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      1. 失眠與抑郁癥的關(guān)系

        時間:2022-06-22 02:06:45 心理疾病 我要投稿
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        關(guān)于失眠與抑郁癥的關(guān)系

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          失眠是個體對睡眠質(zhì)量主觀感覺不滿意的狀態(tài),并伴有日間癥狀,如疲乏、困倦、感覺不清醒及注意力和記憶力下降等。失眠可見于多種軀體疾病、精神障礙以及內(nèi)源性睡眠障礙。醫(yī)師應(yīng)對主訴失眠的患者進(jìn)行全面臨床評估,盡可能確定病因。當(dāng)綜合患者的臨床表現(xiàn)不能確定失眠是由上述常見疾病引起時,則可考慮原發(fā)性失眠的診斷。

          心理生理性失眠是一種較常見的原發(fā)性失眠,其人群患病率尚不清楚。國外報道,在睡眠中心就診的患者中原發(fā)性失眠占15%,是臨床中相當(dāng)常見的一種睡眠障礙。

          軀體緊張和預(yù)料妨礙睡眠聯(lián)想引起的失眠伴有覺醒時腦功能降低是心理生理性失眠的主要特征。心理生理性失眠大多起病于成年早期(20~30歲),初期可由心理應(yīng)激等社會心理因素誘發(fā),以入睡困難最常見,此后對睡眠的過分關(guān)注和對失眠后果的過分擔(dān)心,使失眠癥狀加重,進(jìn)而患者會對睡眠問題更加關(guān)注,如此形成惡性循環(huán)。這種失眠如不干預(yù)可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,成為慢性失眠。慢性失眠患者常伴有抑郁情緒,其中約30%一生中至少出現(xiàn)1次抑郁發(fā)作。

          睡眠連續(xù)性差和早醒是失眠的常見表現(xiàn),失眠多與情緒低落、興趣和愉快感下降或疲勞、乏力等抑郁發(fā)作核心癥狀同時或相繼出現(xiàn),經(jīng)過有效的抗抑郁治療,大多數(shù)患者失眠癥狀隨著抑郁發(fā)作核心癥狀的緩解而明顯改善,即抑郁發(fā)作的失眠癥狀與其他核心癥狀的發(fā)生和緩解在時間上相關(guān)。

          如果抑郁癥患者有慢性失眠史,在抑郁核心癥狀明顯緩解后仍主訴失眠,將這類患者的失眠和抑郁癥視為共病會有助于醫(yī)師制定更適當(dāng)?shù)闹委煵呗浴?/p>

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