兒童精神分裂癥:難以正視的現(xiàn)實(shí)
９歲的玲玲長(zhǎng)得乖巧可人，她編的故事情節(jié)起伏跌宕，扣人心弦……醫(yī)生診斷為兒童精神分裂癥。
擅長(zhǎng)“編”故事的小女孩
９歲的玲玲長(zhǎng)得乖巧可人。一天放學(xué)后，她和一幫同學(xué)到一間舊房子里玩綁架游戲，玲玲被推為人質(zhì)。同學(xué)們蒙上玲玲的眼睛，把她綁住，給她喝鹽水，告訴她有鬼，并在她周?chē)绻斫小Ａ崃岱浅：ε拢蠼K止游戲，但遭到其他同學(xué)的反對(duì)。游戲結(jié)束后，玲玲面色蒼白地回到家里，稱(chēng)看見(jiàn)鬼怪，晚上不敢入睡，在屋里走來(lái)走去。玲玲的父母以為她看漫畫(huà)或電視多了，日有所思夜有所夢(mèng)，并不在意。
從此以后，玲玲經(jīng)常訴說(shuō)看見(jiàn)鬼，說(shuō)鬼要來(lái)追殺她，表現(xiàn)得很驚慌，晚上睡眠時(shí)特別害怕，翻來(lái)覆去睡不著。有時(shí)不分日夜地在屋里走來(lái)走去；有時(shí)披著床單，拿著晾衣叉揮來(lái)?yè)]去，自稱(chēng)是大俠、英雄，能驅(qū)魔除怪。慢慢地，玲玲變得越來(lái)越愛(ài)呆坐著，不時(shí)喃喃自語(yǔ)、自笑，有時(shí)還手舞足蹈的。若此時(shí)父母詢(xún)問(wèn)她什么，她往往突然跳起來(lái)，一拳或一掌打過(guò)來(lái)，口中還念叨著：“魔怪，看招！”玲玲的父母只好在她呆坐時(shí)不答理她，在她狀況較好時(shí)再詢(xún)問(wèn)她，玲玲則告訴父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名，情節(jié)大多數(shù)是英雄救美除魔之類(lèi)，玲玲則是故事中的英雄或等待英雄到來(lái)的公主，但父母、老師常常是故事中的魔鬼或惡人。有一次，玲玲把她的故事寫(xiě)了出來(lái)，居然與時(shí)下的武俠小說(shuō)無(wú)異。有一段時(shí)間，在她的故事中，隔壁班的一位男同學(xué)成了她的“白馬王子”：她和他的愛(ài)情遇到了無(wú)數(shù)惡人的阻撓，但她和他沖破重重困難，終于組成了家庭。在編故事之外的時(shí)間里，玲玲到處打聽(tīng)那個(gè)男同學(xué)的電話(huà)號(hào)碼，得到電話(huà)號(hào)碼后就經(jīng)常打電話(huà)給該男生，要求討論“他們的愛(ài)情如何克服困難”，最后該男生的家長(zhǎng)不得不到學(xué)校投訴……
校方發(fā)現(xiàn)其言行不正常，要求玲玲父母帶她到醫(yī)院的精神心理科就診。最后，玲玲被診斷為兒童精神分裂癥。
精神分裂癥患兒發(fā)病年齡早，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，因此其思維障礙與成人分裂癥患者常見(jiàn)的妄想不同，以病理性幻想多見(jiàn)。但病理性幻想常很難與富有想像力的兒童的正常幻想?yún)^(qū)別開(kāi)來(lái)，許多家長(zhǎng)還自詡自己的孩子聰明，想像力豐富，直到出現(xiàn)較明顯的癥狀后才如夢(mèng)方醒。
課堂上尖叫的學(xué)生
５分鐘之后，１４歲的平平還是被化學(xué)老師趕出了教室——這已經(jīng)是他在一堂課中發(fā)出６次尖叫聲之后的事情了。
物理課，他被轟出教室；歷史課，他被轟出教室；語(yǔ)文課，他被轟出教室……沒(méi)有一節(jié)課他不叫喊，沒(méi)有一節(jié)課他能聽(tīng)到底。這個(gè)“喜歡”在課堂上尖叫的學(xué)生在全校出了名，驚動(dòng)了教導(dǎo)處。
兩天后，平平的母親被請(qǐng)到了學(xué)校。從平平母親的口中得知，平平從五六歲起就有毛病，喜歡擠眉弄眼做怪相，到了七八歲，又增添了扭脖子的毛病。為了這他爸爸沒(méi)少揍他，小學(xué)老師們也沒(méi)少批評(píng)他，可他就是改不了。至于像在課堂上尖叫的現(xiàn)象，是近兩年才出現(xiàn)的，以前只是從嗓子里發(fā)出“嗯嗯”聲，聲音不大。為了這嚇人的尖叫聲，平平轉(zhuǎn)了幾間學(xué)校，每間學(xué)校也只能待上一段時(shí)間。
