滄州醫保政策
為了讓大家了解更多醫保政策，今天yjbys社保欄目準備了滄州醫保政策，希望對大家有幫助!
昨天，記者從市人社局獲悉，從4月1日開始，我市對城鎮職工基本醫療保險和市本級城鎮職工大額補充醫療保險的最高支付限額進行了調整。調整后，城鎮職工參保者一個年度內最高報銷額由30萬元提高至60萬元。
據了解，在一個醫保結算年度內，城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額，由現行的每人每年7萬元調整到10萬元。市本級城鎮職工大額補充醫療保險最高支付限額，由現行的每人每年23萬元調整到50萬元。市本級城鎮職工基本醫療保險加上大額補充醫療保險，一個年度內最高可報銷60萬元。
目前，城鎮職工參保者首次住院門檻費為：三級醫院900元，二級醫院600元，一級醫院為300元。年度內第二次住院門檻費減半，第三次及以上住院取消門檻費。職工醫保報銷比例為在職人員90%，退休人員93%。
此外，參加我市城鎮職工基本醫療保險的尿毒癥患者，在定點醫療機構門診血液透析的最高限額結算標準，由現行的每人每次不超過380元提高到每人每次不超過400元。
城鄉居民醫保部分政策調整
苯丙酮尿癥的患兒放寬報銷年齡和報銷限額，取消血友病患者門診重癥的門檻費并提高報銷比例，重性精神病列入門診重癥病種范圍。
4月1日開始，我市對城鄉居民部分報銷政策進行了調整。
以前，0至6歲參加城鄉居民醫保并經確診的苯丙酮尿癥患兒，在指定的定點醫療機構治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國產)及血苯丙氨酸檢測和體檢費用，不設起付標準，醫�；鹬Ц�70%，年度最高支付限額不超過1.4萬元，基本醫保累計最高支付限額不超過7.5萬元。調整后，報銷年齡范圍由0至6歲調整為0至14歲，基本醫保累計最高支付限額調整到不超過19萬元。
參加城鄉居民醫保并認定為門診重癥的.血友病患者，在本市定點醫療機構門診治療血友病發生的符合規定范圍的醫療費用，不設起付標準，醫保基金支付比例為80%。
另外，將重性精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發育遲滯伴發精神障礙)納入城鄉居民醫保門診重癥病種范圍，參保患者在選定的定點醫療機構門診治療重性精神病發生的符合規定范圍的醫療費用，醫�；鸢凑兆≡簶藴手Ц丁�
延伸閱讀：州市全面完成城鄉居民醫保整合工作
2017年1月1日零時起，滄州市原城鎮居民醫保和新農合兩項制度實現順利并軌，新的城鄉居民醫保信息管理系統正式上線運行，全市600多萬參保人按新政策享受醫保待遇，并可持社保卡在全市各定點醫療機構就醫購藥，實現醫療費用聯網即時結算，在各設區市(除試點市)中率先完成整合任務，實現了覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”。
2016年，滄州市人社局精心謀劃、迅速部署，有力保障了城鄉居民醫保整合工作的順利推進。一是重點抓組織協調。6月17日，以市政府名義印發了《滄州市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案》，明確了整合工作內容、步驟和時間節點。成立了由局黨組書記、局長張力同志任組長的人社系統整合工作協調小組，各項工作的統籌、協調、有序開展。7月底，全市20個統籌區完成了原新農合機構、編制、人員、資產、檔案、信息數據的劃轉交接工作，實現了城鄉居民“兩個醫保”合署辦公。二是重點抓配套政策。為確保新制度平穩啟動運行，滄州市人社局組織力量全面摸清兩項制度的運行特點和運行現狀，制定了《滄州市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《滄州市城鄉居民大病保險實施辦法》、《滄州市城鄉居民基本醫療保險門診慢性病和重癥管理暫行辦法》、《滄州市城鄉居民基本醫療保險市級統籌風險調劑金管理使用暫行辦法》、《滄州市城鄉居民醫療保險基金財務管理及會計核算暫行辦法》和《關于做好城鄉居民基本醫療保險一般診療費結算工作的通知》等配套實施文件。三是重點抓系統開發。按照標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸的要求，對原城鎮居民醫保信息管理系統進行了升級改造，開發了城鄉居民醫保征繳和待遇支付軟件系統。在征繳方面，從10月20日至12月20日，滄州市使用新系統開展2017年度城鄉居民醫保費征繳工作。據統計，2017年度辦理參保繳費的城鄉居民達600.58萬人，較2016年城鎮居民醫保與新農合參保人數之和增加19.6萬人，參保率達到96%以上。在待遇支付方面，為使新系統切換做到萬無一失，確保參保人員正常就醫不受影響，滄州市人社局利用元旦放假期間，加班加點推進系統上線各項工作。31日當天，僅市中心醫院就為1100多名原參合患者辦理了年度結轉手續。2017年1月1日零時，新系統正式上線運行標志著全市已按規定時間節點順利完成城鄉居民醫保制度整合任務。
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