因此,醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應(yīng)按六步法洗手或快速手消毒。

              8.在實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應(yīng)當(dāng)戴手套。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時,需要加穿隔離衣。有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時,醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)戴上標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。離開病人床旁或房間時,須把防護(hù)用品脫下,并洗手或用快速手消毒劑擦手。

              9.對于非急診用儀器、器械(如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專用,其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架、心電圖、拍片)等,在每次使用后必須擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒劑)

              10.對患者附近的環(huán)境、經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布必須專病房使用,使用后必須消毒處理。

              11.銳器放置在銳器盒中,其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾中按醫(yī)療廢物處置。

              12.如病人需要離開隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話通知該診療單位,以便他們做好準(zhǔn)確,防止感染擴(kuò)散。在把該病人轉(zhuǎn)送其他科時,必須由一名工作人員陪同,并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施,接收科室的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒 。

              13.感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離。

            院感管理制度9

              科 室:XXX科 .

              填 表 說 明:

              1、本手冊內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù),必須按時如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫。

              2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存,以備查驗(yàn)。

              3、本手冊按年度編制,每年一冊,已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

              4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁。

              5、對醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問題,要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結(jié),并提出整改措施。

              6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí),要有講義。

              7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。

              醫(yī)院感染管理小組成員

              組 長:

              副 組 長:

              監(jiān)控醫(yī)生:

              監(jiān)控護(hù)士:

              醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

              一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

              二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

              三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

              四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

              五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護(hù)。

              六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

              七、有針對性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測,采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

              八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,做好登記,并上報醫(yī)院感染管理科。

              九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。

              醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

              一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。

              二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護(hù)。

              三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

              四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

              五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例.要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡,在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科,同時督促進(jìn)行病原學(xué)檢查,并做好科室登記工作。

              六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報,積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚,提出有效控制措施并積極投人控制工作。

              七、負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論,記錄完善。

              八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對感染病人合理用藥。

              醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

              一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。

              二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。

              三.、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

              四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。

              五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作,不合格者予以反饋。

              六、對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的.指導(dǎo)和宣教工作。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

              1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

              2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

              3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

              4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。

              5.掌握自我防護(hù)知識正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

              6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。

            院感管理制度10

              1、通過院內(nèi)舉辦各級、各類人員的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識測試及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、資格培訓(xùn)等多種方式對醫(yī)院各類工作人員進(jìn)行有關(guān)院感知識的培訓(xùn),使他們掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的知識,自覺地遵守醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,積極主動地參與醫(yī)院感染的控制與管理工作,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

              2、醫(yī)院工作人員都要自覺參加和接受預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)與考試、考核,培訓(xùn)內(nèi)容包括國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的控制標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理的新進(jìn)展、本院制定的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度和隔離預(yù)防措施、醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測、醫(yī)院廢棄物的管理、抗菌素的合理應(yīng)用、無菌技術(shù)操作和消毒滅菌知識、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)等等。

              3、醫(yī)教科要把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容認(rèn)真對待,并具體組織實(shí)施,院感辦承擔(dān)相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容,培訓(xùn)考試考核的結(jié)果要記入各自的技術(shù)檔案。

              4、醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)掌握醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生學(xué)要求和本院的有關(guān)規(guī)章制度,同時了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進(jìn)展,每年培訓(xùn)時間不少于9學(xué)時。

              5、醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識,并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時間不少于15學(xué)時,至少接受一次省級以上專業(yè)知識培訓(xùn)。

              6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的.醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的知識,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求,參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程、學(xué)術(shù)活動等每年不少于6學(xué)時。

              7、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識,并在工作中正確運(yùn)用,每年培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。

              8、新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要把醫(yī)院感染知識培訓(xùn)作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容,經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗,培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時。

              醫(yī)院隔離預(yù)防制度

              一、醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動中應(yīng)確立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范,建立健全各項規(guī)章制度并落實(shí)在實(shí)處。

              二、建筑布局的隔離與功能流程,須達(dá)到防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,防止污染環(huán)境的要求。

              1、建筑布局:根據(jù)病人獲得感染危險度的高低,將醫(yī)院明確劃分為清潔區(qū)(行政服務(wù)區(qū)、生活服務(wù)區(qū)等)、半污染區(qū)(普通門診、普通病房等)、污染區(qū)(感染科門診及病房)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)(手術(shù)室、ICU等),并達(dá)到以下要求:

             �。�1)各區(qū)分開,所屬科室相對集中,污染區(qū)域相對獨(dú)立,要遠(yuǎn)離普通病房和生活區(qū)。

             �。�2)各相關(guān)區(qū)域制定服務(wù)流程,保證潔污分開,防止因人流、物流的交叉而導(dǎo)致的污染。

              (3)各區(qū)配備適量的流動水洗手設(shè)施,方便醫(yī)務(wù)人員洗手。

             �。�4)通風(fēng)系統(tǒng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。

             �。�5)污染區(qū)和重點(diǎn)保護(hù)區(qū)盡量采用感應(yīng)自控門。

              2、區(qū)域隔離:污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)內(nèi)各相關(guān)科室實(shí)行區(qū)域隔離管理,內(nèi)部布局應(yīng)明確劃分為“三區(qū)”、“兩通道”和“兩緩沖”,以隔離感染源,預(yù)防傳染性疾病的傳播,并達(dá)到以下隔離要求:

             �。�1)制定服務(wù)流程,清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)各區(qū)界限清楚,有明顯標(biāo)識,醫(yī)務(wù)人員通道出入口設(shè)在清潔區(qū)一端,病人通道出入口設(shè)在污染區(qū)一端。

             �。�2)污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)的緩沖間應(yīng)設(shè)實(shí)際隔離屏障,當(dāng)一側(cè)緩沖間的門關(guān)閉以后,方能開啟另一側(cè)門,以減少區(qū)域之間空氣流通。

              (3)感染與非感染病人分開安置,不同感染病人應(yīng)分開安置,同類感染病人可同住一室,但每間病室不超過4人,床間距不少于是1.1米。對疑似病人、具有高度傳染性、特殊感染、高度耐藥菌感染或其他需要隔離(包括保護(hù)性隔離)的病人,應(yīng)單獨(dú)安置。

             �。�4)保證病室內(nèi)通風(fēng)設(shè)施良好,通風(fēng)不好的可安裝合適功率的排風(fēng)扇,加強(qiáng)通風(fēng)。

             �。�5)污染區(qū)、重點(diǎn)保護(hù)區(qū)須安裝合適數(shù)量的非手觸式開關(guān)的洗手設(shè)備,配備速干手消毒劑,保障醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

              (6)限制感染病人的活動范圍,減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。

             �。�7)住院的傳染病人一般不允許陪伴,甲類傳染病人禁止探視和陪伴,對其他傳染病人在指定的時間、地點(diǎn)探視,危重病人家屬可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,按防護(hù)要求進(jìn)行探視。

             �。�8)隔離病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)進(jìn)行徹底的終末消毒。

              3、病室隔離:即保護(hù)性隔離以及感染的防擴(kuò)散隔離,應(yīng)設(shè)在普通病房的盡端。

              三、防護(hù)隔離:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握和正確使用防護(hù)用品,個人防護(hù)用品使用的原則如下:

              1、對所有病人和醫(yī)務(wù)人員采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。

              2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)暴露的風(fēng)險選擇個人防護(hù)用品,接觸病人和病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套,當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴到面部時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴防護(hù)面罩。

              3、避免使用過的個人防護(hù)用品與物體表面、衣物或病房以外的人員的接觸。

              4、使用過的個人防護(hù)用品應(yīng)放入相應(yīng)的廢物袋中,并根據(jù)醫(yī)院的制度進(jìn)行處置。

              5、嚴(yán)禁共用個人防護(hù)用品。

              6、為不同的病人進(jìn)行診療或開始另一項診療操作時,每次均應(yīng)更換個人防護(hù)用品并洗手。

              四、隔離技術(shù):

              1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對醫(yī)院所有病人采用的一種預(yù)防,不論病人是否確診或可疑感染傳染病,都要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,這是控制醫(yī)院感染的基本措施,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施如下;

             �。�1)洗手和手衛(wèi)生。

              (2)當(dāng)接觸病人血液、體液、排泄物和分泌物時使用個人防護(hù)用品。

             �。�3)正確處置病人使用后的設(shè)備和污染的物品。

              (4)預(yù)防針的刺傷或銳器傷。

             �。�5)遵守操作規(guī)程。

             �。�6)環(huán)境清潔和處理溢出物。

             �。�7)正確處置醫(yī)療廢物。

              2、額外預(yù)防:基于傳播方式的隔離,對于確診或可疑的傳染病人在標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防的基礎(chǔ)上,采取的附加隔離預(yù)防,包括以下三種類型:

