我國(guó)將加快健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
隨著生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力的加劇，心理行為異常的人群也在逐步擴(kuò)大，由此引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題日益凸顯。
我國(guó)將加快健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
日前，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委例行新聞發(fā)布會(huì)上，該委疾控局副局長(zhǎng)王斌指出，我國(guó)將加快健全覆蓋到全社會(huì)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要建立心理健康輔導(dǎo)室，各級(jí)各類學(xué)校建立心理咨詢(輔導(dǎo))室，依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施來(lái)設(shè)立心理咨詢室。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展心理咨詢服務(wù)。
王斌指出，要加強(qiáng)心理健康人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)有條件的高等院校開(kāi)設(shè)臨床與咨詢心理學(xué)相關(guān)專業(yè)，完善心理咨詢師培訓(xùn)內(nèi)容和考核方式，加強(qiáng)實(shí)踐技能操作的考核，達(dá)到提升心理咨詢的實(shí)際操作技能。
附：
構(gòu)建心理健康服務(wù)體系需要“搭體系 建網(wǎng)絡(luò)”
一個(gè)指導(dǎo)性文件
2016年12月30日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合中宣部等22個(gè)部門發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(下稱《意見(jiàn)》)，這標(biāo)志著我國(guó)第一個(gè)關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的宏觀政策指導(dǎo)性文件已出臺(tái)。該文件明確了衛(wèi)生計(jì)生部門對(duì)心理健康服務(wù)的牽頭職責(zé)，“‘加強(qiáng)心理健康服務(wù)’已經(jīng)成為我們精神衛(wèi)生工作者的新使命。”
對(duì)接下來(lái)的工作重點(diǎn)王斌在五方面進(jìn)行了解讀。
第一方面，全面開(kāi)展心理健康促進(jìn)與教育。首先是傳播心理健康知識(shí)，提升心理健康素養(yǎng)。其次是營(yíng)造關(guān)注心理健康、消除歧視的社會(huì)氛圍。第三是提升媒體關(guān)于傳播心理健康知識(shí)和相關(guān)事件報(bào)道的.科學(xué)性、適度性和穩(wěn)定性。同時(shí)也要有培養(yǎng)良好的社會(huì)心態(tài)，并積極自助。
第二方面，積極推動(dòng)心理咨詢和心理治療服務(wù)。心理咨詢和心理治療技術(shù)對(duì)精神科醫(yī)生至關(guān)重要。對(duì)存在心理困擾的健康人，提供心理咨詢，解決其所遇到的各種心理問(wèn)題和困擾如學(xué)習(xí)、工作、婚姻、家庭等問(wèn)題，以便促進(jìn)其心理健康發(fā)展，這項(xiàng)工作可以由社會(huì)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、學(xué)校人員、精神科醫(yī)師、心理治療師等擔(dān)任。對(duì)存在心理疾病的患者，主要進(jìn)行心理診療，由精神科醫(yī)師、心理治療師擔(dān)任。
第三方面，重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。針對(duì)心理創(chuàng)傷人群，在災(zāi)后第一時(shí)間直至今后的10-20年開(kāi)展心身狀況評(píng)估、個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。同時(shí)注重引進(jìn)社會(huì)工作的手法，整合資源開(kāi)展相關(guān)工作。打造心理健康教育、心理熱線、心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療和精神科治療的全鏈條銜接遞進(jìn)的服務(wù)模式。
第四方面，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。針對(duì)不同的人群，需要用不同的心理咨詢和心理治療，因地制宜。如對(duì)職業(yè)人群制定實(shí)施員工心理援助計(jì)劃;為嚴(yán)重精神障礙患者提供規(guī)范的綜合管理治療服務(wù)，提高保障水平，大力推廣康復(fù)服務(wù);為殘疾兒童家長(zhǎng)、殘疾人及其親友提供心理疏導(dǎo)、康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流;全面加強(qiáng)學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、大學(xué)生心理健康教育。
第五方面，重視特殊人群心理健康服務(wù)。包括流浪乞討人員、服刑人員等。對(duì)這些人員需健全政府、社會(huì)、家庭“三位一體”的幫扶體系，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立經(jīng)常性的心理服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)人文關(guān)懷、跟蹤幫扶、心理疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)，消除歧視、幫助其融入社會(huì)，提高承受挫折、適應(yīng)社會(huì)的能力，預(yù)防和減少重特大案事件。
他山之石
在我國(guó)精神衛(wèi)生及心理健康服務(wù)事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)行階段，發(fā)達(dá)國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)做法或許可以給我們一些啟發(fā)。
英國(guó)：將精神衛(wèi)生作為國(guó)家戰(zhàn)略的核心議題。
在2010年公共衛(wèi)生白皮書(shū)中，第一次提出同等對(duì)待心理健康和身體健康的公共衛(wèi)生策略，同時(shí)提出了心理治療普及項(xiàng)目。
