診療管理制度（精選10篇）
在現(xiàn)在社會，越來越多地方需要用到制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的診療管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
診療管理制度 1
一、放射許可制度
1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。
2、對許可證要按規(guī)定進(jìn)行審核、校驗(yàn)、變更、延續(xù)、注銷等工作。
3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達(dá)到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點(diǎn)和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。
4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓(xùn)合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。
二、放射防護(hù)設(shè)施
1、對新建、擴(kuò)建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響影響保護(hù)評價(jià)、職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)和控制效果評價(jià)，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。
2、在放射項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，要嚴(yán)格遵守從“三同時(shí)”的要求，做到防護(hù)設(shè)施與主體工程同體設(shè)計(jì)和評價(jià)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收和使用。
3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。
4、放射性場所進(jìn)出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置、工作指示燈等保證放射安全的'設(shè)備。
三、放射防護(hù)安全措施
1、對放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護(hù)與維修的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護(hù)維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。
2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對放射性設(shè)備進(jìn)行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)備案。
3、對放射場所周圍環(huán)境要進(jìn)行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)環(huán)保部門備案。
4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護(hù)用品，保證所配防護(hù)用品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護(hù)衣，正確佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測牌。
5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。
6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時(shí)要提醒患者選用合適的防護(hù)用品，同事對陪護(hù)這也要采取防護(hù)措施。
7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進(jìn)行放射性檢查。
8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時(shí)間。
9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則對患者進(jìn)行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。
四、放射工作人員健康監(jiān)護(hù)
1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量檢測，并終生保存?zhèn)�人劑量檔案。
2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時(shí)，要按規(guī)定進(jìn)行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。
3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護(hù)負(fù)責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面組織的放射防護(hù)知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。
五、放射安全監(jiān)管
1、醫(yī)院成立專門的放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負(fù)責(zé)全院的放射防護(hù)安全管理工作。
2、指定達(dá)到國家要求的專職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。
3、各科室要成立放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。
4、建立健全放射防護(hù)管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護(hù)計(jì)劃的實(shí)施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。
5、定制設(shè)備和環(huán)境評價(jià)、放射場所預(yù)評價(jià)及控制效果評價(jià)制度，并按上級要求做好年度上報(bào)
6、建立健全放射工作人員詳細(xì)檔案資料、健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。
7、醫(yī)院放射防護(hù)管理小組，每季度一次對科室的放射防護(hù)法律、法規(guī)的落實(shí)情況、安全設(shè)備的完好情況、防護(hù)措施的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。對違規(guī)的個(gè)人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時(shí)保質(zhì)進(jìn)行整改。
診療管理制度 2
一、目標(biāo)
完善管理制度，健全設(shè)施配置，規(guī)范操作程序，利于急救患者及時(shí)得到救治，提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。
三、職責(zé)
�。ㄒ唬�、由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。
�。ǘ�、由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。
�。ㄈ⒂善髽I(yè)管理長、質(zhì)控企業(yè)管理負(fù)責(zé)對急診科設(shè)施及器材的管理、保護(hù)和使用記錄進(jìn)行掌握。
（四）、急診科各級醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。
四、工作程序
（一）、急診科設(shè)施謀劃及配置：
按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。（詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》
�。ǘ�、日常工作安排：
科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排，擬定必然時(shí)候內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表，并對醫(yī)護(hù)人員的.缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時(shí)開診。
�。ㄈ�、急診就診范圍：
為了急診患者便利就診，及時(shí)獲得救治，故制定急診就診范圍：
1、急性外傷；
2、急性腹痛；
