工傷認定申請報告(3篇)
隨著個人的文明素養不斷提升,報告不再是罕見的東西,報告具有雙向溝通性的特點。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編整理的工傷認定申請報告,僅供參考,大家一起來看看吧。
工傷認定申請報告1
申請人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮__________村__________組人,住__________市__________區__________街,身份證號碼:_____________,聯系電話:_________________。
被申請人:_________________廣州市番禺區________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺
區___________________
法定代表人:______________,聯系電話:________________。
請求事項:
請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。
事實與理由:
申請人是廣州市番禺區_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫院治療,診斷為_____________,后轉入________________醫院治療,仍診斷為________________。
根據《工傷保險條例》的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。
此致
______________勞動和社會保障局
申請人:______________
______年______月______日
工傷認定申請報告2
申請人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號碼:_____________,聯系電話:_____________。
(一)申請事項:_請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。
(二)受傷經過:
_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號,出租車按照交通規則正常等待時,被后方車輛追尾,撞擊嚴重,致使申請人撞到頭部昏迷,經120救護車送往醫院,診斷為_____________(腦震蕩)。
根據《工傷保險條路》中規定,在上下班途中,受到非本人責任的交通事故傷害,應當認定為工傷。
特此申請
申請人:_________________
_____________年__________月__________日
工傷認定申請報告3
申請人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號碼:_____________,聯系電話:_____________。
申請事項:_________________請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。
受傷經過:_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號,出租車按照交通規則正常等待時,被后方車輛追尾,撞擊嚴重,致使申請人撞到頭部昏迷,經120救護車送往醫院,診斷為_____________(腦震蕩)。
根據《工傷保險條路》中規定,在上下班途中,受到非本人責任的交通事故傷害,應當認定為工傷。
特此申請
申請人:_________________
_____________年__________月__________日
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