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抑郁癥容易和哪些癥狀混淆
1、情感性精神障礙抑郁發作。又稱內源性抑郁癥,無明顯心理社會因素而起病,病情較重,常為精神運動遲滯;抑郁癥狀時可伴有精神病性癥狀,如妄想、幻覺、自罪自責;尚有生物學方面改變,如抑郁情緒常有晝重夜輕的節律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發作史,或3次的單相抑郁發作史,易與抑郁性神經癥相鑒別。
2、神經衰弱。有時有抑郁癥狀,但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征,抑郁癥狀不是首發癥狀,而是繼發性癥狀,很少有興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等,抑郁不是持久的情緒低落,易于識別。
3、精神分裂癥。常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想,盡管伴有抑郁癥狀,也不難與抑郁性神經癥狀相鑒別。
4、焦慮癥。常伴抑郁癥狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰是原發癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時有急性焦慮發作,或參考焦慮、抑郁量表的測試結果,則更易與抑郁性神經癥鑒別。
有一定的心理社會因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴重的抑郁伴有神經癥癥狀,工作、交際、生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續2年以上是診斷抑郁性神經癥的主要依據。以下10項內容可作為診斷抑郁性神經癥的參考:
(1)病前有抑郁性格;
(2)有精神因素誘發;
(3)精神運動性抑制不明顯;
。4) 無體重減輕、厭食等生物學癥狀;
。5)心境抑郁為主要癥狀;
。6)伴有焦慮癥狀;
。7)無嚴重的自責;
(8)無妄想、幻覺等精神病性癥狀;
。9)有主動治療要求;
。10)以往沒有發作間歇。
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