3、突發(fā)性高熱；
4、各類休克；
5、各類大出血；
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；
7、昏倒、抽搐、吐逆；
8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血；
9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電；
10、急性過敏；
11、其他急性病癥。
急診患者常常對照復(fù)雜，浮現(xiàn)千差萬別，因此不要死卡條則貽誤病情。
�。ㄋ模⒃簝�(nèi)急救患者的接診：
1、急診值班人員苦守崗?fù)�，要�?yán)厲、賣力、敏捷、急迅地救護(hù)患者，對患者立場和善、熱忱負(fù)責(zé)。
2、當(dāng)逢有急、危、重患者時(shí)，分診企業(yè)管理應(yīng)坐行將其收往急診�？圃\室停止救治，后補(bǔ)登記腳盡。
�。ㄎ澹⒃簝�(nèi)急救患者的診斷、治療：
1、首診醫(yī)師對就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)心詢問病史、細(xì)致查體，作必要的輔佐檢查，在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。
2、若是首診醫(yī)師發(fā)明便診患者的病情觸及其他�？苹虼_系他科診治局限時(shí)，在完成各項(xiàng)檢查并作了需要的處理、寫好病歷后，再請有關(guān)專科會診。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師伴送。
3、病情較重的患者，當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決意是否收急診留觀或收住院，經(jīng)搶救后的患者，如病情穩(wěn)定或容許移動時(shí)，應(yīng)迅速送進(jìn)病房或手術(shù)室。
4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化，及時(shí)寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交企業(yè)管理工作。
5、對感染病患者或疑似流行癥患者應(yīng)做好注銷及陳訴工作，遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時(shí)，由值班人員陳說總值班，告訴有閉單元。
6、企業(yè)管理認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)共同醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設(shè)備、藥品保證無缺、充沛，并做好護(hù)理考察記錄。（詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》）
7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例計(jì)議、會診工作，及時(shí)總結(jié)履歷、教導(dǎo)。
8、當(dāng)遇有非凡情況時(shí)，當(dāng)值醫(yī)師要及時(shí)、照實(shí)向上級向?qū)Ц嬖V，白晝應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任敷陳，夜間講述醫(yī)院總值班，要求處理定見，避免造成不良影響或結(jié)果。
診療管理制度 3
1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。
2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測。
3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識和相關(guān)法規(guī)的`專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。
4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
5、醫(yī)用診斷x射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。
6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級主管部門。
7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。
8、機(jī)房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。
9、機(jī)房內(nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。
10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。
診療管理制度 4
一、不得隨意拋棄病死動物、動物病理組織和醫(yī)療廢棄物，不得排放未經(jīng)無害化處理或者處理不達(dá)標(biāo)的診療廢水。
二、應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)業(yè)部規(guī)定處理病死動物和動物病理組織。
三、應(yīng)當(dāng)參照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療廢棄物。
四、設(shè)置專人負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療棄廢物的管理工作。
五、及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療棄廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的'容器內(nèi)。暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置安全措施，并及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
六、醫(yī)療廢棄物貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
七、應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。
八、產(chǎn)生的污水、動物的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
診療管理制度 5
1、醫(yī)用診斷X射線機(jī)屬于射線裝置，使用不當(dāng)具有一定危險(xiǎn)性，操作人員首先要從思想上強(qiáng)化安全意識，嚴(yán)格按照本操作規(guī)程使用機(jī)器。
2、醫(yī)用診斷X射線機(jī)應(yīng)由專人操作，操作前須參加本市專業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的放射防護(hù)基礎(chǔ)知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)并經(jīng)過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機(jī)器。
3、為使醫(yī)用診斷X射線機(jī)拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部位解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的.關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采取有效的投射角度加以避免。
4、操作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避免采用放射診斷，以減少射線攝入量。
5、保證門燈連鎖運(yùn)行正常。機(jī)房曝光前必須關(guān)閉機(jī)房門并開亮工作指示燈，未經(jīng)同意不得隨意進(jìn)入機(jī)房，候診人員必須在候診處依次候診。
6、操作人員進(jìn)機(jī)房前須隨身佩戴個(gè)人劑量計(jì)，每兩個(gè)月送交浦東新局疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)部門進(jìn)行檢測，并建立個(gè)人劑量檔案。
7、醫(yī)用診斷X射線機(jī)拍攝前應(yīng)向受檢者作簡要的交待，使其了解基本的輻射防護(hù)常識并取得其配合，對不適宜作放射診斷的受檢者應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。
8、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷X射線機(jī)操作程序和意外情況的處理。使用前應(yīng)在機(jī)器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進(jìn)入機(jī)房。