平平又一次輟學(xué)在家。平時(shí)看看書(shū)，看看電視。他羨慕那些背著書(shū)包高高興興上學(xué)的同齡孩子們。但他還是每隔幾分鐘就大聲尖叫一次，尤其在情緒激動(dòng)、心情不悅時(shí)更為嚴(yán)重，甚至還把牙齒咬得咯吱咯吱響。去醫(yī)院開(kāi)了不少鎮(zhèn)靜藥仍沒(méi)有效果。
漸漸地，平平莫名其妙地模仿別人講話(huà)和無(wú)緣無(wú)故罵人的情況越來(lái)越嚴(yán)重。尤其在家里，罵父母親為“兒子”、“臭德性”等等，毫無(wú)顧忌。為此，他沒(méi)有少挨皮肉之苦。
有一次，因?yàn)闈M(mǎn)嘴臟話(huà)，平平惹怒了院子里的一個(gè)彪形大漢，被狠狠地揍了一頓。平平母親怎么也不明白，一個(gè)才１４歲的孩子，個(gè)子不大，怎么敢惹怒彪形大漢？
終于，平平被帶到精神病醫(yī)院的門(mén)診部，被確診為抽動(dòng)－穢語(yǔ)綜合征。
醫(yī)生的話(huà)：兒童擠眼努嘴的面部肌肉沖動(dòng)或嗓子里嗯嗯作響并不少見(jiàn)，其中大部分由不良習(xí)慣造成，稱(chēng)為抽動(dòng)癥。但平平的臨床表現(xiàn)已經(jīng)大大超過(guò)了抽動(dòng)癥的范圍，屬于抽動(dòng)－穢語(yǔ)綜合征，這是大腦器質(zhì)性病變所致，屬于慢性神經(jīng)精神障礙，病程遷延，服藥大多可以控制癥狀，但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療。因此，遇到這類(lèi)患兒，切不可當(dāng)做是不良習(xí)慣，橫加指責(zé)，尤其是患兒出現(xiàn)穢語(yǔ)時(shí)，不要認(rèn)為其品質(zhì)惡劣而責(zé)罵他。
不愛(ài)說(shuō)話(huà)的女孩
“海繽不愛(ài)說(shuō)話(huà)。”這是班主任對(duì)８歲的海繽下的評(píng)語(yǔ)。看著雙眼凝望在窗外某位置的女兒，海繽母親無(wú)可奈何地嘆了口氣。
“帶她去醫(yī)院看看吧！”班主任善意地勸說(shuō)。
從兩三歲開(kāi)始，媽媽就發(fā)現(xiàn)小海繽顯得與普通的孩子不同。她好像生活在另一個(gè)世界里，從不和小伙伴一起玩，一個(gè)人靜靜地待著；很少說(shuō)話(huà)，即使說(shuō)話(huà)也是詞不達(dá)意，有困難從不跟家長(zhǎng)和老師說(shuō)。
海繽的父母親是雙職工，工作繁忙，只好將她全托。每到星期六，其他孩子看見(jiàn)自己的父母親來(lái)接時(shí)都?xì)g天喜地，唧唧喳喳說(shuō)個(gè)不停。海繽卻一個(gè)人靜靜地坐在椅子上，一聲不吭。海繽母親輕輕地走過(guò)去，抱住她柔聲說(shuō)：“海繽，回家吧！”海繽的眼光仍不知望在哪里，嘴唇輕微地蠕動(dòng)著，毫無(wú)表情，清澈的眸子怎么看也看不透。
從小，海繽就一直抱著外婆送給她的大白兔公仔，無(wú)論是睡覺(jué)還是吃飯都不肯松手。慢慢地，大白兔變成了“大灰兔”。父母親說(shuō)給她換一個(gè)，海繽卻死死地拽住不放，還為此大發(fā)了一通脾氣。
在另一方面，海繽卻擁有超凡的記憶力，只要曾經(jīng)教過(guò)她的唐詩(shī)宋詞都能完整地背下來(lái)，就連生澀難懂的楚辭《九歌》，小海繽都背得一溜子順。
這孩子是怎么了？海繽父母迷惑了。一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，班主任的善意提醒，使海繽父母終于決定帶孩子去醫(yī)院的兒童發(fā)育行為中心。最后診斷為兒童孤獨(dú)癥。
醫(yī)生的話(huà)：兒童孤獨(dú)癥，又叫自閉癥，曾經(jīng)被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)的病，近年來(lái)的研究卻發(fā)現(xiàn)，該病發(fā)病率并不低。
根據(jù)對(duì)孩子行為的觀(guān)察，對(duì)過(guò)去病史的認(rèn)真詢(xún)問(wèn)，典型孤獨(dú)癥的診斷并不困難，目前不需要也沒(méi)有任何實(shí)驗(yàn)檢查可以幫助診斷。在中國(guó)，孤獨(dú)癥的誤診率極高，常被誤診為其他兒童精神疾病。誤診原因主要有兩點(diǎn)，一是大多數(shù)醫(yī)生對(duì)孤獨(dú)癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)；二是目前的疾病診療過(guò)程缺乏對(duì)兒童行為的認(rèn)真觀(guān)察。而孤獨(dú)癥的早期診斷較為困難，尤其在兩歲以前。要提醒的是，兒童孤獨(dú)癥的早期診斷和及時(shí)治療是相當(dāng)重要的，這與其預(yù)后密切相關(guān)。