              經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防:通過此種方式傳播的疾病包括開放性/活動性肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血熱等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需采取以下隔離預(yù)防措施:

             �。�1)確診或可疑感染病人應(yīng)單間安置。

              (2)無條件時,相同病原微生物感染病人可同住一室。

             �。�3)盡可能避免轉(zhuǎn)移病人,限制病人活動范圍,必須運(yùn)送時注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù),當(dāng)病人病情允許時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩,盡可能減少病原微生物傳播。

             �。�4)加強(qiáng)通風(fēng)設(shè)施和做好空氣消毒。

             �。�5)使用深藍(lán)色隔離標(biāo)記。

              經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防:通過這種方式傳播的疾病包括SARS、百日咳、白喉、病毒性腮腺炎和腦膜炎等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需采取以下隔離預(yù)防措施:

             �。�1)病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上。

             �。�2)自然通風(fēng),空氣不需特殊的處理。

             �。�3)可疑或確診傳染病人安置在單人隔離病房。

             �。�4)無條件時相同病原體感染的病人可同住一室。

             �。�5)當(dāng)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)有可能噴濺到面部時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴相應(yīng)的防護(hù)用品,病情允許時病人也應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

             �。�6)使用淺藍(lán)色隔離標(biāo)記。

              經(jīng)接觸傳播疾病的預(yù)防:是醫(yī)院感染中醫(yī)、患之間交叉感染的最重要的傳播途徑,分為直接接觸傳播和間接接觸傳播,對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播的病原微生物如胃腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚、傷口感染等疾病,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還需要采取以下隔離預(yù)防措施:

              (1)確診或可疑病人安置在單人隔離病房。

             �。�2)無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。

             �。�3)限制病人的活動范圍,減少不必要的轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時,應(yīng)盡量減少對其他病人和環(huán)境的污染。

             �。�4)使用橙色隔離標(biāo)記

              五、針對感染性疾病傳播的“三個環(huán)節(jié)”采取隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感宿主的措施。

              1、隔離感染源的方法:

             �。�1)傳染病人和普通病人嚴(yán)格分開安置。

             �。�2)感染病人與非感染病人分區(qū)/室安置。

             �。�3)感染病人與高度易感病人分別安置。

              (4)同種病原體感染病人可同住一室。

             �。�5)可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離。

              (6)根據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安置病人。

             �。�7)成人與嬰幼兒感染病人分別安置。

              2、阻斷傳播途徑的方法:病原微生物可經(jīng)多種途徑傳播,不同微生物傳播方式不同,需采取不同的隔離措施,傳播途徑包括空氣、飛沫、接觸、媒介、生物媒介(蟲媒)5種,具體隔離預(yù)防措施同上(標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防)。

              3、保護(hù)易感宿主的措施:

             �。�1)對易感宿主實(shí)施特殊保護(hù)性隔離措施,必要時實(shí)施預(yù)防性免疫注射。

             �。�2)免疫功能低下和危重病人與感染病人分開安置。

             �。�3)獨(dú)立空調(diào)設(shè)備,保護(hù)性隔離室可采用正壓通風(fēng),呼吸道隔離室要采用負(fù)壓通風(fēng)。

             �。�4)必要時應(yīng)根據(jù)不同的感染病人進(jìn)行分組護(hù)理。

            院感管理制度11

              一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)和現(xiàn)代管理學(xué)問學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)和管理水平。

              二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,每半年對全院紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟(jì)管理方案。

              三、常常深化科室了解狀況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作,發(fā)覺問題剛好處理,剛好解決。

              四、對醫(yī)院感染暴發(fā),剛好組織人員進(jìn)行現(xiàn)場采樣調(diào)查,分析緣由,快速提出切實(shí)可行的限制措施,并向院長及主管院長請示匯報。

              五、有目的'、有安排的開展高危人群、高危因素的調(diào)查,達(dá)到有效限制的目的。

              六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進(jìn)和回收處理工作。

              七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院感染在職教化安排,幫助科室逐步落實(shí)抗生素的管理措施,定期向臨床供應(yīng)藥敏結(jié)果。

            院感管理制度12

              一、為掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等發(fā)病特點(diǎn),各臨床科室必須對住院病人開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),及時預(yù)測醫(yī)院感染的運(yùn)行趨勢,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的出現(xiàn)。