9、醫(yī)用診斷X射線機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護(hù)現(xiàn)場，及時(shí)報(bào)告上級主管部門和維修人員進(jìn)行檢查。
10、操作完畢后讓機(jī)器及各附件復(fù)位，關(guān)閉電源開關(guān)，復(fù)查無誤后方可離開。
診療管理制度 6
�。ㄒ唬┛倓t
1、為建立和推行分級診療制度，合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，結(jié)合非公立三級醫(yī)院牽頭或參與開展分級診療工作實(shí)際，制定本制度。
2、以《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》等文件為依據(jù)，建立牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、預(yù)防—醫(yī)療—康復(fù)一體化的協(xié)同服務(wù)模式，全面推進(jìn)分級診療。
（二）醫(yī)聯(lián)體組織管理
1、以三級醫(yī)院牽頭建立城市醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)（縣域醫(yī)共體）以特色優(yōu)勢學(xué)科建立�？坡�(lián)盟，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等組織形式，為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)籌管理、協(xié)同發(fā)展、資源共享、責(zé)任共擔(dān)、利益共贏的發(fā)展平臺，為服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民提供預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、健康管理一體化與同質(zhì)化的醫(yī)療健康服務(wù)體系。
2、城市醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、縣域醫(yī)共體，是在當(dāng)?shù)卣O(shè)立的醫(yī)院管理委員會以及衛(wèi)生健康行政部門主導(dǎo)下，規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源網(wǎng)格化布局，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況以及合作各方的意愿，結(jié)成緊密型或是松散型的醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體的治理結(jié)構(gòu)為該醫(yī)聯(lián)體理事會領(lǐng)導(dǎo)下的牽頭醫(yī)院為總院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。
3、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟是以某一專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域具有核心技術(shù)優(yōu)勢的醫(yī)院牽頭，跨區(qū)域多層級的醫(yī)院為成員單位，以該專業(yè)學(xué)科為核心力量，業(yè)學(xué)科技術(shù)協(xié)作為紐帶，實(shí)現(xiàn)學(xué)科建設(shè)幫帶、�？萍夹g(shù)互聯(lián)、專科疾病會診轉(zhuǎn)診、教學(xué)科研協(xié)作的整合型技術(shù)合作聯(lián)盟�？鐓^(qū)域?qū)？坡?lián)盟設(shè)立理事會，由牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或核心專業(yè)學(xué)科帶頭人擔(dān)任理事長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌�？坡�(lián)盟工作，由兼職秘書承擔(dān)辦公室日常工作。
4、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)是由牽頭醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心為遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作成員單位的統(tǒng)一資源共享平臺，覆蓋市、縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（社區(qū)）四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮信息化技術(shù)優(yōu)勢推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層合理流動，持續(xù)提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)設(shè)立管理委員會，由牽頭醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或該院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心主任擔(dān)任主任委員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)工作，設(shè)兼職秘書承擔(dān)辦公室日常工作。
�。ㄈ┽t(yī)聯(lián)體章程。城市醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、縣域醫(yī)共體跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟應(yīng)制定章程。醫(yī)聯(lián)體章程要明確該醫(yī)聯(lián)體的指導(dǎo)思想、功能定位、本任務(wù)、組織管理、職責(zé)分工成員單位、協(xié)同機(jī)制、會議制度、工作程序、權(quán)利義務(wù)等，以章程的形式建立有章可循共同遵守的合作規(guī)則。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)可以章程或合作協(xié)議的.形式，明確合作方式與規(guī)則
�。ㄋ模┽t(yī)聯(lián)體會議制度。醫(yī)聯(lián)體應(yīng)定期召開理事會、辦公會議，研究決策醫(yī)聯(lián)體有關(guān)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)開展、項(xiàng)目實(shí)施方案等重要決策事項(xiàng)。按月定期召開醫(yī)聯(lián)體例會，小結(jié)階段性工作進(jìn)展，研究解決實(shí)際工作問題。遇有實(shí)際需要，臨時(shí)召開專項(xiàng)工作會議。每上半年、年終召開工作總結(jié)會議，總結(jié)工作，表彰先進(jìn)，分析形勢，部署工作計(jì)劃。
�。ㄎ澹┏鞘嗅t(yī)療服務(wù)集團(tuán)、縣域醫(yī)共體試行管理與技術(shù)團(tuán)隊(duì)委派制醫(yī)聯(lián)體開展合作時(shí)間較長、基礎(chǔ)條件比較成熟的緊密型醫(yī)聯(lián)體，應(yīng)創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體人力資源管理模式�？梢栽囆杏蔂款^醫(yī)院委派思想政治堅(jiān)定、醫(yī)德素質(zhì)優(yōu)良、管理能力較強(qiáng)的業(yè)務(wù)管理骨干，或是管理團(tuán)隊(duì)，到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)輪換任職或兼職擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。也可以委派技術(shù)水平較高的業(yè)務(wù)骨干到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職或兼職，實(shí)行專業(yè)學(xué)科建設(shè)的幫帶責(zé)任制。同時(shí)醫(yī)聯(lián)體可以試行醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配使用，充分提高人力資源的利用效率和效益。
�。┏鞘嗅t(yī)療服務(wù)集團(tuán)、縣域醫(yī)共體試行財(cái)務(wù)與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)籌管理。在當(dāng)?shù)卣l(wèi)生健康委、醫(yī)保局的主導(dǎo)與支持下，緊密型醫(yī)聯(lián)體可以發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體人財(cái)物資源配置效益最大化為目標(biāo)，試行財(cái)務(wù)集中管理，統(tǒng)一實(shí)施全面預(yù)算管理以資產(chǎn)管理、成本管理、采購供應(yīng)、醫(yī)保結(jié)算、績效考核、內(nèi)部審計(jì)與控制等一體化管理，創(chuàng)新推動醫(yī)聯(lián)體成為管理共同體、發(fā)展共同體、利益共同體。
