黑龍江基金處征繳業(yè)務(wù)規(guī)范
根據(jù)省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“三險(xiǎn)”)相關(guān)政策要求，針對(duì)參保登記、變更登記、費(fèi)用征繳和個(gè)人賬戶管理等相關(guān)業(yè)務(wù)重新進(jìn)行梳理，明確操作規(guī)范，請(qǐng)遵章執(zhí)行。
黑龍江基金處征繳業(yè)務(wù)規(guī)范
一、辦理新參保人員業(yè)務(wù)
(一)辦理新增人員或系統(tǒng)外轉(zhuǎn)入(指從未參加過省直“三險(xiǎn)”的人員)參保業(yè)務(wù)
申報(bào)新增參保人員(指從未參加過省直“三險(xiǎn)”的人員)業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理：
1、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位新增人員須提供：
⑴“單位參保人員信息表”兩份及參保電子數(shù)據(jù);
�、平�(jīng)人事部門審批的增人手續(xù)或落編通知單復(fù)印件;
⑶人事工資審批表;
2、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理新增人員須提供：
�、拧皢挝粎⒈Ｈ藛T信息表”兩份及參保電子數(shù)據(jù);
�、平�(jīng)人社部門備案登記的《勞動(dòng)合同書》原件及復(fù)印件并加蓋公章;
⑶職工的工資表或者其他有效工資證明。
★“單位參保人員信息表”及電子數(shù)據(jù)在“金�；鶎悠脚_(tái)”中操作步驟：
在“金保基層平臺(tái)”軟件下，先錄入“單位基本信息”，然后在“個(gè)人基本信息”里錄入新參保人員基本信息，存盤并打印兩份“參保人員信息表”蓋章，通過數(shù)據(jù)管理→導(dǎo)出上報(bào)數(shù)據(jù)→參保數(shù)據(jù)導(dǎo)出→數(shù)據(jù)存盤，完成數(shù)據(jù)操作整個(gè)過程。
(二)辦理系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)入人員業(yè)務(wù)
申報(bào)參保人員系統(tǒng)內(nèi)調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)入”并標(biāo)明從哪個(gè)單位調(diào)入的。
2、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位辦理系統(tǒng)內(nèi)轉(zhuǎn)入人員須提供經(jīng)人事部門審批的增人手續(xù)(落編通知單)復(fù)印件;
3、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理轉(zhuǎn)入人員須提供經(jīng)人社部門備案登記的《勞動(dòng)合同書》復(fù)印件并加蓋公章。
4、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出和調(diào)入的兩個(gè)單位代辦員應(yīng)在同一月申報(bào)日期內(nèi)來申報(bào)，中斷期內(nèi)停止享受待遇。
二、辦理參保單位減員業(yè)務(wù)
(一)辦理“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出”或“系統(tǒng)外調(diào)出”或“辭職/解除關(guān)系”業(yè)務(wù)
申報(bào)參保人員調(diào)動(dòng)或退保業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明“系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出”(表內(nèi)注明新調(diào)到哪個(gè)單位)或“系統(tǒng)外調(diào)出”(表內(nèi)注明調(diào)出到“省內(nèi)”還是“省外”)或“辭職/解除關(guān)系”;
2、行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位辦理減員須提供經(jīng)人事部門審批的減人手續(xù)(減編通知單)或其他調(diào)動(dòng)手續(xù)復(fù)印件;
3、中省直工傷生育參保企業(yè)辦理人員減少業(yè)務(wù)須提供解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系備案登記表復(fù)印件并加蓋公章;
4、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出和調(diào)入的兩個(gè)單位代辦員應(yīng)該在同一月申報(bào)日期內(nèi)來申報(bào)，中斷期內(nèi)停止享受待遇。
(二)辦理死亡注銷業(yè)務(wù)
申報(bào)死亡注銷業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明“死亡”。辦理特殊人員(離休、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人)死亡業(yè)務(wù)時(shí)，代辦員與家屬確認(rèn)無醫(yī)院或其它費(fèi)用報(bào)銷后，請(qǐng)家屬在申報(bào)表中簽字并注明“該人員無任何報(bào)銷費(fèi)用出現(xiàn)后果家屬自負(fù)”的字樣;
