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      1. 門診管理制度

        時間:2021-01-07 18:51:01 制度 我要投稿

        門診管理制度

          在學習、工作、生活中,制度使用的情況越來越多,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。大家知道制度的格式嗎?下面是小編收集整理的門診管理制度,希望能夠幫助到大家。

        門診管理制度

          門診管理制度1

          一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上,不得漏登。

          二、登記項目齊全,至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名(診斷)、初診或復(fù)診等九個基本項目。

          三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

          四、對35周歲以上者免費測量血壓,并進行登記。

          五、對已發(fā)熱病人,要在門診日志上面標明體溫和相關(guān)流行病學史。對于14歲以下的兒童,要填寫家長姓名,對診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

          六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告,不得漏報、遲報和瞞報。

          七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標記。

          八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責對醫(yī)院門診日志登記工作進行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者,依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

          門診管理制度2

          一、門診病歷制度

          門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有時會增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立專科或?qū)2〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期,病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

          二、預(yù)約診療制度

          為了方便病人就醫(yī),簡化就診手續(xù),便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情,可采用簽發(fā)預(yù)約券法,注明下次復(fù)診時間。凡門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由?崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。上述預(yù)約門診是一種計劃醫(yī)療制度,是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。此外,病人為了合理安排時間,不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?漆t(yī)師或提出專科醫(yī)師資格要求的事先確定門診時間的預(yù)約制度,F(xiàn)在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。

          三、診前準備制度

          門診部要抓好開診前的一切準備工作,包括醫(yī)護人員準時到崗,護理人員提前作好各種物質(zhì)準備(有的科室還要準備好消毒器械設(shè)備),各種單據(jù)的規(guī)范存放,診室的清潔衛(wèi)生工作等,保證按時開診。

          四、檢診制度

          國外醫(yī)院普遍重視檢診工作,并設(shè)有中心預(yù)診處,由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護士負責此項工作。我國也應(yīng)高度重視這樣工作,對初診病人進行預(yù)診分診,較準確地進入相應(yīng)?票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾;可及時發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理;可及時發(fā)現(xiàn)傳染病人,實行早期消毒隔離。

          五、會診轉(zhuǎn)診制度

          為了保證較高的門診質(zhì)量,可根據(jù)病情需要,提出院內(nèi)的科間會診,經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負責制,必要時可陪同病人前往,或邀請會診醫(yī)師來科會診。接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結(jié)果和診療意見詳細記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉(zhuǎn)回原科,負責處理到底。凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者,門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見,在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當,防止意外事件發(fā)生。

          六、疑難病例討論制度

          凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治,3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診,以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1~2次門診疑難病例討論制度。

          七、消毒隔離制度

          門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗,對可疑者進行重點處理。門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡,防止漏報、錯報。同時要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。

          八、門診處方制度

          嚴格門診處方制度,做到處方內(nèi)容齊全,書寫規(guī)范,字跡清楚,劑量準確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫,不得涂改,如有涂改,醫(yī)師必須在涂改處簽字;急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)S眉痹\處方;處方項目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰,單位或住址等;處方一律用橫書形式,中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案,麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu),片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫,要寫藥品全名,某些藥品名有通用商品名者可用商品名,藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準;處方劑量一般以3曰量為宜,7曰量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫,其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用,注射劑不得超過2曰常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量,連續(xù)使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量,第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴格防止濫用藥物,提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后,配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。

          九、門診收費制度

          門診收費處要建立嚴格的崗位責任制和交接班制。收費員必須細心負責,態(tài)度和藹熱情,準確掌握各種收費標準,收取病人現(xiàn)款要實行唱收唱付,當面點清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核備查,對公費、勞保記帳要嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定,防止錯收、多收、少收和漏收。

          十、門診登記統(tǒng)計制度

          要認真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作,保存原始登記報表,保證內(nèi)容準確性。定期分析門診各科就診情況,分析門診病人就診規(guī)律,提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù),做到曰報表、月報表按時上報。

          門診管理制度3

          1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,全面開展各項工作。

          2、協(xié)調(diào)、督促、檢查醫(yī)院各科室門診的各項醫(yī)療、科研、教育及服務(wù)工作正常運行。

          3、協(xié)調(diào)各科關(guān)系,督促檢查門診醫(yī)護人員各項規(guī)章制度、醫(yī)療護理常規(guī)及技術(shù)操作常規(guī)。