（七）試行統(tǒng)一法務(wù)管理。緊密型醫(yī)聯(lián)體工作范圍內(nèi)的法律事務(wù)可以統(tǒng)一安排律師，承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體的合規(guī)管理、商務(wù)談判、協(xié)議與合同審核勞務(wù)與醫(yī)療糾紛處理職工普法宣傳教育等法律事務(wù)。
�。ò耍﹨⒈；颊叻旨壴\療與轉(zhuǎn)診流程
1、分級診療 參�；颊唔氉。ㄞD(zhuǎn)）院應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）—————二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)————三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的分級診療和轉(zhuǎn)診程序。原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
2、轉(zhuǎn)診審批 參保職工和城鄉(xiāng)居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無法診治的疾病，出具《職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管院長簽字、單位蓋章，縣級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批后轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、特殊情況住院審批離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確認(rèn)須向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊和急危重癥參保患者，參保的異地就讀大學(xué)生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急危重癥患者，可以就近原則進(jìn)行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�(yīng)在72小時(shí)內(nèi)告知當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門，并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理備案和審批手續(xù)。
�。ň牛┦自\治療與轉(zhuǎn)診審批
各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保職工和居民住院首診治療，明確轉(zhuǎn)診審批責(zé)任，轉(zhuǎn)診患者名單定期報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門備案。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登記參保職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)師和審批人，對轉(zhuǎn)出患者逐一登記以備核查。
1、住院手續(xù)辦理 二級、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接收參�；颊咦≡簳r(shí)，有責(zé)任要求患者先出具審批表，再辦理住院手續(xù)。特殊和急危重癥患者除外。
2、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率和平均住院日 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率不得超過10％，三級醫(yī)院省外轉(zhuǎn)診率不得超過5％。三級、二級和一級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均住院日分別控制在12天、9天和6天以內(nèi)。各級衛(wèi)生健康行政部門將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率和平均住院日列入績效考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)管理。對特殊和急危重癥參�；颊�，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各地醫(yī)保經(jīng)辦部門簡化手續(xù)，提高辦事效率，方便患者就醫(yī)。
3、醫(yī)保資金結(jié)算聯(lián)審 各級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在定期審核結(jié)算醫(yī)保金時(shí)，同時(shí)將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者審批表一并審查對無審批表職工和城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保經(jīng)辦部門不予支付定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
4、違規(guī)處罰 職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序不履行告知參保職工和居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)，致使參保住院職工和居民未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序造成參保職工和居民未按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷的，予以通報(bào)批評，情節(jié)嚴(yán)重的取消其職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
5、轉(zhuǎn)診信息報(bào)送 定期匯總轉(zhuǎn)診患者情況，每季度就轉(zhuǎn)出患者病情流向、轉(zhuǎn)診原因等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析工作，并形成轉(zhuǎn)診情況分析報(bào)告。
診療管理制度 7
第一章總則
第一條為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理，強(qiáng)化醫(yī)療收入監(jiān)督檢查，有效防治虛假醫(yī)療票據(jù)，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[20xx]6號）以及國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會計(jì)和財(cái)政票據(jù)管理制度相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、領(lǐng)購、核發(fā)、使用、保管、核銷、銷毀、稽查等活動，適用本辦法。
第三條本辦法所稱醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，是指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時(shí)開具的收款憑證。
本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院和政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中，公立醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院，以及具有醫(yī)療救治資質(zhì)和功能的急救中心、婦幼保健院（所、站）等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村級衛(wèi)生室。
第四條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)是會計(jì)核算的原始憑證，是財(cái)政、衛(wèi)生、社保、審計(jì)、監(jiān)察等部門進(jìn)行監(jiān)督檢查的依據(jù)。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)是按照國家有關(guān)規(guī)定申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的有效憑證。