眾所周知，在英國(guó)70%-80%的醫(yī)療服務(wù)是在全科醫(yī)生診所中進(jìn)行的，將心理治療的一些工作在全科醫(yī)生的診室職工進(jìn)行普及，同時(shí)轉(zhuǎn)到專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中去，NHS對(duì)這部分費(fèi)用付費(fèi)。
雙管齊下，解決了精神衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，各類精神疾病患者得到了治療的同時(shí)培養(yǎng)了大量的心理治療師。隨之帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益更是為國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系節(jié)省了2.72億英鎊，為公共部門節(jié)省近7億英鎊。
德國(guó)：心理健康專業(yè)人才的法制化管理
德國(guó)作為最早開(kāi)展心理治療的國(guó)家之一，最大的特點(diǎn)是心理健康專業(yè)人才的法制化管理，最大的一個(gè)里程碑是《心理學(xué)的心理治療師和兒童青少年的心理治療師法》的頒布。如圖所示，在整個(gè)專業(yè)人才的構(gòu)建中，心理學(xué)的心理治療師發(fā)揮了大量的作用。
這樣一種培養(yǎng)路徑為將臨床心理學(xué)專業(yè)人才轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碇委煄熖峁┝私梃b。
在德國(guó)，行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)揮著重要作用。國(guó)家制定法律法規(guī)，由心理治療醫(yī)師行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)治療師進(jìn)行行為規(guī)范、倫理法則的監(jiān)督，同時(shí)法定健康保險(xiǎn)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)心理治療師提供保障。這樣一以貫之，形成一個(gè)國(guó)家級(jí)的政策框架。
這也形成一種民眾對(duì)心理治療的需求，促使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理學(xué)的心理治療師開(kāi)放，使專業(yè)人員缺乏的狀況得以緩解。同時(shí)將心理治療服務(wù)納入社會(huì)保障體系，獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的支付，使民眾可以真正使用心理治療的良性閉環(huán)式路徑圖。
中國(guó)臺(tái)灣：心理健康的“一法兩師”
2001年出臺(tái)了《心理師法》，確定了“一法兩師”的管理模式，對(duì)臨床心理師、諮商心理師(相當(dāng)于“心理咨詢師”)實(shí)行統(tǒng)一分類管理，界定了臨床心理師和諮商心理師標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)范圍，規(guī)定了專業(yè)人員的培養(yǎng)、繼續(xù)教育、督導(dǎo)制度與證照制度。
心理師的培訓(xùn)由高校的臨床心理系、諮商心理系(研究所)培養(yǎng)臨床心理和諮商心理專業(yè)人才，相應(yīng)都取得碩士以上的學(xué)位，使人才水平和能力得到有力的保障。政府部門主辦執(zhí)業(yè)資格考試。
搭體系 建網(wǎng)絡(luò)
在了解國(guó)際現(xiàn)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，我們中國(guó)的心理健康服務(wù)工作到底該怎么做?在具體落地實(shí)現(xiàn)上，王斌認(rèn)為離不開(kāi)以下六要素。
一是健全心理健康服務(wù)體系，二是建立健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，三是搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，四是鼓勵(lì)培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，五是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，六是加強(qiáng)心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)。
在心理健康服務(wù)體系構(gòu)建方面又分為三層，最底層為各部門各行業(yè)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和基層心理健康服務(wù)平臺(tái)兩方面。中間層為社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu);上層則為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每一層都有各自的分工和銜接要求，自下而上，專業(yè)化程度越來(lái)越高。
心理健康人才隊(duì)伍建設(shè)是制約本行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性因素，也是本次會(huì)議討論的重點(diǎn)內(nèi)容之一。首先是加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，這需要教育部門加大應(yīng)用型心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)力度和加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng)。其次是促進(jìn)人才有序發(fā)展，這需要人社部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙管齊下進(jìn)行管理。其次完善人才激勵(lì)機(jī)制，然后是發(fā)揮行業(yè)組織作用。
除以上方面，王斌也坦陳，在國(guó)家層面上，在加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳，積極開(kāi)展心理健康服務(wù)試點(diǎn)的同時(shí)，還要加大推動(dòng)心理健康專業(yè)人才的培訓(xùn)。最終形成黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門齊抓共管、社會(huì)力量參與、單位家庭個(gè)人盡力盡責(zé)的工作格局。
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