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縣域醫共體遠程醫療服務管理制度
在不斷進步的社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家整理的縣域醫共體遠程醫療服務管理制度，歡迎大家分享。
為進一步深入推進我縣縣域醫共體建設，促進分級診療，優化醫療醫療資源配置，促進醫療資源下沉，推進區域醫療資源共享，提高基層醫療服務能力和水平，根據我縣實際，制定本制度。
一、管理范圍
本制度所稱遠程醫療服務主要指我縣醫共體內縣、鎮兩級醫療衛生機構開展遠程診療活動。鎮衛生院（以下簡稱“發起方”），通過遠程醫療服務平臺（以下簡稱“平臺”）發起醫療援助需求，由縣級公立醫院（以下簡稱“受邀方”）對需求做出應答，運用通訊、計算機及網絡技術、平臺支持技術等信息化技術，為發起方患者診療提供遠程技術支持的醫療活動。
二、開展遠程醫療服務的基本條件
�。ㄒ唬┛h鎮兩級醫療機構基本條件。有在本機構注冊、符合遠程醫療服務要求的專業技術人員。有完善的遠程醫療服務管理制度、醫療質量與醫療安全、信息化技術保障措施。
（二）縣鎮兩級醫療機構人員基本條件。發起方與受邀方應當根據患者病情安排相應醫務人員參與遠程醫療服務。發起方要有1名執業醫師（可多點執業）陪同，技術人員短缺等特殊情況下，可以由執業助理醫師或鄉村醫生陪同：受邀方至少有1名具有相應診療服務能力、獨立開展臨床工作3年以上的執業醫師（可多點執業）為患者提供遠程醫療服務。根據患者病情，可提供遠程多學科聯合診療服務。各醫療機構需有專職人員負責儀器、設備、設施，信息系統的定期檢測、登記、維護、改造、升級，符合遠程醫療相關衛生信息標準和信息安全的規定，保障遠程醫療服務信息系統（硬件和軟件）處于正常運行狀態，滿足醫療機構開展遠程醫療服務的需要。
�。ㄈ┰O備設施基本條件。
1、遠程醫療信息系統應當滿足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫療信息的安全、實時傳輸，圖像清晰，數據準確，符合《遠程醫療信息系統建設技術指南》，滿足臨床診療要求。
2、重要設備和網絡應當有不間斷電源。
3、遠程醫療服務應建立穩定的網絡環境，保障遠程醫療服務信息傳輸通暢，有條件的可以建設遠程醫療專網。
三、遠程醫療服務流程及有關要求
�。ㄒ唬┖炗喓献鲄f議�？h、鎮醫療機構開展遠程醫療服務合作暫按醫共體片區進行劃分，但鎮級衛生院可依據實際情況和患者需求與其他上級醫院自由組合開展遠程診療服務（可實行醫共體內的一對一，也可實行醫共體外的一對多），雙方開展服務須簽訂遠程醫療合作協議，約定合作目的。合作條件、合作內容、遠程醫療流程、各方責任權利義務、醫療損害風險和責任分擔等事項。
�。ǘ┲橥�。發起方應當根據患者的病情和意愿組織遠程醫療服務，向患者說明遠程醫療服務內容和費用等情況，征得患者書面同意，答署遠程醫療服務知情同意書。不宜向患者說明病情的，應當征得其監護人或者近親屬書面同意。
�。ㄈ┻h程會診。醫療機構之間通過遠程進行會診，不直接面向患者服務，受邀方提供診斷治療意見，邀請方明確診斷治療方案。
1、發出邀請。發起方需要與受邀方通過遠程醫療服務開展個案病例討論的，需向受邀方直接或通過平臺發起邀請，邀請至少應當包括邀請事由、目的、時間安排、患者相關病歷摘要及擬邀請醫師的專業和技術職務任職資格等。醫共體內可以協商建立穩定的遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程病理診斷等機制，加強上級醫院對基層醫療機構的技術支持。
2、接受邀請。受邀方接到發起方通過平臺發出的遠程醫療服務邀請后，要及時作出是否接受邀請的決定。接受邀請的，須告知發起方，并做好相關準備工作；不接受邀請的，及時告知發起方并說明理由。同時將是否接受邀請反饋至平臺運營方。
3、實施服務。受邀方應當認真負責地安排具備相應資質和技術能力的醫務人員，按照相關法律、法規和診療規范的要求，提供遠程醫療服務，及時將診療意見告知發起方，并出具由相關醫師簽名的診療意見報告。發起方根據患者臨床資料，參考受邀方的診療意見，決定診斷與治療方案。
（四）遠程診斷。發起方和受邀方建立有對口支援或者形成醫療聯合體等合作作關系的，由發起方實施醫學影像、病理、心電、超聲等輔助檢查，由受邀的上級醫療機構進行診斷，具體流程由發起方和受邀方通過協議明確。