第五條各級人民政府的財(cái)政部門（以下簡稱財(cái)政部門）是醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的主管部門，按照職能分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、核發(fā)、保管、核銷、稽查等工作。
各級人民政府衛(wèi)生部門（以下簡稱衛(wèi)生部門）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政主管部門，按照職能分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`財(cái)務(wù)部門是單位內(nèi)部醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理的職能部門，統(tǒng)一負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的申領(lǐng)、保管、使用與繳銷等工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部票據(jù)管理。
第六條各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、核發(fā)（領(lǐng)購）、保管、使用、核銷、銷毀、稽查及收費(fèi)信息等納入財(cái)政票據(jù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)行全程跟蹤監(jiān)管，全面提高票據(jù)信息電子化管理水平。
第二章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、內(nèi)容和適用范圍
第七條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)和住院收費(fèi)票據(jù)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府的財(cái)政部門（以下簡稱省級財(cái)政部門）可以根據(jù)需要增加醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)種類，并報(bào)財(cái)政部備案。
第八條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)一般應(yīng)設(shè)置為三聯(lián)，包括存根聯(lián)、收據(jù)聯(lián)和記賬聯(lián)，各聯(lián)次以不同顏色加以區(qū)分。省級財(cái)政部門可根據(jù)管理需要，確定具體聯(lián)次。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的規(guī)格、式樣等由財(cái)政部商衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第九條門診收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)院類型、開票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會保障號碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。
住院收費(fèi)票據(jù)基本內(nèi)容包括票據(jù)名稱、票據(jù)編碼、業(yè)務(wù)流水號、醫(yī)院類型、開票時(shí)間、姓名、性別、醫(yī)保類型、醫(yī)保付費(fèi)方式、社會保障號碼、項(xiàng)目、金額、合計(jì)、預(yù)繳金額、補(bǔ)繳金額、退費(fèi)金額、醫(yī)保統(tǒng)籌支付、個(gè)人賬戶支付、其他醫(yī)保支付、自費(fèi)、收款單位、收款人等。
第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診、急診、急救、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得下列醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)使用門診收費(fèi)票據(jù)：
（一）診察費(fèi)；
�。ǘz查費(fèi)；
�。ㄈ┗�(yàn)費(fèi)；
（四）治療費(fèi)；
（五）手術(shù)費(fèi)；
�。┬l(wèi)生材料費(fèi)；
�。ㄆ撸┧幤焚M(fèi)，包括西藥費(fèi)、中草藥費(fèi)、中成藥費(fèi)；
（八）藥事服務(wù)費(fèi)；
（九）一般診療費(fèi)；
（十）其他門診收費(fèi)。
門急診留院觀察患者收費(fèi)使用門診收費(fèi)票據(jù)。
第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院患者提供醫(yī)療服務(wù)所取得下列醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)使用住院收費(fèi)票據(jù)：
�。ㄒ唬┐参毁M(fèi)；
�。ǘ┰\察費(fèi)；
（三）檢查費(fèi)；
（四）化驗(yàn)費(fèi)；
�。ㄎ澹┲委熧M(fèi)；
（六）手術(shù)費(fèi)；
（七）護(hù)理費(fèi)；
�。ò耍┬l(wèi)生材料費(fèi)；
（九）藥品費(fèi)，包括西藥費(fèi)、中草藥費(fèi)、中成藥費(fèi)；
（十）藥事服務(wù)費(fèi)；
�。ㄊ唬┮话阍\療費(fèi)；
�。ㄊ┢渌≡菏召M(fèi)。
第十二條門診收費(fèi)票據(jù)和住院收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定用途使用，不得串用。
第十三條下列收入，不得使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)：
�。ㄒ唬┳≡貉航稹㈩A(yù)收診療費(fèi)等預(yù)收款項(xiàng)。
�。ǘ┴�(cái)政補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的補(bǔ)助收入。
（三）上級補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從主管部門或上級單位等取得的補(bǔ)助收入。
�。ㄋ模┛平添�(xiàng)目收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
�。ㄎ澹┢渌杖�。即開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、教科項(xiàng)目之外的活動取得的收入。如，培訓(xùn)費(fèi)、租金、食堂收費(fèi)、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈、接受捐贈等。
第三章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的印制、領(lǐng)購和核發(fā)
第十四條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)由國務(wù)院和省級財(cái)政部門分別監(jiān)（印）制。省級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照國家政府采購有關(guān)規(guī)定確定承印企業(yè)，并與其簽訂印制合同。
任何單位和個(gè)人不得偽造、變造醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，不得存放、攜帶、郵寄、運(yùn)輸、買賣偽造或變造的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
第十五條印制醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)使用防偽專用紙張，設(shè)置全國統(tǒng)一的防偽標(biāo)識，套印全國統(tǒng)一樣式的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。
任何單位和個(gè)人不得偽造、使用偽造的財(cái)政票據(jù)防偽用品、標(biāo)識和財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。
第十六條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)由獨(dú)立核算、會計(jì)制度健全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級財(cái)政部門領(lǐng)購。京外中央醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，由財(cái)政部委托所在地省級財(cái)政部門管理。