編者按：從上面的幾個(gè)真實(shí)事例可以看出，兒童精神障礙與成人患病癥狀不完全相同，癥狀的`不典型性給早期診斷帶來(lái)了不少困難，易被忽視，尤其是年幼兒童，常因未能及時(shí)診斷和治療而影響預(yù)后。因此，提醒各位家長(zhǎng)睜大雙眼，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在情緒上出現(xiàn)任何不良的跡象，就應(yīng)盡快送院做專(zhuān)科檢查。
兒童精神分裂癥是怎么回事
兒童精神分裂癥的病因，雖經(jīng)世界各國(guó)科學(xué)家的努力，但迄今為止仍是不解之謎。有研究發(fā)現(xiàn)，如父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女的發(fā)病率為３５％～６８％。目前認(rèn)為，精神分裂癥有較高的遺傳度，遺傳因素為兒童精神分裂癥奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，機(jī)體內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境（如心理社會(huì)因素）的影響對(duì)兒童精神分裂癥起著重要作用，兩者的共同作用導(dǎo)致了兒童精神分裂癥的發(fā)生。也有人認(rèn)為，遺傳因素是極為重要的，如家族中帶有明顯的遺傳素質(zhì)，即使無(wú)內(nèi)外環(huán)境的影響，也會(huì)發(fā)病。
在社會(huì)迅速發(fā)展的今天，兒童作為社會(huì)的成員，同樣受到來(lái)自各方面的壓力（如繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，校內(nèi)或家庭內(nèi)人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)，父母離異，親人死亡，升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)，教育方式不當(dāng)，理想與現(xiàn)實(shí)之間的沖突或矛盾等），曠日持久，就可能使本身心理素質(zhì)較差的兒童發(fā)生精神分裂癥。許多兒童精神分裂癥患兒在發(fā)病前往往有不良性格（如孤獨(dú)、內(nèi)向、膽小、害羞、不善交際、好靜、好幻想、敏感等），在其親屬中也有類(lèi)似性格者。因此，有人認(rèn)為，不良性格與精神分裂癥的發(fā)生、發(fā)展均有一定聯(lián)系。有研究發(fā)現(xiàn)，部分兒童精神分裂癥患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)或大腦內(nèi)功能的損害，如存在平衡姿勢(shì)、步態(tài)等整合功能方面的障礙，且患兒的腦電圖異常率也較正常兒童為高，部分患兒存在生化代謝的異常。
大量證據(jù)顯示，兒童精神分裂癥的發(fā)生并非單一因素在起作用，而是諸因素共同作用所致。客觀(guān)而言，學(xué)校老師的批評(píng)（不論是不是事出有因）與蘇一芬患精神分裂癥不可能有直接的聯(lián)系，批評(píng)可能作為一種誘發(fā)因素而使?jié)撛诘膯?wèn)題明朗化。
當(dāng)前，城市兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，不論家境如何，他們均生活在較為優(yōu)越的環(huán)境當(dāng)中。在他們身上，寄托著父母的許多宏愿或夢(mèng)想，父母希望他們能成龍成鳳，能出人頭地。兒童從小嬌生慣養(yǎng)，衣來(lái)伸手，飯來(lái)張口，稍有不遂即大發(fā)雷霆；未經(jīng)歷過(guò)風(fēng)風(fēng)雨雨，也未遭受過(guò)
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