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      1. 西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

        時(shí)間:2022-06-10 17:27:00 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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        2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

          醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),下面就是小編為大家收集的2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,歡迎閱讀!

          2016西安醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

          1.醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù):個(gè)人上年度月平均收入(繳費(fèi)基數(shù)范圍:本市上年度在崗職工月平均工資60%-300%)

          2.醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:9%(單位7%,個(gè)人2%)

          3.補(bǔ)充醫(yī)療:8.00元/人/月(單位6.40元,個(gè)人1.60元) 醫(yī)療保險(xiǎn)工本費(fèi):10元(個(gè)人承擔(dān),包括:醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷)

          西安醫(yī)療保險(xiǎn)參保流程:

          一、用人單位參保流程

          1、用人單位應(yīng)確定一名醫(yī)保負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療保險(xiǎn)日常工作(應(yīng)具備一定財(cái)務(wù)、人事業(yè)務(wù)能力)。

          2、用人單位應(yīng)向新城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心呈報(bào)《(xx單位)關(guān)于參加醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況》的報(bào)告,并攜帶單位成立批文及《營業(yè)執(zhí)照》、職工花名冊及上一年度有本人簽名領(lǐng)取的工資表(在職人數(shù)及退休人數(shù)為參保當(dāng)月核定數(shù))等資料進(jìn)行審核。

          3、經(jīng)審核后領(lǐng)取《新城區(qū)單位醫(yī)保基本情況表》、《新城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工花名冊》、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況表》(附照片),并攜帶電腦軟盤復(fù)制該表,如實(shí)填寫后與職工身份證復(fù)印件一份、一寸免冠照片五張一并報(bào)送新城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心。

          二、靈活就業(yè)人員參保流程

          靈活就業(yè)人員應(yīng)由具備醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理資格的職介機(jī)構(gòu)代理參保手續(xù),由職介機(jī)構(gòu)統(tǒng)一填寫《參保人員花名冊》,并提供以下資料:

          1、辦理檔案托管的相關(guān)證明一份;

          2、身份證復(fù)印件一份;

          3、一寸免冠照片五張;

          4、《新城區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況表》兩份(附照片)。

          西安醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請(qǐng)材料

          1、城鎮(zhèn)居民戶口薄原件(復(fù)印件)

          2、身份證原件(復(fù)印件,未滿18周歲的少年兒童可不提供)

          3、一寸紅底彩照2張(6歲以下兒童提供親子照)

          4、在校學(xué)生需提供學(xué)生證復(fù)印件或?qū)W校證明一張

          5、同一戶口薄上參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)提供有效證件及復(fù)印件

          6、外省戶籍或外市人員需提供暫住證及小區(qū)物業(yè)證明

          西安醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

          一、市內(nèi)住院報(bào)銷流程

          城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院實(shí)行掛賬結(jié)算。居民住院24小時(shí)內(nèi)攜帶醫(yī)保本及身份證到所住醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行登記。出院時(shí),由醫(yī)院直接報(bào)銷。居民個(gè)人只需交納個(gè)人自付的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)報(bào)銷還要攜帶結(jié)婚證。

          二、市外住院報(bào)銷流程

          1.居民因探親、休假等原因臨時(shí)赴外,在異地發(fā)生的急診住院治療費(fèi)用。首先要選擇當(dāng)?shù)匾患揖用襻t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,如果沒有,可選擇當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院并在24小時(shí)之內(nèi)電話給醫(yī)保辦備案。

          2.出院后,參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單、門診發(fā)票、住院病歷復(fù)印件(含病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑等)、住院費(fèi)用明細(xì)單、就診醫(yī)院級(jí)別證明及住院票據(jù)等材料,報(bào)我區(qū)醫(yī)保辦辦理報(bào)銷。

          三、門診慢性病審批報(bào)銷流程

          患有醫(yī)保范圍內(nèi)的11種慢性病的參保居民由本人提出申請(qǐng),提供以下資料至我區(qū)醫(yī)保辦:住院病歷復(fù)印件、門診病歷原件、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單原件、CT報(bào)告單、管狀動(dòng)脈造影報(bào)告單、搶救病歷復(fù)印件、《居民醫(yī)保本》、身份證及復(fù)印件和本人近期1寸紅底彩照2張并填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)鑒定表》。

          市醫(yī)保辦根據(jù)復(fù)審結(jié)果,認(rèn)定享受門診慢性病補(bǔ)助的參保居民名單反饋給我區(qū)醫(yī)保辦,于每年7、8月將認(rèn)定后享受待遇當(dāng)年度就醫(yī)的門診處方、門診發(fā)票及明細(xì)報(bào)送至我區(qū)醫(yī)保辦,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,經(jīng)市醫(yī)保辦復(fù)審確認(rèn)后予以結(jié)算。

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