任何單位和個(gè)人不得私自買賣、介紹他人買賣醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。第十七條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行憑證領(lǐng)購、分次限量的領(lǐng)購制度。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序先行辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》。辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》，應(yīng)當(dāng)向同級財(cái)政部門提出申請，提交申請函，詳細(xì)列明領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、使用范圍等；并提供單位法人證書、組織機(jī)構(gòu)代碼證書副本及復(fù)印件、衛(wèi)生部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、縣級以上價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件復(fù)印件等資料。
財(cái)政部門依照本辦法，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的申請材料進(jìn)行審核，對符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請，予以核準(zhǔn)，辦理《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》，并發(fā)放醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；對不符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請，不予核準(zhǔn)，并向申領(lǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明原因。
第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)出示《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)購證》，并提交前次領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用情況說明，經(jīng)
財(cái)政部門審驗(yàn)無誤后，方可繼續(xù)領(lǐng)購。
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用情況說明應(yīng)包括以下內(nèi)容：醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)購、使用、作廢、結(jié)存等情況，取得的醫(yī)療收費(fèi)收入情況等。第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行限量發(fā)放，每次領(lǐng)購數(shù)量一般不超過本單位6個(gè)月的需要量。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)購醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí)，按照規(guī)定可以收取工本費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)向財(cái)政部門支付財(cái)政票據(jù)工本費(fèi)。
第四章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用與管理
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定和財(cái)政部門要求使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。
任何單位和個(gè)人不得使用非法取得、作廢和虛假的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；不得轉(zhuǎn)讓、介紹他人轉(zhuǎn)讓、出借、代開、虛開、擅自銷毀醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；不得將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與其他財(cái)政票據(jù)、稅務(wù)發(fā)票互相串用。
第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得門診醫(yī)療收入和住院醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)向付款方開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，并加蓋本單位財(cái)務(wù)章或收費(fèi)專用章。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的，付款方有權(quán)拒絕支付款項(xiàng)。第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)全部聯(lián)次一次、如實(shí)填寫，做到字跡清楚，內(nèi)容完整、真實(shí)，印章齊全，各聯(lián)次內(nèi)容和金額一致。填寫錯(cuò)誤的，應(yīng)另行填寫。因填寫錯(cuò)誤、醫(yī)療退款等原因作廢的票據(jù)，應(yīng)加蓋作廢戳記或者注明“作廢”字樣，并完整保存全部聯(lián)次，不得私自銷毀。
第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理制度，設(shè)置管理臺賬，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購、使用登記、保管、核銷等工作。
第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，設(shè)置票據(jù)專柜或?qū)欤龊闷睋?jù)存放庫房（專柜）的防盜、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作，確保醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存放安全。
第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查是否有缺頁、號碼錯(cuò)誤、毀損等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)交回財(cái)政部門處理。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在縣級以上媒體上聲明作廢，并將遺失票據(jù)名稱、數(shù)量、號段、遺失原因及媒體聲明資料等有關(guān)情況，以書面形式報(bào)送原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門。
診療管理制度 8
一、動物診療機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
二、執(zhí)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識，按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
三、執(zhí)業(yè)人員進(jìn)行診療操作前后應(yīng)當(dāng)采取洗手等清潔措施，必要時(shí)進(jìn)行消毒。
四、使用的進(jìn)入動物組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求，應(yīng)當(dāng)一寵一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
五、與動物直接接觸的診療臺等設(shè)施應(yīng)當(dāng)一寵一用一消毒，用過的'衛(wèi)生清潔用具及時(shí)清理、消毒。
六、動物診療活動中產(chǎn)生的廢棄物必須及時(shí)處置。用后的一次性使用醫(yī)療用品，排放廢棄的污水、污物等應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
診療管理制度 9
第一條、為進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，合理控制參加新農(nóng)合患者的住院費(fèi)用，確保新農(nóng)合基金安全和合理使用，根據(jù)《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》（x政發(fā)〔20xx〕2號）和《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條、本辦法適用于依照《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定參加新農(nóng)合的人員。
