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廣東職工醫保異地住院報銷比例
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一、申請辦理的條件及要求
1.本市定點醫療機構不具備條件進行診療的參保病人,需辦理轉市外醫療機構住院治療手續的。
2.凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉診市外。
3.異地轉診治療的醫療機構應為當地
醫療保險
定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)。
4.每次異地轉診手續經本市醫保二級經辦機構審批后正式生效,有效期為6個月。經審批生效后,在轉診指定的醫療機構發生的單次轉診的醫療費用按規定給予報銷。
5.參保人在單次轉院治療結束(出院)后,因病情需要,再次在轉診指定的醫療機構進行后續住院治療的,可申請辦理轉診后續治療申請手續,經審批生效后,每次延期的有效時限為6個月。
6.參保人轉市外治療期間,需再次轉診的,應重新辦理異地轉診手續。
二、申請辦理所需材料
(一)首次異地就醫轉診:
1.由本市2家三級定點醫療機構分別填寫的《廣州市社會醫療保險參保人統籌區外轉診申請表》(一式兩份)。表格須經本市2家三級定點醫療機構專家會診同意后,由定點醫療機構主診醫生填寫,副主任醫師以上人員或科主任簽字,并由定點醫療機構醫務(醫保)管理部門審核蓋章;
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被保人:1歲,女 ¥6780.0元/年
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被保人:0歲,男 ¥10000.0元/年
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身故/殘疾保障 本附加合同的保單賬戶價值與(已繳納的保險費-領取的金額)取大者
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被保人:26歲,女 ¥4620.0元/年
身故/殘疾保障 基本保額
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被保人:46歲,男 ¥3333.0元/年
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被保人:28歲,男 ¥8463.0元/年
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被保人:46歲,男 ¥3333.0元/年
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