加強醫患溝通在促進醫院和諧發展中的重要作用

加強醫患溝通在促進醫院和諧發展中的重要作用

【摘要】醫患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用。加強醫患溝通可以促進醫患間相互了解、密切醫患關系、有利于疾病的治療。有利于醫院的可持續發展。溝通中必須掌握態度、語言、體態等方面的溝通技巧，把握平等和尊重的原則、真誠和換位的原則、依法和守德的原則、適度和距離的原則、克制和沉默的原則、留有余地和區分對象的原則，才能達到醫患溝通的目的，營造和諧的醫患關系。
【關鍵詞】醫患關系;醫院;和諧發展
        醫患溝通,就是醫患雙方為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診療過程中進行的一種交流。有效的醫患溝通可以使醫務人員能夠全面地了解病情,有利于疾病的治療。同時也可以幫助消除患者因不理解帶來的對醫生的不信任，使其能更好的配合醫生的診療工作。醫患溝通在和諧的醫療活動中扮演者極其重要的角色。 
        1加強醫患溝通的意義
        1.1加強醫患溝通可以促進醫患間相互了解、密切醫患關系、有利于疾病的治療診療工作通常都是從醫生詢問病史開始的。詢問病史是醫患之間溝通交流的最初過程,通過這個過程醫生可以了解到患者疾病的有關信息，收集到對診斷疾病有意義、有價值的線索,為進一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎。若溝通不暢,患者訴說病史不全,醫生詢問不當或醫生聽取患者講訴病史不仔細、不認真,則醫生將無法收集到完整、準確的病史資料。在做各種檢查時也需要醫患雙方有效地溝通,以使患方能很好地合作,使檢查能順利進行。如體格檢查,通常需要患者能給予配合,指出疼痛部位,擺出檢查所要求的體位、姿勢等,這些都要求患者能明白醫生的意圖;輔助檢查對患者也常有一些要求,需要醫生明確地表達出來,讓患者知曉并按照要求去做,如檢查血糖、胃鏡檢查等需要患者空腹,醫生在為患者做這些檢查之前應與患者溝通好,交待清楚有關的問題,否則醫療工作就要受到影響。
        近年來,醫患關系矛盾突出,且有進一步加劇的趨勢,究其原因,除少數醫務人員責任心不強、技術水平低下等之外,醫療市場的特殊性、醫患之間缺乏溝通也是一個重要原因。醫學科學是所有科學中最復雜、最高尖和未知領域最多的一門科學。因此,醫療服務行業具有一定的風險性,在這種情況下,醫患的及時溝通交流,醫者的說明告知義務就顯得極為重要。若醫患之間信息交流不暢,常易使患者造成誤解,引起猜疑或不滿,為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來隱患。而患者在醫療過程中,因缺乏醫學專業知識,以及迫切希望盡快恢復健康的心情,導致其不能很好地理解醫療行業的特點,常常對其期望過高。一旦醫療效果與費用與病人期望不一致,則極易產生糾紛。醫務人員在醫療活動中占有技術信息,應主動真誠地與患者溝通,以使患者能理性地認識醫療活動,加深醫患雙方的理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫患關系[1，2]。
        1.2加強醫患溝通有利于醫院的可持續發展：患者是醫院發展的基礎。隨著社會經濟和醫療的事業的深入發展,患者有了更多的選擇權�；颊卟粌H可以選擇醫生提供的治療方案,而且可以更自由地選擇醫院,甚至還可以選擇醫務人員。在這種情況下,醫院要發展就要努力建立良好的醫患關系,努力提高醫療質量和服務水平,樹立良好的形象，贏得良好的聲譽。只有這樣，醫院才能吸引更多的就醫者。在醫療活動中,醫患之間加強溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任�；颊咄ㄟ^與醫生的深入交流,能夠幫助病人了解更多關于自己病情的醫學知識，更好的理解醫生采取的醫療措施，會更加尊重、信任醫生。這使患者在增強治病信心的同時,也能夠做到積極與醫生配合,敢于承擔一定的風險,使疾病得到有效的治療。而有了患者的理解、支持和信任,醫生就能夠更加精心地為患者治療,更有效的使用各種醫療儀器設備,并不斷提高自己的醫療技術水平,努力解決好診治過程中遇到的難題,提高治療的效果,進而在患者和社會中建立起良好的信譽,有利于吸引更多的就醫者。另外,醫務人員在通過自己良好的醫療技術和服務態度為患者進行有效治療的同時, 還可以與患者在相互信任和真誠相待的基礎上建立起友誼,使患者與醫院能夠保持比較長期的聯系,在自己或親朋好友生病的時候愿意再來醫院就診，成為醫院發展潛在的動力[2,3]。
        2醫患溝通的技巧[4]
        2.1良好的溝通態度：態度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態度好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫患的人格仍然是平等的。保持良好的溝通態度是獲得最好溝通結果的基礎。我們知道,情感是有回報的,同樣,態度的好與壞,對患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態度是與患者溝通成敗效果的關鍵。
