臨安城鄉居民基本醫療保險相關規定
2016年臨安城鄉居民基本醫療保險繳費開始啦，交費標準為300元/人。2016年的城鄉居民醫保政策有神馬不同？補助標準又是多少
已辦理簽約手續的小伙伴，并要2016年繼續參保的，請及時在簽約賬戶內存夠金額。
不續保的小伙伴請盡快到信用社辦理解約手續。
未辦理簽約代扣代繳手續的小伙伴請在11月10號到12月15號之間到人力社保局傳達室2樓辦理）。
還是沒整明白的小伙伴，請電聯“12333”。
1 哪些人員可參加城鄉居民基本醫療保險？
1、本市戶籍，未參加本市城鎮職工基本醫療保險、大學生醫保、異地醫保的所有城鄉居民。
2、非本市戶籍，常居臨安5年以上（包括5年）的僧人。
3、非本市戶籍，其父母一方已參加臨安市基本養老保險并連續繳費兩年以上（含兩年）的'學齡前兒童和中小學生。
特注：已參加本市城鎮職工基本醫療保險（包括自費繳納的人員）、大學生醫保、異地醫保的人員均不屬參保對象。如有重復參加，不能享受城鄉居民醫保的門診及住院補助，其個人繳費部分不予退還。
2 個人交費有何變化？
2016年城鄉居民基本醫療保險的個人交費300元/人.年。
低保、五保、在鄉重點優撫對象、殘疾人、特困人員、臨安市市級勞模、低收入人員、三無人員等特殊人群的個人交費部分免交。
3 2016年補助政策一覽表：
特注：1、市內門、急診補助應當場刷卡結報，過后不予結報。
2、在本市定點醫療機構發生的住院醫療費用必須當場刷卡結報。
4 規定病種包括哪些疾�。�
規定病種包括惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病、兒童孤獨癥、慢性腎功能衰竭透析治療及器官移植后續治療等9種疾病。
5 規定病種如何辦理？補助有何規定？
患規定病種疾病的參保人員，可持臨安市二級及以上定點醫療機構出具的《基本醫療保險規定病種門診治療建議書》、病歷和有關檢查、化驗報告等資料，其中患有精神分裂癥、情感性精神病、兒童孤獨癥的，須持有精神病�？漆t院或三級醫療機構的精神病專科出具的有關醫療證明，至經辦機構辦理登記備案手續。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費報銷比例按住院醫療費結算，不設住院起付標準。
6 0-14歲兒童兩病包括哪些疾�。�
包括急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種。
7 城鄉居民醫保能中途參加嗎？
1、符合參保條件的新生兒、退伍軍人在出生、退伍之日起3個月內辦理參保繳費手續，自出生、退伍之日起享受該結算年度的城鄉居民醫保待遇。
2、未在規定時間內辦理參保繳費手續的，視為中斷參保。中斷參保后，經本人申請，可補辦當年度參保繳費手續，并在繳費后滿6個月方可享受當年度剩余月份的城鄉居民醫保待遇。
3、停止職工醫保交費的人員在3個月內辦理中斷手續，并到市農醫辦辦理城居醫保參保交費手續，可享受當日起本年度剩余月份的城鄉居民醫保待遇。
8 繳費時間有何規定？
符合參保條件的城鄉居民，應在每年的11至12月中旬，到戶籍所在的行政村、社區辦理相關手續，并自次年1月1日起，享受該結算年度的城鄉居民醫保待遇。
9 參保人員在就醫時應注意什么？
1、應確認自己所在的診治醫院是否為定點醫院。
2、應攜帶“市民卡”、“證歷本”。
3、應了解自己的醫療費用是否屬于基本醫療規定的報銷范圍。
4、在市外就診出院時應向醫院索要門診病歷、出院記錄、費用匯總清單及住院發票，以便能及時得到補助。
10 辦理手工結報補助手續需要遞交哪些材料？
1、憑“市民卡”、病歷記錄資料、出院記錄、住院發票、費用匯總清單、本人身份證明（外傷病人需提供真實有效的《臨安市城鄉居民基本醫療保險外傷備案申請表》，產婦需提供準生證復印件）、本人“市民卡”銀聯帳號或信用社賬戶送至當地鎮街農醫辦。享受城鄉居民醫保補助手工結報的發票一律使用原件，復印件及遺失證明不予受理。
2、如你參加了其他商業保險要報銷，請將住院發票、費用匯總清單及出院記錄復印備用，市農醫辦受理報銷后其單據將留檔，不再返還。
特注：既參加城鄉居民醫保又參加商業保險者，其住院醫療費用在各方所得的補助總額不得超過發票總額。
11 哪些醫療費用不列入補助范圍？
以下費用不列入城鄉居民醫保補助范圍:1、在國家基本藥物目錄和浙江省社會保險行政部門規定的基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目范圍以外的；
2、在境外就醫的；
3、應當由第三人承擔的；
4、應當從工傷保險基金中支付的；
5、應當由公共衛生承擔的；
6、其他違反基本醫療保險規定的。
12 什么是城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構？我市有哪些市外定點醫療機構？
定點醫療機構是指通過人力社保部門和（或）衛生部門資格審定，并經市農醫辦確定為參保人員提供醫療服務的醫療機構。
市內城鄉居民醫療保險定點醫療機構 臨安人民醫院、於潛人民醫院、昌化人民醫院、昌北人民醫院、市中醫院、臨安安康醫院、昌化中醫骨傷科醫院、市婦幼保健所、臨安市口腔醫院、市計劃生育指導站、臨安骨傷科醫院、聯誼門診部、臨安水濤莊中醫醫院、臨安市中醫院第二門診部、青山仁心中醫醫院、臨安德康中醫醫院、臨安青山湖中醫院、臨安駱氏中醫針灸醫院、錦北醫院、臨安佳遠中醫醫院；各建制鎮街衛生院、社區服務中心；太湖源鎮衛生院楊嶺、東天目、臨目分院、於潛鎮衛生院紹魯分院、堰口分院，太陽鎮衛生院景村、雙廟分院、潛川鎮衛生院紫水、馬山分院，清涼峰鎮衛生院順溪、洲頭分院，河橋鎮衛生院石瑞分院，湍口鎮衛生院洪嶺分院，龍崗鎮衛生院魚跳、上溪分院，昌北人民醫院仁里、呼日分院、板橋上田衛生服務站、康銘中醫門診部、高虹長青、石門、高樂衛生服務站、路口衛生服務站、龍崗新溪衛生服務站、順溪衛生服務站、清涼峰株柳衛生服務站。
市范圍外定點醫療機構
浙一醫院、浙二醫院、浙江醫院、浙江省人民醫院、浙江大學附屬邵逸夫醫院、浙江省中醫院、浙江省腫瘤醫院、浙江省婦保院、浙江省兒童醫院、浙江省新華醫院、浙江省立同德醫院、浙江省綠城醫院、浙江省中醫藥大學附屬第三醫院、中國人民解放軍117醫院、杭州市一、市二、市三、市四、市六、市七人民醫院、杭州市紅會醫院、杭州市中醫院、杭州市整形醫院、筧橋醫院（杭州燒傷專科醫院）、蕭山、余杭、富陽三區及桐廬、建德、淳安三市（縣）的市民卡一卡通定點醫院。省外限上海、北京城區三級以上醫院。
市外非定點醫院是指未列入我市城居醫保定點醫療機構，但為當地城鄉居民基本醫療保險定點的非營利性醫院。
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