（五）安善保存資料。發起方和受邀方要按照病歷書寫及保管有關規定共同完成病歷資料，原件由發起方和受邀方分別歸檔保存。遠程醫療服務相關文書可通過傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發送。醫務人員為患者提供咨詢服務后，應當記錄咨詢信息。
�。┻h程服務價格。醫療機構依法合規開展的互聯網+遠程醫療服務，包括但不限于遠程手術指導、遠程查房、醫學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數據處理、醫學鑒定、健康咨詢管理、便民服務等，醫療機構應按照省、市醫保部門項目收費管理標準執行，由受邀方向發起方收取服務費。與第三方機構合作發展遠程醫療服務的，按受邀方執行的項目價格標準付費�；ヂ摼W+醫療服務涉及邀請方、受邀方及技術支持方等多個主體或主體部門的，各方自行協商確定分配關系。
四、管理要求
�。ㄒ唬C構管理。開展遠程醫療服務的醫療機構應當按照以下要求開展工作：
1、制定并落實管理規章制度，執行國家發布或者認可的技術規范和操作規程，建立應急預案，保障醫療質量與安全。
2、設置專門的醫療質量安全管理科室或配備專職人員，負責遠程醫療服務質量管理與控制工作，履行以下職責；
①對規章制度、技術規范、操作規程的落實情況進行檢查；
�、趯︶t療質量、器械和設備管理等方面進行檢查；
③對重點環節和影響醫療質量與安全的高危因素進行監測、分析和反饋，提出預防與控制措施；
④對病歷書寫、資料保存進行指導和檢查等。
3、醫療質量安全管理人員應當具備相關專業知識和工作經驗。
4、參與遠程醫療運行各方應當加強信息安全和患者隱私保護，防止違法傳輸、修改，防止數據丟失，建立數據安全管理規程，確保網絡安全、操作安全、數據安全、隱私安全。
5、與第三方機構合作發展遠程醫療服務的，要通過協議明確各方權利、義務和法律責任，落實財務管理各項制度。
�。ǘ┤藛T管理。
1、醫療機構應當制定并落實遠程醫療服務相關醫務人員的培訓計劃。使其具備與本職工作相關的專業知識。建立對技術人員的專業如識更新、專業技能維持與培養等管理的相關制度和記錄。落實相關管理制度和工作規范。
2、醫務人員對患者進行遠程醫療服務時應當遵守醫療護理常規和診療規范。
�。ㄈ┵|量管理。開展遠程醫療服務要求開展醫療質量管理工作：
1、按照國家發布或認可的診療技術規范和操作規程有關要求，建立并實現醫療質量管理體系，進行相關技術規范和標準，實行患者實名制管理，持續改進醫療質量。
2、積極參與并接受衛生健康行政部門和質控中心的業務指導與監管。
3、醫療質量安全管理人員督促落實各項規章制度和日常管理工作，并對本機構遠程醫療服務行為進行定期巡視。
4、信息技術專業人員做好遠程醫療設各的日常維護，保證其正常運轉。
5、受邀方參與遠程醫療服務的醫務人員應當具有應急處理能力。
6、提供醫學檢查檢驗等服務的遠程醫療服務中心，應當配備具有相應資質的衛生專業技術人員，按照相應的規范開展工作。
7、建立良好的醫患溝通機制，保障患者知情同意權，維護患者合法權益。
8、嚴格按照有關規定與要求，規范使用和管理醫療設備、醫療材、消毒藥械和醫療用品等。
�。ㄋ模┦褂霉芾怼楦冒l揮遠程醫療會診在促進優質資源下沉、方便群眾就醫等方面的作用，各醫共體要健全遠程會診管理制度，設立“遠程醫療服務中心”，落實專人負責管理，建立服務臺賬，不斷提高遠程醫療服務平臺的使用率，醫共體縣級牽頭醫院對基層醫療機構發起的會診接診率要達到100%。
五、加強監管
（一）縣衛健局將加強對醫療機構遠程醫療服務平臺的使用和接診的監督管理，并將遠程醫療服務納入醫療質量控制考核體系，確保遠程醫療服務質量和安全。
�。ǘ┰谶h程醫療服務過程中發生醫療爭議時，依據相關法律法規按照規定程序處置。
（三）醫療機構與第三方機構合作開展遠程醫療服務發生爭議時，由邀請方、受邀方、第三方機構按照相關法律、法規和各方達成的協議進行處理，并承擔相應的責任。
�。ㄋ模┽t療機構和醫務人員在開展遠程醫療服務過程中，有違反《執業醫師法》、《醫療機構管理條例）、《醫療事故處理條例》和《護士條例》等法律、法規行為的，依據有關法律、法規規定處理。
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