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      2. 公司生育保險報銷的流程

        時間:2024-09-15 18:54:09 生育保險 我要投稿
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        公司生育保險報銷的流程

          生育保險作為一項社會保險制度,只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。下面的是公司生育保險報銷的流程,希望能幫助到你!

        公司生育保險報銷的流程

          公司生育保險報銷的流程

          用人單位需要提交的申報材料:

          1、社會保險登記表;

          2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

          3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

          生育女職工需要提交的申報材料

          1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

          2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

          3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

          4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

          5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

          6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

          7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

          8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

          9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

          10、收款收據(jù)。

          生育保險報銷期限

          1、生育醫(yī)療費,應(yīng)當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

          3、計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當在手術(shù)前申辦;

          4、男職工假期津貼,應(yīng)當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

          逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

          用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

          生育保險報銷材料

          《結(jié)婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份,《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份,醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份,所有醫(yī)院的單據(jù)原件,《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章。

          1、醫(yī)院病歷原件和復印件;

          2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;

          3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

          4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

          5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。

          另外,以下幾種情況需要注意:

          1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩,無《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

          2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)),需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。

          3、已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩:①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。

          4、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用,①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

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