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      2. 揚(yáng)州生育保險報銷的流程

        時間:2023-01-29 06:28:23 生育保險 我要投稿

        揚(yáng)州生育保險報銷的流程

          辦保障企業(yè)職工的生育期間的基本生活需要和醫(yī)遼保險制度,改善企業(yè)婦女的就業(yè)率。揚(yáng)州市根據(jù)《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚(yáng)州市的生育保險法》的相關(guān)規(guī)定。對企業(yè)職員生育保險的報銷辦理及流程做了相應(yīng)的措施。下面小編給大家?guī)頁P(yáng)州生育保險報銷的流程,歡迎大家閱讀。

          報銷標(biāo)準(zhǔn)

          1、產(chǎn)前檢查:900元;

          2、分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元;

          3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn):

          (1)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的為400元;

          (2)妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的為700元;

          (3)妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;

          (4)妊娠滿7個月引產(chǎn)的2800元。

          揚(yáng)州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

          報銷條件

          (1)符合國家、省計劃生育政策規(guī)定的生育女職工;

          (2)用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上的;

          (3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費(fèi)從未間斷的。

          報銷材料

          必備材料:

          職工養(yǎng)老保險手冊、結(jié)婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費(fèi)用票據(jù)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和生育保險待遇審核表

          選擇材料:

          1、失業(yè)女職工:《就業(yè)登記證》;

          2、男職工:其配偶的居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;

          辦理流程

          1、申請:企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請;

          2、初審:承辦人收到申請材料,當(dāng)場核實(shí)材料,材料不齊者告知其需要補(bǔ)正的材料;

          3、辦理:對申請材料齊全、符合政策規(guī)定,或者申請人按照要求提交全部補(bǔ)正材料的,核定生育保險待遇;

          4、復(fù)核:科室負(fù)責(zé)人符合申請人的相關(guān)材料及享受待遇;

          5、審批:分管領(lǐng)導(dǎo)審核、審批核定生育保險待遇;

          6、撥付:受理成功的于當(dāng)月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項,材料歸檔,并按規(guī)定期限保存。

          辦理時限及地址

          辦理時限及費(fèi)用:

          辦理時限:每月1-20日受理,當(dāng)月25日后領(lǐng)取待遇

          辦理費(fèi)用:不收費(fèi)

          報銷地點(diǎn):

          揚(yáng)州各區(qū)縣市的社會保障部門。

          生育保險報銷須知:

          一、生育保險報銷條件

          參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的揚(yáng)州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

          二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

          注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

          (一)、女職工

          1、生育津貼

          以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

          生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

          假期天數(shù):

          (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

          (2)獨(dú)生子女假增加35天;

          (3)晚育假增加15天;

          (4)難產(chǎn)假

          剖腹產(chǎn)、ⅲ度會陰破裂增加30天;

          吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

          (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

          (6)流產(chǎn)假

          懷孕不滿2個月15天;

          懷孕不滿4個月30天;

          懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

          懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

          2、生育醫(yī)療費(fèi)

          (1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

          (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

          (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

          3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

          (1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

          (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

          4、一次性補(bǔ)貼

          在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

          (二)男職工

          領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。

          男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。

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            揚(yáng)州生育保險報銷的流程

              辦保障企業(yè)職工的生育期間的基本生活需要和醫(yī)遼保險制度,改善企業(yè)婦女的就業(yè)率。揚(yáng)州市根據(jù)《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚(yáng)州市的生育保險法》的相關(guān)規(guī)定。對企業(yè)職員生育保險的報銷辦理及流程做了相應(yīng)的措施。下面小編給大家?guī)頁P(yáng)州生育保險報銷的流程,歡迎大家閱讀。

              報銷標(biāo)準(zhǔn)

              1、產(chǎn)前檢查:900元;

              2、分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元;

              3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn):

              (1)妊娠不滿2個月流產(chǎn)的為400元;

              (2)妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的為700元;

              (3)妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;

              (4)妊娠滿7個月引產(chǎn)的2800元。

              揚(yáng)州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

              報銷條件

              (1)符合國家、省計劃生育政策規(guī)定的生育女職工;

              (2)用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上的;

              (3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費(fèi)從未間斷的。

              報銷材料

              必備材料:

              職工養(yǎng)老保險手冊、結(jié)婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費(fèi)用票據(jù)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和生育保險待遇審核表

              選擇材料:

              1、失業(yè)女職工:《就業(yè)登記證》;

              2、男職工:其配偶的居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的無工作無收入的證明;

              辦理流程

              1、申請:企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請;

              2、初審:承辦人收到申請材料,當(dāng)場核實(shí)材料,材料不齊者告知其需要補(bǔ)正的材料;

              3、辦理:對申請材料齊全、符合政策規(guī)定,或者申請人按照要求提交全部補(bǔ)正材料的,核定生育保險待遇;

              4、復(fù)核:科室負(fù)責(zé)人符合申請人的相關(guān)材料及享受待遇;

              5、審批:分管領(lǐng)導(dǎo)審核、審批核定生育保險待遇;

              6、撥付:受理成功的于當(dāng)月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項,材料歸檔,并按規(guī)定期限保存。

              辦理時限及地址

              辦理時限及費(fèi)用:

              辦理時限:每月1-20日受理,當(dāng)月25日后領(lǐng)取待遇

              辦理費(fèi)用:不收費(fèi)

              報銷地點(diǎn):

              揚(yáng)州各區(qū)縣市的社會保障部門。

              生育保險報銷須知:

              一、生育保險報銷條件

              參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的揚(yáng)州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

              二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

              注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

              (一)、女職工

              1、生育津貼

              以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

              生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

              假期天數(shù):

              (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

              (2)獨(dú)生子女假增加35天;

              (3)晚育假增加15天;

              (4)難產(chǎn)假

              剖腹產(chǎn)、ⅲ度會陰破裂增加30天;

              吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

              (5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。

              (6)流產(chǎn)假

              懷孕不滿2個月15天;

              懷孕不滿4個月30天;

              懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;

              懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

              2、生育醫(yī)療費(fèi)

              (1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

              (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

              (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

              3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

              (1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

              (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

              4、一次性補(bǔ)貼

              在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

              (二)男職工

              領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計發(fā)。

              男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。