2、提供死亡證明復(fù)印件或其他相關(guān)證明材料。
三、辦理基數(shù)調(diào)整業(yè)務(wù)
行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中省直工傷生育參保企業(yè)調(diào)整參�；鶖�(shù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、單位說明;
2、人事工資審批表;
3、工資表復(fù)印件并加蓋公章。
四、辦理參保人員“在職轉(zhuǎn)退休”業(yè)務(wù)
行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)申報(bào)新批退休人員業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明“退休”;
2、提供經(jīng)相關(guān)部門審批的退休人員審批表。
五、辦理參保人員提職(副廳以上)、晉級(jí)(正高職、政府津貼等)或提高待遇業(yè)務(wù)
(一)辦理提職、晉級(jí)業(yè)務(wù)
辦理提職、晉級(jí)業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明提職或晉級(jí);
2、提供經(jīng)相關(guān)部門審批的提職、晉級(jí)文件或單位聘書任職文件;
3、工資變動(dòng)申報(bào)表。
(二)辦理省級(jí)以上勞動(dòng)模范業(yè)務(wù)
辦理省級(jí)以上勞動(dòng)模范業(yè)務(wù)時(shí)，由參保單位代辦員攜帶以下材料到基金管理處征繳窗口辦理。
1、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員變動(dòng)申報(bào)表》兩份，并在表中注明提高待遇;
2、提供相關(guān)部門審批文件或省總工會(huì)開具的勞動(dòng)模范證明等相關(guān)材料。
六、辦理參保單位信息變更業(yè)務(wù)
(一)參保單位發(fā)生撤銷、合并、分立等變更業(yè)務(wù)
1、參保單位出具書面申請(qǐng)，并標(biāo)明撤銷、合并、分立情況;
2、填報(bào)撤銷、合并、分立的變更表;
3、攜帶上級(jí)部門批準(zhǔn)文件、編辦批文、法人證書和機(jī)織機(jī)構(gòu)代碼證等相關(guān)材料。
(二)參保單位基本信息變更業(yè)務(wù)
參保單位名稱、地址、組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)碼、聯(lián)系電話、法人代表、單位代辦員、銀行賬號(hào)等信息如有變化由單位代辦員填寫《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》，要及時(shí)到省醫(yī)保局辦理變更，變更業(yè)務(wù)均須提供相關(guān)手續(xù)。
七、滯納金業(yè)務(wù)
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納，參保單位每月前10個(gè)工作日將本月“三險(xiǎn)”保險(xiǎn)費(fèi)繳納到省醫(yī)保局，個(gè)人繳費(fèi)由所在單位代扣代繳。繳費(fèi)辦法采取委托銀行扣繳和直接繳費(fèi)兩種方式，逾期未繳納的按日加收萬分之五滯納金。
八、辦理參保人員個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)
在申報(bào)參保人員系統(tǒng)外調(diào)出或參保人員死亡后，醫(yī)�？▽⒉荒芾^續(xù)使用，到基金管理處征繳窗口打印參保人員個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移單。
上述一至八項(xiàng)業(yè)務(wù)受理時(shí)間為每月15日—25日，同時(shí)參加省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的參保單位，變更登記以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為準(zhǔn)，即按照現(xiàn)有的單位和人員變更登記要求進(jìn)行正常申報(bào)。無需另報(bào)。
單位信息及人員信息變更時(shí)，要填寫二份《省直參保人員變動(dòng)申報(bào)表》并提供相應(yīng)證明材料復(fù)印件，所有申報(bào)表格及相關(guān)材料一律使用A4紙張,申報(bào)表要用機(jī)器打印不能用手寫。申報(bào)人員信息變更時(shí)，要在《省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員變動(dòng)申報(bào)表》內(nèi)填寫該參保人員的10位“個(gè)人編號(hào)”，填寫《省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員變動(dòng)申報(bào)表》時(shí)不要遺漏醫(yī)保代碼、代辦員姓名、申報(bào)日期、并加蓋單位公章。個(gè)人編號(hào)、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員變動(dòng)申報(bào)表》在省醫(yī)保局網(wǎng)站下載。
