兒童精神分裂癥:難以正視的現實
。箽q的玲玲長得乖巧可人,她編的故事情節起伏跌宕,扣人心弦……醫生診斷為兒童精神分裂癥。
擅長“編”故事的小女孩
。箽q的玲玲長得乖巧可人。一天放學后,她和一幫同學到一間舊房子里玩綁架游戲,玲玲被推為人質。同學們蒙上玲玲的眼睛,把她綁住,給她喝鹽水,告訴她有鬼,并在她周圍扮鬼叫。玲玲非常害怕,要求終止游戲,但遭到其他同學的反對。游戲結束后,玲玲面色蒼白地回到家里,稱看見鬼怪,晚上不敢入睡,在屋里走來走去。玲玲的父母以為她看漫畫或電視多了,日有所思夜有所夢,并不在意。
從此以后,玲玲經常訴說看見鬼,說鬼要來追殺她,表現得很驚慌,晚上睡眠時特別害怕,翻來覆去睡不著。有時不分日夜地在屋里走來走去;有時披著床單,拿著晾衣叉揮來揮去,自稱是大俠、英雄,能驅魔除怪。慢慢地,玲玲變得越來越愛呆坐著,不時喃喃自語、自笑,有時還手舞足蹈的。若此時父母詢問她什么,她往往突然跳起來,一拳或一掌打過來,口中還念叨著:“魔怪,看招!”玲玲的父母只好在她呆坐時不答理她,在她狀況較好時再詢問她,玲玲則告訴父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名,情節大多數是英雄救美除魔之類,玲玲則是故事中的英雄或等待英雄到來的公主,但父母、老師常常是故事中的魔鬼或惡人。有一次,玲玲把她的故事寫了出來,居然與時下的武俠小說無異。有一段時間,在她的故事中,隔壁班的一位男同學成了她的“白馬王子”:她和他的愛情遇到了無數惡人的阻撓,但她和他沖破重重困難,終于組成了家庭。在編故事之外的時間里,玲玲到處打聽那個男同學的電話號碼,得到電話號碼后就經常打電話給該男生,要求討論“他們的愛情如何克服困難”,最后該男生的家長不得不到學校投訴……
校方發現其言行不正常,要求玲玲父母帶她到醫院的精神心理科就診。最后,玲玲被診斷為兒童精神分裂癥。
精神分裂癥患兒發病年齡早,神經系統發育尚未成熟,因此其思維障礙與成人分裂癥患者常見的妄想不同,以病理性幻想多見。但病理性幻想常很難與富有想像力的兒童的正常幻想區別開來,許多家長還自詡自己的孩子聰明,想像力豐富,直到出現較明顯的癥狀后才如夢方醒。
課堂上尖叫的學生
。捣昼娭,14歲的平平還是被化學老師趕出了教室——這已經是他在一堂課中發出6次尖叫聲之后的事情了。
物理課,他被轟出教室;歷史課,他被轟出教室;語文課,他被轟出教室……沒有一節課他不叫喊,沒有一節課他能聽到底。這個“喜歡”在課堂上尖叫的學生在全校出了名,驚動了教導處。
兩天后,平平的母親被請到了學校。從平平母親的口中得知,平平從五六歲起就有毛病,喜歡擠眉弄眼做怪相,到了七八歲,又增添了扭脖子的毛病。為了這他爸爸沒少揍他,小學老師們也沒少批評他,可他就是改不了。至于像在課堂上尖叫的現象,是近兩年才出現的,以前只是從嗓子里發出“嗯嗯”聲,聲音不大。為了這嚇人的尖叫聲,平平轉了幾間學校,每間學校也只能待上一段時間。
平平又一次輟學在家。平時看看書,看看電視。他羨慕那些背著書包高高興興上學的同齡孩子們。但他還是每隔幾分鐘就大聲尖叫一次,尤其在情緒激動、心情不悅時更為嚴重,甚至還把牙齒咬得咯吱咯吱響。去醫院開了不少鎮靜藥仍沒有效果。
漸漸地,平平莫名其妙地模仿別人講話和無緣無故罵人的情況越來越嚴重。尤其在家里,罵父母親為“兒子”、“臭德性”等等,毫無顧忌。為此,他沒有少挨皮肉之苦。
有一次,因為滿嘴臟話,平平惹怒了院子里的一個彪形大漢,被狠狠地揍了一頓。平平母親怎么也不明白,一個才14歲的孩子,個子不大,怎么敢惹怒彪形大漢?