              二、各臨床醫(yī)師必須對所有住院病人在入院24小時內(nèi)正確填寫《醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查表》。如發(fā)生醫(yī)院感染或手術(shù)應(yīng)在24小時內(nèi)準(zhǔn)確填寫表上的相應(yīng)項目。填表質(zhì)量作為甲級病例評分標(biāo)準(zhǔn)的.內(nèi)容之一,納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)施目標(biāo)考核。

              三、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,及時進(jìn)行病原微生物檢測和藥敏試驗(yàn),并且保證感染病例病原微生物檢測率≥50%。

              四、明確診斷后,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》和《醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查表》,并于24小時內(nèi)上報院感辦。對疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報告科主任,會同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論,并作進(jìn)一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的及時填表上報。小組討論尚不能認(rèn)定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會,由委員會研究、分析,最后認(rèn)定或否定。

              五、院感辦必須每月對住院和歸檔病例進(jìn)行抽查,并及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長、院感委員會作書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。

              六、一周內(nèi)如發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)發(fā)生三例同種病原體引起的感染,病區(qū)應(yīng)在24小時內(nèi)及時上報給院感辦,并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定,如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行,院感辦應(yīng)在24小時內(nèi)上報給醫(yī)院感染管理委員會,同時上報上一級衛(wèi)生行政部門。醫(yī)院感染管理委員會要立即召開緊急會議,制定控制措施。

              七、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。

            院感管理制度13

              (一)在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,詳細(xì)負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的預(yù)防和限制工作。

              (二)負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、限制醫(yī)院感染學(xué)問與技能的培訓(xùn)。

              (三)定期或不定期對全院各科室預(yù)防和限制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

              (四)開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作。對醫(yī)院感染發(fā)生狀況及相關(guān)危急因素、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,剛好匯總、分析,針對問題,制定限制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

              (五)對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行報告和流行病學(xué)調(diào)查分析,提出限制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

              (六)幫助藥劑科開展抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。

              (七)對購入消毒藥械、一次性運(yùn)用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核;

              (八)對傳染病的醫(yī)院感染限制工作進(jìn)行督導(dǎo)。

              (九)為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的`職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)和必要的防護(hù)用品。

              (十)剛好向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染限制的動態(tài),并向全院通報。

            院感管理制度14

              一、工作人員的管理

              1、工作人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)換工作鞋,醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,穿工作衣,戴一次性的消毒手套:對不同的病人進(jìn)行操作時應(yīng)該更換手套.2、工作人員進(jìn)入污染區(qū)時必須衣帽穿戴整齊,離開污染區(qū)時,應(yīng)換鞋并消毒雙手。

              3、每班透析結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行機(jī)器的內(nèi)外消毒,并記錄,對透析單元內(nèi)所有的物體表面及地面進(jìn)行消毒擦洗。開窗通風(fēng)半小時,地面用有效氯250mg/L的含氯消毒液拖地,病人床單位每人次一更換。每天治療結(jié)束應(yīng)紫外線消毒空氣1小時,并做好記錄。

              4、病床每周用有效氯為500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭一次,每個區(qū)域的拖把及抹布要有標(biāo)識,分開使用。

              5、透析器及血路管均一次性使用,透析管路預(yù)沖后必須4小時內(nèi)使用,否則要重新預(yù)沖。

              6、每個病人使用后的血路管等醫(yī)療垃圾,應(yīng)用醫(yī)療垃圾袋單獨(dú)包扎后放入醫(yī)療垃圾桶并加蓋,專人送到指定的醫(yī)療廢物處理地點(diǎn)處理,并有登記。

              7、工作人員應(yīng)每年參加醫(yī)院組織的體格檢查,乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。

              二、工作人員手衛(wèi)生管理

              醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部20xx年的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中優(yōu)生以以下幾點(diǎn):

              1、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

              2、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套,離開透析單元時,應(yīng)脫下手套。

              3、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手,操作時應(yīng)戴口罩和手套:深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時.

              4、在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑揮手并更換手套.

              5、以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或快速手消毒劑擦手:脫去個人保護(hù)裝備后;開始操作前結(jié)束操作后;從同一患者污染部位移動到清潔部位時;接觸患者粘膜,破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后;觸摸被污染的物品后。

              三、制度的管理

              1、血透室必須劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。

              2、有病人和工作人員各自通道,不交叉,各區(qū)域布置合理。

              3、透析室、治療室、水處理間配備有紫外線,每天透析結(jié)束空氣消毒1小時。

              4、保持整個環(huán)境的整潔,要求各個房間每天拖地兩次,每天擦拭桌面及物品表面一次,有明顯污染時要立即打掃.注意拖把及抹面分別要分開使用。

              5、醫(yī)用垃圾和生活垃圾要分開存放,使用不同顏色的垃圾袋,并及時加蓋.

