抑郁性神經癥治療方法

抑郁性神經癥治療方法

　　抑郁性神經癥治療方法：

　　抑郁性神經癥又稱神經癥性抑郁，是由社會心理因素引起，也往往與病人的個性偏離有關;是以持久的心境低落為主要特征的神經癥性障礙，嚴重程度可起伏波動;常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或幻覺、妄想，生活工作不受嚴重影響。

　　臨床表現

　　1.心情不暢、沮喪、消沉;精力不足。

　　2.無興趣、無熱情、缺乏信心。

　　3.悲觀失望、厭世、自殺觀念。

　　4.頭痛、背痛、四肢痛、胃部不適、腹瀉、失眠。

　　診斷

　　1.常因社會心理因素而起病，病程至少1年以上。

　　2.具有抑郁人格特征。

　　3.臨床表現持久的情緒低落、苦悶，但描述生動具體。伴有焦慮和軀體癥狀，工作、學習和生活無明顯影響。

　　4.有自知力，能主動求治。

　　5.排除重性抑郁癥或其他精神障礙。

　　鑒別診斷

　　1.內源性抑郁癥

　　抑郁情緒嚴重，自罪、自責達到妄想程度;或有強烈的自殺企圖，抑郁癥有明顯的晨重夜輕的節律變化;常有明顯的精神運動性抑郁，甚至出現幻覺或妄想;自我認識能力缺損嚴重;持續的.食欲減退和明顯的體重減輕;家族中陽性精神病史，少數病例有躁狂病史，均提示內源性抑郁癥診斷。

　　2.反應性抑郁癥

　　由明顯的精神應激因素引起，抑郁情緒的起源有較具體確切的對象、事件，心因體驗強烈，常含淚向別人訴說自己的痛苦;病程較短，一般不復發;抑郁性神經癥雖由精神因素誘發，但其抑郁心境與精神因素聯系不密切，病程常遷延。

　　3.神經衰弱

　　部分神經衰弱患者可伴有抑郁情緒，但程度較輕，并不持續出現在整個病程;以繁多的軀體不適主訴及易興奮、有較明確的病程;而抑郁性人格多起病于幼年時期，他們并不是呈現持久的抑郁情緒，正常時同樣有歡樂和興奮高漲的時刻，但是心理承受能力較差，一遇“風吹浪打”容易陷入憂傷低沉的心境。

　　治療

　　1.治療原則

　　(1)心理治療為主。

　　(2)抗抑郁治療。

　　2.用藥原則

　　(1)首要治療是心理治療，可進行認知療法。

　　(2)在心理治療基礎上應用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮。

　　(3)抗抑郁藥有調整睡眠作用。

　　(4)某些中成藥如安神補腦液等對改善睡眠有一定幫助。

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