        2.2高超的交流技巧：醫患交流中，醫務人員首先要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫生重視與理解,恰當的給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。 
其次，由于醫學知識所限,患者在就醫過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的方式進行談話溝通。用親切、平易的語言，體貼的心態。表述準確,少運用醫學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
        3醫患溝通應把握的原則[5]
        3.1平等和尊重的原則：醫務人員必須以平等的態度對待患者，決不能擺出高人一等、居高臨下的架子。所謂平等，一是醫患雙方是平等的，沒有高低貴賤之分；二是平等對待所有的患者，在醫務人員眼中應只有病人，而不能以地位取人，以財富取人，以像貌取人，有親有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就會獲得病人的尊重，在彼此尊重的基礎上，雙方才能進行友好的溝通。       3.2真誠和換位的原則：真誠是醫患溝通得以延續和深化的保證。真誠使人在溝通時有明確的可知性和預見性，而不真誠或欺騙，會使人產生不安全感和恐懼感。心誠則靈，只有抱著真誠的態度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的溝通。同時醫務人員要多進行換位思考，站在病人的角度考慮問題，這樣才能使溝通達到應有的效果。
        3.3依法和守德的原則：醫患關系是一種法律關系。在與患者溝通時，醫務人員要嚴格遵守法律法規，切實恪守醫療道德。醫務人員既要用好法律法規賦于自己的權利，又要履行好法律法規規定的自己的責任和義務。同時，必須清楚患者依法享有的權利和應盡的義務，尊重患者的權利和義務，雙方在法律法規的層面上溝通和交流。醫務人員要保持良好的醫德醫風，決不能收受患者的好處，更不能明的暗的向患者索要好處，那無異于趁火打劫。法律和道德是醫患溝通的基礎，醫務人員自身做得端、行得正，就能贏得患者的尊重和信任，就能在溝通中處于主動地位。
        3.4適度和距離的原則：體態語言是溝通交流的一種形式，運用體態語言要適度，要符合場合，切忌感情沖動，動作夸張。如在搶救危重患者時，如果表情淡漠，或說說笑笑，這不僅有損醫務人員的形象，還會嚴重傷害患者及家屬的感情。溝通時，雙方的距離要適當，太近或太遠都不好�？筛鶕�患者年齡、性別因人而異，選擇合適的溝通距離。如與老年、兒童溝通時距離可適當近些，以示尊重和親密，年輕的醫務人員對同齡的異性患者則不宜太近，以免產生誤解。
        3.5克制和沉默的原則：醫務人員的態度和舉止，在患者眼里可能會有特定的含義，如患者可能會把醫務人員的笑臉理解成友好或病情好轉的信息，可能會因醫務人員眉頭緊皺聯想到自己病情是否惡化。因此醫務人員必須把握好自己的情緒，避免因不恰當的情感流露傳遞給患者錯誤的信號。另外，在溝通遇到困難時，也要注意克制自己，用冷處理，避免矛盾激化。沉默也是一種克制，在醫患溝通時運用好沉默也是必不可少的，特別是當患者或其親屬情緒激動時，以溫和的態度保持沉默，可以讓患者或其親屬有一個調整情緒和整理思緒的時間，但沉默時間不宜過長，以免陷入僵持而無法繼續交流。
        3.6留有余地和區分對象的原則：醫務人員在涉及患者病情時，講話一定要有分寸，要留有余地，特別對疑難病危重病者更要注意。一是不能說得太滿太絕對，如保證治好之類話，即使有十分把握也只能說到八分，否則，一旦發生意外，由于病人及其親屬沒有思想準備，會造成糾紛；二是不應為了引起病人重視，把病情講得過重，增加病人心理負擔，對治療不利；三是對某些病，與患者親屬溝通應實話實說，對患者有時則需要“善意的謊言”。醫務人員在溝通交流時，對溝通的對象要有一個基本的評判。如患者性格開朗，大大咧咧，則要提醒重視疾病，不要滿不在乎；如患者性格內向，對病情過于擔心，思想包袱重，則應多鼓勵，增強其信心。另外，對個別缺乏就醫道德的患者或其家屬，則必須有防范的準備，既要認真治療，又要嚴格程序，以防對方鉆空子，故意鬧事。
        總而言之,醫患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用。加強醫患溝通可以促進醫患間相互了解、密切醫患關系、有利于疾病的治療。良好的醫患溝通可以幫助建立起醫患間和諧的關系，加深病患對醫院的信任，為醫院贏得良好的聲譽，成為醫院可持續發展的動力。要達到良好的溝通效果必須要注意溝通的技巧,在溝通中必需用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫學知識和熟練的技術使患者產生安全感,還要善于用高超的語言駕馭能力化解醫患交流中的矛盾。除了溝通的技巧，在溝通中還需把握平等和尊重的原則、真誠和換位的原則、依法和守德的原則、適度和距離的原則、克制和沉默的原則、留有余地和區分對象的原則，才能達到醫患溝通的目的，營造和諧的醫患關系。 參考文獻
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