              6、每月底進(jìn)行一次徹底的大掃除,排除各個衛(wèi)生死角。做好防四害工作.

              四、治療物品轉(zhuǎn)運(yùn)

              1、護(hù)士按治療需要在治療室(透析準(zhǔn)備間)準(zhǔn)備治療物品,并將所需物品放入治療車,帶入治療單元的物品應(yīng)為治療必須且符合清潔或清毒要求.

              2、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

              3、不能將傳染病區(qū)患者的物品帶入非傳染區(qū).

              4、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

              五、病人的管理

              1、病人進(jìn)入透析間應(yīng)更換拖鞋,每人專用一雙拖鞋,自行保管.病人床單、被套每人次一換,換下后應(yīng)放入專門的容器,送洗衣房清洗。

              2、加強(qiáng)對病人的宣教,每個病人入院時護(hù)理人員均應(yīng)對病人進(jìn)行全面的自我保健及防范知識的宣教。

              3、新病人首次血液透析前,常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)、肝炎標(biāo)志物包括甲肝標(biāo)志物(抗HAV—IGM)、乙肝標(biāo)志物(HBSAG,HBS—AB,HBC—AB,HBEAG,HBE-AB),丙肝抗體。測定梅毒及HIV抗體。透析器和管路應(yīng)一次性使用,建立HCV,HBV陽性血液透析病人登記制度。血液透析病人根據(jù)情況,每隔6個月進(jìn)行肝炎標(biāo)志物的.復(fù)查,并將檢查結(jié)果記錄在冊。對HBV陰性的血透患者建議接種HBV疫苗。每年復(fù)查梅毒及HIV感染指標(biāo).

              4、傳染病人應(yīng)分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車,感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識。護(hù)理人員相對固定。照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。

              5、病人家屬不得隨意進(jìn)出透析室,陪客必須在候診區(qū)換鞋后方可進(jìn)入。

              六、各項監(jiān)測要嚴(yán)格執(zhí)行并符合要求

              1、每月進(jìn)行一次的透析室、治療室空氣培養(yǎng),要求≤500cfu/m,醫(yī)務(wù)人員手及物體表2面≤10cfu/cm。

              2、透析用水的水質(zhì)情況每年至少測定1次,須符合YY0572-20xx標(biāo)準(zhǔn),每周檢查反滲水電導(dǎo)度、硬度、含氯量;每月進(jìn)行水處理系統(tǒng)各部位的細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測,檢查結(jié)果要登記并保存,發(fā)現(xiàn)問題及時解決.反滲水及透析液所含細(xì)菌總數(shù),應(yīng)不得超過200cfu/ml且達(dá)到50cfu/ml,應(yīng)采取措施糾正。水處理裝置的輸出端的細(xì)菌內(nèi)毒素,應(yīng)不得超過1EU/ML,在血液透析裝置入口的輸送點(diǎn)上的細(xì)菌內(nèi)毒,并不得超過2EU/ML,且超過1EU/ML時應(yīng)該采取糾正措施。

              3、購買的濃縮液粉劑必須有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。

              4、A液、B液應(yīng)使用原裝桶,一人一份.5、各種化學(xué)消毒液的配置要符合要求并有人監(jiān)測,登記并簽名.

            院感管理制度15

              一、布局合理,內(nèi)部劃分為清潔區(qū),、半清潔區(qū)和污染區(qū),血液儲存、發(fā)放處和血液治療室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū),實(shí)驗(yàn)室和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū). 二、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。

              三、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法﹝試行﹞》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

              四、采集患者自體血、儲存血液和治療性血液成分置換術(shù)應(yīng)在Ⅱ類環(huán)境中進(jìn)行,并配備有相應(yīng)的.隔離設(shè)施,感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并設(shè)明顯標(biāo)志。

              五、保持環(huán)境清潔,臺面、地面、桌面每日清潔2次,被血液污染應(yīng)及時用高效消毒劑處理.

              六、儲血設(shè)備應(yīng)專用于儲存血液及血液成分,每周清潔消毒1次,每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測,不得檢出致病微生物和霉菌.

              七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶. 八、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,并建立定期體驗(yàn)制度,工作中應(yīng)做好個人防護(hù),接觸血液必須戴手套,脫手套后應(yīng)洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。

              九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害處理和交接登記等工作。

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