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      1. 江西省生育保險報銷流程

        時間:2022-06-02 11:46:46 生育保險 我要投稿
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        江西省生育保險報銷流程

          為了讓大家更地了解生育保險的相關(guān)知識,以下是yjbys社保網(wǎng)為大家準備的江西省生育保險報銷流程,希望對大家有幫助!

          江西生育保險報銷流程

          1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育前,用人單位生育保險經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心窗口申請辦理;

          2、工作人員受理核準,簽發(fā)醫(yī)療證;

          3、職工生育產(chǎn)假滿30天,用人單位經(jīng)辦人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心窗口辦理待遇結(jié)算;

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

          江西生育保險報銷材料

          1、填寫《省本級生育保險待遇申請單》;

          2、參保人身份證復(fù)印件;

          3、參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;

          4、《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;

          5、結(jié)婚證復(fù)印件;

          6、醫(yī)療機構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用原始收據(jù)、收費明細清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等。

          江西生育保險報銷標準

          一、生育津貼報銷標準

          1、女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;

          2、難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;

          3、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。

          二、生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報銷標準

          凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

          三、一次性生育報銷標準

          1、流產(chǎn)400元;

          2、順產(chǎn)2400元;

          3、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;

          4、對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

          延伸閱讀:江西遂川:生育保險成效暖人心

          今年以來,為認真貫徹落實省市生育保險工作精神,江西省遂川縣醫(yī)保局不斷創(chuàng)新工作機制,加大工作力度,持續(xù)加大資金投入,通過加強宣傳動員、提高經(jīng)辦服務(wù)水平、強化基金監(jiān)管措施,群眾參保意識不斷增強,參保覆蓋面不斷擴大,享受待遇人數(shù)不斷增加,切實將國家惠民政策深入民心,人民群眾的生活水平和幸福指數(shù)不斷得到提高。

          加強隊伍建設(shè),提高辦事效率。實行一次性告知和受理制度,為參保人提供一次性告知書,明確告知辦理生育保險待遇需提供的計劃生育服務(wù)證、出生證明、身份證、結(jié)婚證、住院發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料,以及辦結(jié)時限、業(yè)務(wù)電話等相關(guān)信息;參保人資料手續(xù)齊全的,服務(wù)窗口受理登記后進行一次性審核辦理,經(jīng)審核支付,及時主動聯(lián)系參保人領(lǐng)取待遇,不讓參保人多等待、多跑腿。按照“外塑形象,內(nèi)強素質(zhì)”的要求,本著業(yè)務(wù)能力和黨風廉政建設(shè)“兩手都要硬”的目標,定期組織工作人員認真抓好黨紀黨規(guī)、《社會保險法》、《生育保險條例》和省、市相關(guān)政策法規(guī)的學習,不斷提高工作效率、業(yè)務(wù)水平和履職盡責能力。

          加強基金監(jiān)管,確保安全運行。。按照相關(guān)政策要求,規(guī)范待遇支付流程,堅決執(zhí)行“經(jīng)辦人承辦簽字、科室負責人審核簽字、財務(wù)人員復(fù)核簽字、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)簽字”的支付程序,嚴格把好資格審定、待遇核定和費用審核支出等重要關(guān)口,確保生育保險基金安全。

          提高服務(wù)質(zhì)量,堅持以人為本。把“以人為本”作為指導(dǎo)思想,創(chuàng)立“黨員先鋒模范崗”, 本著提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則,在實際工作中深入踐行“兩學一做”,熱情主動接待辦事群眾,耐心細致答疑解惑,詳細周到宣傳政策法規(guī),確保廣大參保人享受到更加便捷的服務(wù),樹立醫(yī)保局服務(wù)窗口良好的品牌形象。

          加大宣傳力度,增強參保意識。通過播放電視滾動字幕,深入園區(qū)企業(yè)、單位、社區(qū)發(fā)放宣傳單,充分利用QQ群和微信群等互聯(lián)網(wǎng)媒體,廣角度多渠道宣傳生育保險待遇政策,切實提高廣大參保人的政策知曉率。

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