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      2. 工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告

        時(shí)間:2024-07-20 01:16:11 申請(qǐng)報(bào)告 我要投稿

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4篇

          隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,越來越多人會(huì)去使用報(bào)告,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4篇

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告1

          申請(qǐng)人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

          被申請(qǐng)人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺

          區(qū)___________________

          法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘,申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。

        此致

          ______________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

          申請(qǐng)人:______________

          ______年______月______日

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告2

          申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

          申請(qǐng)事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

          受傷經(jīng)過:_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_____________(腦震蕩)。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

          特此申請(qǐng)

          申請(qǐng)人:_________________

          _____________年__________月__________日

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3

          單位名稱(蓋章):

          認(rèn)定申請(qǐng)人與工傷人員關(guān)系:□用人單位□本人□親屬□工會(huì)

          個(gè)人社會(huì)�?ㄌ�(hào):

          工傷人員姓名:

          事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

          事故發(fā)生經(jīng)過(簡(jiǎn)述):

          特別提醒:

          《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:

          1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(書面申請(qǐng)報(bào)告或申請(qǐng)表)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)間可以適當(dāng)延長。

          2、用人單位未在上述規(guī)定的`30日申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

          3、工傷申請(qǐng)時(shí)效為1年(以受理提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和相關(guān)的材料日期為準(zhǔn)),逾期不予受理。

          申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

          經(jīng)辦人:

          聯(lián)系電話:

        工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4

          申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

          (一)申請(qǐng)事項(xiàng):_請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

          (二)受傷經(jīng)過:

          _____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_____________(腦震蕩)。

          根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

          特此申請(qǐng)

          申請(qǐng)人:_________________

          _____________年__________月__________日

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            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4篇

              隨著個(gè)人素質(zhì)的提升,越來越多人會(huì)去使用報(bào)告,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4篇

            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告1

              申請(qǐng)人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_________________。

              被申請(qǐng)人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________廣州市番禺

              區(qū)___________________

              法定代表人:______________,聯(lián)系電話:________________。

              請(qǐng)求事項(xiàng):

              請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

              事實(shí)與理由:

              申請(qǐng)人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔(dān)任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘,申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒,致使申請(qǐng)人__________受傷。申請(qǐng)人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉(zhuǎn)入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。

              根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,鑒于被申請(qǐng)人認(rèn)為不是工傷,特向貴局申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為工傷。

            此致

              ______________勞動(dòng)和社會(huì)保障局

              申請(qǐng)人:______________

              ______年______月______日

            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告2

              申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

              申請(qǐng)事項(xiàng):_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

              受傷經(jīng)過:_____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_____________(腦震蕩)。

              根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

              特此申請(qǐng)

              申請(qǐng)人:_________________

              _____________年__________月__________日

            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告3

              單位名稱(蓋章):

              認(rèn)定申請(qǐng)人與工傷人員關(guān)系:□用人單位□本人□親屬□工會(huì)

              個(gè)人社會(huì)�?ㄌ�(hào):

              工傷人員姓名:

              事故發(fā)生(或職業(yè)病確診)時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分

              事故發(fā)生經(jīng)過(簡(jiǎn)述):

              特別提醒:

              《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定:

              1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),用人單位應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(書面申請(qǐng)報(bào)告或申請(qǐng)表)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)間可以適當(dāng)延長。

              2、用人單位未在上述規(guī)定的`30日申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)為本單位工傷人員提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

              3、工傷申請(qǐng)時(shí)效為1年(以受理提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表和相關(guān)的材料日期為準(zhǔn)),逾期不予受理。

              申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

              經(jīng)辦人:

              聯(lián)系電話:

            工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告4

              申請(qǐng)人:______________,男,_____________年__________月__________日出生,_____族,家住_____________,身份證號(hào)碼:_____________,聯(lián)系電話:_____________。

              (一)申請(qǐng)事項(xiàng):_請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

              (二)受傷經(jīng)過:

              _____________年__________月__________日晚下班,乘坐出租車回家,行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號(hào),出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí),被后方車輛追尾,撞擊嚴(yán)重,致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷,經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院,診斷為_____________(腦震蕩)。

              根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定,在上下班途中,受到非本人責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

              特此申請(qǐng)

              申請(qǐng)人:_________________

              _____________年__________月__________日

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