九、保險(xiǎn)費(fèi)征繳業(yè)務(wù)
(一)“小額”劃款方式收取保險(xiǎn)費(fèi)
業(yè)務(wù)流程：月初第一個(gè)工作日，我處將生成的小額劃款數(shù)據(jù)包傳送給哈爾濱金融結(jié)算中心，并與哈爾濱金融結(jié)算中心、中國(guó)銀行確認(rèn)數(shù)據(jù)是否成功，小額數(shù)據(jù)回執(zhí)期限為T+2(三個(gè)工作日)。第四個(gè)工作日收回小額數(shù)據(jù)，對(duì)收回的數(shù)據(jù)包通過解密驗(yàn)簽、提回導(dǎo)入、報(bào)文簽名三個(gè)步驟后，將處理完的數(shù)據(jù)包做到賬處理。
對(duì)于劃款未成功的單位，我處進(jìn)行催繳。同時(shí)告知參保單位劃款未成功原因以及如何操作，以便下月劃款成功。劃款未成功主要原因有：賬戶余額不足、戶名不符、主賬戶已銷戶等。
(二)保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整補(bǔ)收業(yè)務(wù)
每年繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整后，由于個(gè)別參保單位對(duì)政策掌握不清晰，申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)不正確，稽核室在稽核過程中對(duì)其下達(dá)整改意見書，我處按照稽核整改意見書要求對(duì)參保單位繳費(fèi)基數(shù)不正確的月份進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)收。
(三)“小額”劃款協(xié)議維護(hù)
基金處每月20日開始維護(hù)小額劃款協(xié)議，主要是維護(hù)新增、修改上月錯(cuò)誤協(xié)議等。工作流程：1、將新簽定或修改的協(xié)議錄入系統(tǒng);2、同時(shí)錄入一份EXCEL表格，通過網(wǎng)絡(luò)傳送給哈爾濱金融結(jié)算中心，同時(shí)電話告知;3、將小額劃款協(xié)議第二聯(lián)送至哈爾濱金融結(jié)算中心。
(四)月繳費(fèi)臺(tái)賬生成
每月最后一個(gè)工作日，下午3：30分，確認(rèn)本月業(yè)務(wù)均完成后，生成下月省直“三險(xiǎn)”征繳臺(tái)賬。
十、其他需要說明事項(xiàng)
(一)與征繳相關(guān)業(yè)務(wù)資料可到省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)站下載
省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)站地址：http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/。涉及到征繳日常業(yè)務(wù)可到網(wǎng)站查詢、下載、打印(包括征繳業(yè)務(wù)文件夾、省直“三險(xiǎn)”繳費(fèi)核定通知單、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員扣款明細(xì)表、省直“三險(xiǎn)”參保人員信息表、省直“三險(xiǎn)”繳費(fèi)基數(shù)核定的.通知等)，請(qǐng)各單位代辦員務(wù)必密切關(guān)注網(wǎng)站信息，如無特殊情況，今后基金處將不再為各單位拷取任何數(shù)據(jù)和表格。
網(wǎng)站操作步驟：
登錄網(wǎng)站后，進(jìn)入“網(wǎng)上辦事”模塊，再進(jìn)入要查詢的相關(guān)模塊，
輸入單位代碼和參保單位登記證編碼，輸入初始密碼1234，直接點(diǎn)擊修改密碼(不能點(diǎn)擊確定)，然后修改一個(gè)新的四位密碼，作為以后查詢用，再用新密碼重新登錄、查詢。
注：登記證編碼為《黑龍江省省直社會(huì)保險(xiǎn)登記證》第一頁編號(hào)，或到自己電腦中的“金保工程單位基層平臺(tái)”中的單位信息中查詢，登記證編碼為SYB字母開頭，如仍無法查詢可咨詢基金處。電話：87130240、87130241。
(二)省直醫(yī)�？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)辦理
1、新參保人員醫(yī)�？ǖ闹谱�;
2、醫(yī)保卡(丟失或損壞)的補(bǔ)辦;
3、姓名、身份證號(hào)、出生年月等信息的修改;(需攜帶派出所出具的戶籍證明及身份證復(fù)印件)
4、省直醫(yī)保卡解鎖和修改密碼。(本人身份證原件和醫(yī)�？�，若非本人辦理，還需提供代辦人身份證原件)
第一、二項(xiàng)業(yè)務(wù)按職能分工只能在黑龍江省人力資源和社會(huì)保障信息中心辦理，地址：哈爾濱市南崗區(qū)千山路1號(hào)(開發(fā)區(qū)14號(hào)樓)。服務(wù)電話：87097627，醫(yī)�？⊕焓щ娫挘�12333。
第三、四項(xiàng)業(yè)務(wù)可在省人力資源和社會(huì)保障信息中心或省醫(yī)保局服務(wù)大廳辦理，另外醫(yī)�？艽a修改也可以在省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店辦理。
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