生育保險的報銷流程
報銷流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
報銷范圍及攜帶資料
序號
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報 銷 類 別
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攜帶資料
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專 項 資 料
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基 本 資 料
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1
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未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩
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無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
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1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
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2
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異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)
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《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
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3
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已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩
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已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩
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4
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產后并發癥
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5
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經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用
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①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
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