第三條、本辦法所指的藥品及診療項(xiàng)目包括：藥品、檢查、診斷、治療項(xiàng)目及各種醫(yī)用材料等。
第四條、新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目的報(bào)銷實(shí)行分類管理，按以下規(guī)定執(zhí)行：
�。ㄒ唬┮韵马�(xiàng)目為甲類管理項(xiàng)目，其費(fèi)用100%納入新農(nóng)合住院報(bào)銷范圍：
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)非限制使用的藥品。
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》范圍內(nèi)的`以下收費(fèi)項(xiàng)目：
�。�1）床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、注射費(fèi)等一般項(xiàng)目（有特殊規(guī)定的除外，下同）；
（2）單項(xiàng)費(fèi)用在200元以下的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項(xiàng)目；
�。�3）手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、監(jiān)護(hù)、監(jiān)測費(fèi)、麻醉費(fèi)及中醫(yī)、民族醫(yī)等治療項(xiàng)目；
3、單項(xiàng)費(fèi)用200元以下的一次性注射器、一次性針頭、一次性輸液管、一次性引流管、一次性手術(shù)包等一次性醫(yī)用耗材。
�。ǘ┮韵聻橐翌愒\療項(xiàng)目，診療費(fèi)用40%由個(gè)人自付，60%納入新農(nóng)合住院報(bào)銷范圍：
1、《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)限制使用的藥品及全血、濃縮紅細(xì)胞、凍干血漿等血液制品；
2、單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上的醫(yī)技及臨床檢查、診斷項(xiàng)目；
3、經(jīng)特種設(shè)備進(jìn)行手術(shù)、治療的項(xiàng)目，包括腹腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、光量子療法、射頻療法、超聲療法、激光療法、微波療法、磁療等。
4、人工關(guān)節(jié)（人工股骨頭等）、人工晶體、人工心臟瓣膜、血管支架、骨科內(nèi)固定材料、心臟起搏器等體內(nèi)置放材料。
5、單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上、1000元以下的一次性醫(yī)用耗材（單項(xiàng)費(fèi)用超過1000元的一次性醫(yī)用耗材，最高按1000元計(jì)算）。
（三）以下為丙類診療項(xiàng)目，不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍：
1、使用非《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》的藥品費(fèi)用；
2、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》未列有的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目；
3、近視矯正術(shù)、氣功療法、音樂療法、飲食療法、保�。ǹ祻�(fù)）治療、行為（心理）治療等費(fèi)用；
4、各種美容、健美項(xiàng)目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用；
5、假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽器等器具費(fèi)用；
6、各種減肥、增胖、增效項(xiàng)目費(fèi)用；
7、各種自用保健、按摩、推拿治療器械費(fèi)用；
8、院外會診、出診、自請?zhí)刈o(hù)、急救車、空調(diào)、電視、電話、陪護(hù)、洗理、煎藥、膳食、文娛活動等服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用及損壞物品賠償費(fèi)用；
9、各種不育（孕）、性功能障礙、研究性、臨床驗(yàn)證性等的診療項(xiàng)目；
10、用血時(shí)所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi)等費(fèi)用；
11、各類器官或組織移植的器官源或組織源（腎臟、心臟瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓等）；
12、非治療性的工本、材料費(fèi)用，包括：病歷工本費(fèi)、一次性口罩、一次性帽子、一次性床單、一次性枕套、一次性膠布、一次性腳套等一次性衛(wèi)生材料以及物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
第五條、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格掌握新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目使用指征；凡使用乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目的，須經(jīng)科主任（含副主任）或副主任醫(yī)師以上人員批準(zhǔn)。
第六條、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示及特殊收費(fèi)、報(bào)銷項(xiàng)目告知制度，自覺遵守國家價(jià)格法律法規(guī)和政策，按照價(jià)格主管部門的規(guī)定，將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和服務(wù)價(jià)格、服務(wù)內(nèi)容，在收費(fèi)地點(diǎn)或醒目位置予以公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本辦法規(guī)定的新農(nóng)合乙類、丙類藥品及診療項(xiàng)目要實(shí)行書面告知患者/家屬并在病歷上記錄/存檔備查，凡因不履行告知義務(wù)造成患者投訴、提出異議或經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，所有�?zé)任和造成的損失由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第七條、本辦法未作具體規(guī)定的事項(xiàng)按照《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第八條、本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行，原《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目管理辦法（試行）》（x衛(wèi)字〔20xx〕29號）同時(shí)作廢。
診療管理制度 10
為了進(jìn)一步加強(qiáng)介入手術(shù)室和介入手術(shù)的管理，規(guī)范介入診療技術(shù)的臨床應(yīng)用，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)部在總結(jié)以前我院介入診療工作開展情況的同時(shí)，廣泛征求各科室意見，制定了介入手術(shù)室和介入診療技術(shù)管理的指導(dǎo)意見。請各科室遵照執(zhí)行。
一、關(guān)于介入手術(shù)室管理
（一）介入手術(shù)室實(shí)行一體化管理，實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。
�。ǘ┛剖夜芾砑肮ぷ髂Ｊ絽⒄胀饪剖中g(shù)室模式進(jìn)行。建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處。定期進(jìn)行工作檢查，堅(jiān)持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
（三）科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行教育或培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中的服務(wù)水平和溝通能力。
�。ㄋ模┌凑蔗t(yī)院感染管理要求進(jìn)行分區(qū)、布局；定期對醫(yī)護(hù)人員、臨時(shí)工進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作等制度，進(jìn)一步規(guī)范并優(yōu)化工作流程。
