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揚(yáng)州生育保險報銷的流程
辦保障企業(yè)職工的生育期間的基本生活需要和醫(yī)遼保險制度，改善企業(yè)婦女的就業(yè)率。揚(yáng)州市根據(jù)《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚(yáng)州市的生育保險法》的相關(guān)規(guī)定。對企業(yè)職員生育保險的報銷辦理及流程做了相應(yīng)的措施。下面小編給大家?guī)頁P(yáng)州生育保險報銷的流程，歡迎大家閱讀。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、產(chǎn)前檢查：900元;
2、分娩住院：順產(chǎn)3200元，剖宮產(chǎn)4500元;
3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)：
(1)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的為400元;
(2)妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的為700元;
(3)妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;
(4)妊娠滿7個月引產(chǎn)的2800元。
揚(yáng)州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
(1)符合國家、省計劃生育政策規(guī)定的生育女職工;
(2)用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上的;
(3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費(fèi)從未間斷的。
報銷材料
必備材料：
職工養(yǎng)老保險手冊、結(jié)婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費(fèi)用票據(jù)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和生育保險待遇審核表
選擇材料：
1、失業(yè)女職工：《就業(yè)登記證》;
2、男職工：其配偶的居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;
辦理流程
1、申請：企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請;
2、初審：承辦人收到申請材料，當(dāng)場核實(shí)材料，材料不齊者告知其需要補(bǔ)正的材料;
3、辦理：對申請材料齊全、符合政策規(guī)定，或者申請人按照要求提交全部補(bǔ)正材料的，核定生育保險待遇;
4、復(fù)核：科室負(fù)責(zé)人符合申請人的相關(guān)材料及享受待遇;
5、審批：分管領(lǐng)導(dǎo)審核、審批核定生育保險待遇;
6、撥付：受理成功的于當(dāng)月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項，材料歸檔，并按規(guī)定期限保存。
辦理時限及地址
辦理時限及費(fèi)用：
辦理時限：每月1-20日受理，當(dāng)月25日后領(lǐng)取待遇
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
報銷地點(diǎn)：
揚(yáng)州各區(qū)縣市的社會保障部門。
生育保險報銷須知：
一、生育保險報銷條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的揚(yáng)州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
注：生育保險津貼：生完小孩五個月內(nèi)辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假
剖腹產(chǎn)、ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產(chǎn)假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
(二)男職工
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。
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