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      1. 廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例

        時間:2020-11-12 09:14:27 醫(yī)療保險 我要投稿

        廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例

          廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例:職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%

        廣州職工醫(yī)保住院費用報銷比例

          廣州企業(yè)退休人員養(yǎng)老金目前達到月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列。在看病待遇方面,職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%。昨天上午,《廣州社會保障改革發(fā)展報告(2016)》推介說明會在廣州召開。據(jù)了解,該報告是廣州市人文社會科學重點研究基地中山大學廣州社會保障研究中心與廣州市社會保障工作聯(lián)席會議成員單位攜手合作的成果。

          《報告》于2016年11月由人民出版社正式出版發(fā)行,是我國首部省會城市社會保障改革發(fā)展年度報告,也是廣州第一部綜合性的年度社會保障發(fā)展報告。在推介說明會上,《報告》主編之一、中山大學廣州社會保障研究中心主任岳經(jīng)綸教授對《報告》的內(nèi)容作了綜合介紹。

          在待遇方面,得到了穩(wěn)步提升。據(jù)介紹,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金由2011年的月均2413元提高到2015年的月均3200元,目前達到月均3316元,處于國內(nèi)副省級城市前列。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由2011年的390元/月增加到2015年的608元/月,目前達到624元/月。

          職工和居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用總體報銷比例分別達到85.4%和75%。此外,廣州的失業(yè)保險金由2011年的1040元/月增加到2015年的1516元/月;一次性工亡補助金(含喪葬費補助金)由2011年的38.2萬元增加到2015年的.57.69萬元,目前達到62.39萬元;生育保險人均待遇水平由2011年的1.73萬元增加到2015年的2.3萬元。

          岳經(jīng)綸認為,“十三五”時期廣州市社會保障改革發(fā)展將主要圍繞社會保障的公平性、體系性、適度性、可持續(xù)性、創(chuàng)新性和執(zhí)行性等六個基本目標推進。

          廣州2016職工醫(yī)保降費:繳費率從8%調(diào)至7%

          值得注意的是,按照國家部署要求,從2016年5月1日起兩年內(nèi),降低部分企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例、失業(yè)保險費率。其中并未涉及對職工醫(yī)療保險繳費費率的調(diào)整要求。

          實際上,記者梳理發(fā)現(xiàn),一些地方的社保降費方案中不局限于降低養(yǎng)老保險、失業(yè)保險費率,其中包括上海、重慶等地也提出降低醫(yī)療保險費率的要求。

          首都經(jīng)濟貿(mào)易大學社會保障研究中心副主任朱俊生告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,國家提出降低企業(yè)負擔,有條件的地方要降低社保費率,從全國養(yǎng)老保險的降費來看只是象征性下調(diào),有些地方當期的養(yǎng)老基金已不夠用,不可能再下調(diào)。一些地方著手降低醫(yī)保費率比較正常。

          全國多地社保降費延至醫(yī)保

          前段時間,張紅在北京換了一份新工作,待遇達月薪萬元的心理預(yù)期。但是,當她拿到第一個月的工資后,情緒發(fā)生了一些變化。張紅告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者,月薪1萬元看起來并不低。但扣完社保、公積金和個稅后,實際到手工資只有7300元左右。可在另一方面,企業(yè)對張紅的實際工資支出卻超過了14000元。

          近年來,社會保險費率高、企業(yè)負擔重一直是社會熱點話題,降低社保費率的呼聲越來越強烈。

          在經(jīng)歷了2015年的關(guān)于生育、失業(yè)、工傷保險的費率調(diào)整之后,社保費率已經(jīng)從41%降至39.25%。2016年4月,國務(wù)院常務(wù)會議進一步研究通過了《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》,就階段性降低社會保險費率在養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、生育保險等方面提出了具體要求。比如養(yǎng)老保險方面,從2016年5月1日起,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省(區(qū)、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金累計結(jié)余可支付月數(shù)高于9個月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執(zhí)行。

          但《通知》中對于繳費比例僅次于養(yǎng)老保險的醫(yī)療保險費率調(diào)整并未提及。

          廣州市在征求意見稿中指出,為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負擔,決定階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率。具體規(guī)定:用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為7%,靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為9%。

          記者梳理發(fā)現(xiàn),包括上海、重慶、寧波、無錫等多地已出臺相應(yīng)措施降低企業(yè)繳納職工基本醫(yī)保比例,其中,寧波市從今年2月1日起用人單位繳費比例從11%降到9%。此外,山東、廣西等省也提出有條件地區(qū)可階段性降低醫(yī)保費率。

         


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