（五）加強(qiáng)設(shè)備、耗材的保管和使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行一次性衛(wèi)生耗材使用規(guī)定，使用我院招標(biāo)產(chǎn)品。嚴(yán)格按照規(guī)范使用支架。
�。┘訌�(qiáng)放射防護(hù)管理，對所有進(jìn)行介入診療操作的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員進(jìn)行放射防護(hù)知識的培訓(xùn)，科室建立完善的放射防護(hù)管理制度和預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)事故隱患或發(fā)生不良事件要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)職能部門，同時(shí)認(rèn)真進(jìn)行分析整改。
�。ㄆ撸┛茖W(xué)安排手術(shù)臺次，與臨床科室密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
（八）科室應(yīng)配齊急救設(shè)備和藥品，定期進(jìn)行檢查，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)、藥物在有效期內(nèi)。建立各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行演練，確保醫(yī)療安全。
�。ň牛┘訌�(qiáng)與其它相關(guān)科室聯(lián)系，定期進(jìn)行溝通，參與疑難病例討論和會診，積極開展技術(shù)創(chuàng)新。不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式，促進(jìn)科室管理和業(yè)務(wù)水平的提高。
二、關(guān)于介入診療操作管理
�。ㄒ唬┙槿朐\療操作按外科手術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行，執(zhí)行我院“介入診療操作醫(yī)師準(zhǔn)入制”、“手術(shù)分級管理”和“手術(shù)審批制度”。認(rèn)真落實(shí)《xx大學(xué)附屬醫(yī)院介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》和《xx大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)分級管理制度》文件要求。
對介入診療手術(shù)實(shí)行技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入制度，科室要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)；凡獨(dú)立操作的醫(yī)師必須熟悉相關(guān)理論，經(jīng)過一定的培訓(xùn)，作為助手完成一定數(shù)量的介入手術(shù)，達(dá)到一定的技術(shù)水平后，由個(gè)人提出申請，填寫申請表，科務(wù)會討論后簽署意見后提交醫(yī)務(wù)部，組織專家進(jìn)行審核，報(bào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論批準(zhǔn)。無介入診療技術(shù)主刀醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員不得獨(dú)立進(jìn)行操作。
（一）嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展手術(shù)，如急診科只限于急診患者的心血管疾病介入治療；認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行規(guī)范的術(shù)前討論，填寫術(shù)前討論記錄單，總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)排班，科主任負(fù)責(zé)手術(shù)審批，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制；科主任如外出，必須事先委托副主任負(fù)責(zé)審批，重大特殊手術(shù)須報(bào)醫(yī)務(wù)部（院區(qū)業(yè)務(wù)部、市北院區(qū)管理部）審批。未經(jīng)科主任審批的手術(shù)介入手術(shù)室不得安排。
�。ㄈ┡R床科室在手術(shù)前一日中午12時(shí)之前提交手術(shù)通知單（急診手術(shù)可先行電話聯(lián)系，在術(shù)前將手術(shù)通知單送往介入手術(shù)室），安排好手術(shù)醫(yī)生。由介入手術(shù)室護(hù)士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排。各科室和手術(shù)醫(yī)生要服從介入手術(shù)室的安排，不得擅自調(diào)整、增減手術(shù)，不得隨意更換手術(shù)醫(yī)生，尤其要做好急診手術(shù)的協(xié)調(diào)安排。介入手術(shù)室護(hù)士長要嚴(yán)把質(zhì)量、安全關(guān)，有權(quán)拒絕安排不符合醫(yī)院要求的介入手術(shù)。
�。ㄋ模╅_展介入手術(shù)的相關(guān)科室要制定各自的操作規(guī)范和工作流程，明確職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行會診制度、醫(yī)囑制度、患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定、科室間患者交接規(guī)定、手術(shù)安全術(shù)前核對制度、手術(shù)記錄、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理應(yīng)用等制度。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化醫(yī)患溝通，注重介入手術(shù)的特殊性和風(fēng)險(xiǎn)性，實(shí)行個(gè)體化的`溝通，包括手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)預(yù)期效果、耗材使用等項(xiàng)目的溝通，確保溝通及時(shí)、全面、有效，并認(rèn)真簽署知情同意書。重大手術(shù)要求與全體家屬代表溝通后履行家屬集體簽字手續(xù)，并對溝通過程錄音、錄象（手術(shù)談話室），同時(shí)必須履行手術(shù)審批制度。
�。┮訌�(qiáng)圍手術(shù)期管理，術(shù)前手術(shù)科室醫(yī)師攜帶病歷（嚴(yán)禁讓患者或家屬攜帶病歷）將手術(shù)患者送至介入手術(shù)室，術(shù)后由主刀醫(yī)師或助手護(hù)送患者至病房，并與病房值班醫(yī)護(hù)人員交接班，交代好術(shù)后注意事項(xiàng)。病情不穩(wěn)定時(shí)，主刀醫(yī)師不得離開患者。手術(shù)后連續(xù)三天病程記錄要有手術(shù)者或第一助手查看患者的記錄。
（七）關(guān)于疑難復(fù)雜手術(shù)的管理：各科室要加大對疑難復(fù)雜手術(shù)的管理力度，術(shù)前要經(jīng)過科內(nèi)或全院充分討論，完善各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備，手術(shù)嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行，術(shù)中如遇到復(fù)雜問題或突發(fā)事件，要盡快啟動應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化匯報(bào)和會診制度，加強(qiáng)科室間合作，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，利用集體的智慧來解決問題，確保手術(shù)安全。
（八）相關(guān)職能部門要加強(qiáng)對介入診療技術(shù)的日常監(jiān)管，對于違反醫(yī)院規(guī)定的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，將提交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會研究，根據(jù)情節(jié)輕重給予通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰、暫停手術(shù)資質(zhì)等處理。發(fā)生醫(yī)療賠償?shù)陌瘁t(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
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