事故調(diào)解協(xié)議書格式
甲方:
乙方: 男 漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。
女 漢族xx歲xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村人。
20xx年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號(hào)大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見 公交認(rèn)字(20xx)第 號(hào))造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的`有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 × = 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 × = 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方: 乙方:
20xx年 月 日
【事故調(diào)解協(xié)議書格式】相關(guān)文章:
勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書格式01-02
關(guān)于事故調(diào)解協(xié)議書范本(通用5篇)10-30
怎么寫勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書格式11-13
醫(yī)療事故調(diào)解怎么進(jìn)行12-09
關(guān)于產(chǎn)品事故賠償協(xié)議書格式范文11-11
交通事故協(xié)議書格式精選范本11-11