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焦慮癥應(yīng)該如何預(yù)防?
飲食注意:患者焦慮癥的患者,一般對(duì)有消化道癥狀的患者來說,應(yīng)該合理安排生活,防止暴飲暴食或進(jìn)食無規(guī)律,以免增加胃腸道負(fù)擔(dān),加重癥狀。對(duì)有心臟病癥狀的患者來說,則應(yīng)遠(yuǎn)離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等,因?yàn)樗鼈兡芤鸾桓猩窠?jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等,使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主,進(jìn)食后不要馬上休息。對(duì)于腹脹、便秘者,也可以服用助消化和通便的藥物。
焦慮癥可以并發(fā)哪些疾?
可伴發(fā)有抑郁癥、神經(jīng)衰弱、失眠、癲癇等癥狀。
焦慮癥容易與哪些疾病混淆?
要區(qū)分抑郁癥及焦慮癥
抑郁癥: 悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀,抑郁癥常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關(guān)系壓力、無價(jià)值感、悲觀、犯罪感、羞恥感等。——
焦慮癥: 嚴(yán)重的焦慮影響正常的功能。常見的癥狀包括:震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌:反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似),可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā)。病人可能有軀體癥狀。可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑郁。
焦慮癥應(yīng)該做哪些檢查?
有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。
焦慮癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
一、癥狀分類
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見于那些內(nèi)向、羞怯、過于神經(jīng)質(zhì)的`人,后者常與激烈競(jìng)爭(zhēng)、超負(fù)荷工作、長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類!
(1)急性焦慮:主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作,在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生,有瀕死的感覺;颊咝呐K劇烈地跳動(dòng),胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性),又會(huì)誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進(jìn)一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安,常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí),當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后,癥狀可以緩解或消失。
(2)慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻急等,有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他?萍膊∠鄥^(qū)分,故需要醫(yī)師對(duì)病情有全面細(xì)致的了解,以免誤診。有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病。不過,焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重,但客觀休征卻是很輕或陰性。
二、癥狀特點(diǎn)
(1)廣泛性焦慮癥:
是以經(jīng)常或持續(xù)的,無明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安,或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中某些問題,過分擔(dān)心或煩惱為特征,這種緊張不安、擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱;常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)性緊張和過分警惕。
(2)驚恐發(fā)作:
是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐狀態(tài),伴頻死感或失控感,可有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。
(3)一個(gè)月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次,每次發(fā)作不超過2小時(shí),明顯影響日;顒(dòng)。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
恐懼發(fā)作并非軀體疾病所致,不伴有精神分裂癥、情感性障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
三、診斷:
廣泛性焦慮癥:過分的焦慮持續(xù)時(shí)間在半年以上,并伴有運(yùn)動(dòng)性不安,植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過分警惕等軀體癥狀至少4項(xiàng);且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
驚恐發(fā)作:一個(gè)月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次,每次發(fā)作不超過2小時(shí),且明顯影響日常活動(dòng);這種發(fā)作并非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
需要注意鑒別的疾病有:甲狀腺功能亢進(jìn),興奮藥物過量,鎮(zhèn)靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應(yīng)等。
焦慮癥是由什么原因引起的?
一、遺傳。
二、生化。
對(duì)焦慮癥進(jìn)行的研究有:乳酸鹽、神經(jīng)遞質(zhì)、苯二氮卓受體等方面。
三、神經(jīng)解剖。
四、生理。
五、心理。
精神分析理論認(rèn)為,神經(jīng)癥狀焦慮是對(duì)未認(rèn)識(shí)到的危險(xiǎn)的一種反應(yīng)。
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