終于,平平被帶到精神病醫院的門診部,被確診為抽動-穢語綜合征。
醫生的話:兒童擠眼努嘴的面部肌肉沖動或嗓子里嗯嗯作響并不少見,其中大部分由不良習慣造成,稱為抽動癥。但平平的臨床表現已經大大超過了抽動癥的范圍,屬于抽動-穢語綜合征,這是大腦器質性病變所致,屬于慢性神經精神障礙,病程遷延,服藥大多可以控制癥狀,但須較長時間維持服藥治療。因此,遇到這類患兒,切不可當做是不良習慣,橫加指責,尤其是患兒出現穢語時,不要認為其品質惡劣而責罵他。
不愛說話的女孩
“海繽不愛說話!边@是班主任對8歲的海繽下的評語?粗p眼凝望在窗外某位置的女兒,海繽母親無可奈何地嘆了口氣。
“帶她去醫院看看吧!”班主任善意地勸說。
從兩三歲開始,媽媽就發現小海繽顯得與普通的孩子不同。她好像生活在另一個世界里,從不和小伙伴一起玩,一個人靜靜地待著;很少說話,即使說話也是詞不達意,有困難從不跟家長和老師說。
海繽的父母親是雙職工,工作繁忙,只好將她全托。每到星期六,其他孩子看見自己的父母親來接時都歡天喜地,唧唧喳喳說個不停。海繽卻一個人靜靜地坐在椅子上,一聲不吭。海繽母親輕輕地走過去,抱住她柔聲說:“海繽,回家吧!”海繽的眼光仍不知望在哪里,嘴唇輕微地蠕動著,毫無表情,清澈的眸子怎么看也看不透。
從小,海繽就一直抱著外婆送給她的大白兔公仔,無論是睡覺還是吃飯都不肯松手。慢慢地,大白兔變成了“大灰兔”。父母親說給她換一個,海繽卻死死地拽住不放,還為此大發了一通脾氣。
在另一方面,海繽卻擁有超凡的記憶力,只要曾經教過她的唐詩宋詞都能完整地背下來,就連生澀難懂的楚辭《九歌》,小海繽都背得一溜子順。
這孩子是怎么了?海繽父母迷惑了。一語驚醒夢中人,班主任的善意提醒,使海繽父母終于決定帶孩子去醫院的兒童發育行為中心。最后診斷為兒童孤獨癥。
醫生的話:兒童孤獨癥,又叫自閉癥,曾經被認為是一種罕見的病,近年來的研究卻發現,該病發病率并不低。
根據對孩子行為的觀察,對過去病史的認真詢問,典型孤獨癥的診斷并不困難,目前不需要也沒有任何實驗檢查可以幫助診斷。在中國,孤獨癥的誤診率極高,常被誤診為其他兒童精神疾病。誤診原因主要有兩點,一是大多數醫生對孤獨癥缺乏足夠的認識;二是目前的疾病診療過程缺乏對兒童行為的認真觀察。而孤獨癥的早期診斷較為困難,尤其在兩歲以前。要提醒的是,兒童孤獨癥的早期診斷和及時治療是相當重要的,這與其預后密切相關。
編者按:從上面的幾個真實事例可以看出,兒童精神障礙與成人患病癥狀不完全相同,癥狀的`不典型性給早期診斷帶來了不少困難,易被忽視,尤其是年幼兒童,常因未能及時診斷和治療而影響預后。因此,提醒各位家長睜大雙眼,當發現自己的孩子在情緒上出現任何不良的跡象,就應盡快送院做?茩z查。
兒童精神分裂癥是怎么回事
兒童精神分裂癥的病因,雖經世界各國科學家的努力,但迄今為止仍是不解之謎。有研究發現,如父母雙方均為精神分裂癥患者,其子女的發病率為35%~68%。目前認為,精神分裂癥有較高的遺傳度,遺傳因素為兒童精神分裂癥奠定了基礎。在此基礎上,機體內環境和外環境(如心理社會因素)的影響對兒童精神分裂癥起著重要作用,兩者的共同作用導致了兒童精神分裂癥的發生。也有人認為,遺傳因素是極為重要的,如家族中帶有明顯的遺傳素質,即使無內外環境的影響,也會發病。
在社會迅速發展的今天,兒童作為社會的成員,同樣受到來自各方面的壓力(如繁重的學習任務,校內或家庭內人際關系的不協調,父母離異,親人死亡,升學競爭,教育方式不當,理想與現實之間的沖突或矛盾等),曠日持久,就可能使本身心理素質較差的兒童發生精神分裂癥。許多兒童精神分裂癥患兒在發病前往往有不良性格(如孤獨、內向、膽小、害羞、不善交際、好靜、好幻想、敏感等),在其親屬中也有類似性格者。因此,有人認為,不良性格與精神分裂癥的發生、發展均有一定聯系。有研究發現,部分兒童精神分裂癥患兒存在中樞神經系統或大腦內功能的損害,如存在平衡姿勢、步態等整合功能方面的障礙,且患兒的腦電圖異常率也較正常兒童為高,部分患兒存在生化代謝的異常。
大量證據顯示,兒童精神分裂癥的發生并非單一因素在起作用,而是諸因素共同作用所致。客觀而言,學校老師的批評(不論是不是事出有因)與蘇一芬患精神分裂癥不可能有直接的聯系,批評可能作為一種誘發因素而使潛在的問題明朗化。
當前,城市兒童絕大多數為獨生子女,不論家境如何,他們均生活在較為優越的環境當中。在他們身上,寄托著父母的許多宏愿或夢想,父母希望他們能成龍成鳳,能出人頭地。兒童從小嬌生慣養,衣來伸手,飯來張口,稍有不遂即大發雷霆;未經歷過風風雨雨,也未遭受過
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