          4、積極調(diào)查研究門診病人需求,規(guī)范門診秩序,努力探索簡化門診流程的方法,方便病人就醫(yī)。

          5、加強門診就診環(huán)節(jié)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作作風的檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)療隱患,嚴防差錯事故的發(fā)生。

          6、積極指導(dǎo)門診各科做好醫(yī)療缺陷防范工作,及時反饋發(fā)現(xiàn)的問題,下達相應(yīng)的整改措施。

          7、協(xié)助檢查、督促門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、健康教育、消毒隔離、疫情報告等工作。

          8、認真做好來信來訪及接待工作。

          9、定期分析門診醫(yī)療、服務(wù)及各項指標的'相關(guān)信息,及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報分析結(jié)果并提出相應(yīng)的建議。

          門診管理制度4

          1、門診工作由一名分管副院長負責,門診部具體協(xié)調(diào)處理相應(yīng)事宜。各科主任應(yīng)加強本科門診技術(shù)力量安排及業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保門診?苹恼_\行。

          2、各科門診應(yīng)確定一名副主任醫(yī)師協(xié)作科主任管理本科的門診工作。

          3、各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準時開診,特殊情況及人員調(diào)換時,要及時通知門診部,并由該科及時安排相應(yīng)人員替代。

          4、各科室應(yīng)派一名一定經(jīng)驗、一定數(shù)量的醫(yī)師擔任?苹T診工作,確保門診醫(yī)療質(zhì)量和工作秩序。

          5、對疑難危重病人不能確診,及兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。

          6、專家、專病門診醫(yī)師應(yīng)按專家、專病門診時間表準時出診,及時解決和指導(dǎo)下級醫(yī)師在診療過程中碰到的疑難雜癥。

          7、門診導(dǎo)醫(yī)、分診護士及門診醫(yī)師對高熱、重癥、高齡及遠地來院就診的病人應(yīng)提前安排門診,導(dǎo)醫(yī)應(yīng)及時指明科室或陪同前往進行各種檢查。

          8、門診醫(yī)師對病員要認真仔細的進行檢查,按《規(guī)范》要求書寫病歷,醫(yī)務(wù)科或門診部及科主任定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

          9、門診檢驗、放射、功能檢查等醫(yī)技科室檢查操作要仔細,報告結(jié)果要準確、及時和規(guī)范,做到病員隨叫隨到,取消各種預(yù)約檢查。

          10、門診部、醫(yī)務(wù)科、護理部、院內(nèi)感染科要定期對門診手術(shù)室、換藥室、治療室進行必要的相關(guān)檢查。

          11、門診各科、急診科與病房及住院處應(yīng)加強聯(lián)系,有計劃、按病種要求收治病員住院治療,努力提高全院床位使用率。

          12、門診各科要加強檢診、分診工作,分診護士應(yīng)做好診前血壓、體溫的測量工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防治交叉感染,及時做好疫情報告。

          13、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,并耐心解答所有問題,盡量簡化就醫(yī)流程,方便病員就診。

          14、門診應(yīng)保持環(huán)境衛(wèi)生,門診工作人員應(yīng)認真維持候診秩序,加強健康知識、衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育知識的教育。

          15、門診醫(yī)師要認真執(zhí)行三首負責制,應(yīng)做到合理檢查、合理治療、合理用藥,減輕病人負擔。

          16、門診醫(yī)師必需認真接納基層及外地轉(zhuǎn)診來院病人,及時提供相應(yīng)診治手段并按要求做好相應(yīng)的記錄,對需回當?shù)刂委煹牟T,要提出相應(yīng)診治意見。不得在病人及家屬面前指責基層醫(yī)院工作中的缺點和過失。

          17、參保病人就診時要規(guī)范門診醫(yī)療行為,就診時要認真核對證、卡、人。

          18、門診各科要積極配合并做好病人選醫(yī)生工作。

          19、門診各科要定期檢查搶救藥品及儀器設(shè)備備用狀態(tài),確保應(yīng)急時運行正常。

          20、門診各科要定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會,排查醫(yī)療缺陷和醫(yī)療隱患及事故苗頭,及時采取有效措施,防范差錯事故的發(fā)生。

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