杭州生育保險報銷條件

時間：2022-06-02 09:46:22 生育保險我要投稿

杭州生育保險報銷流程及條件推薦度：
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杭州生育保險報銷條件

　　杭州生育保險報銷條件已經出臺，具體是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來了解一下吧!

　　杭州生育保險報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術

　　杭州生育保險報銷材料

　　1.參保單位填寫的《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份)，并加蓋單位公章;

　　2.生殖健康服務證的申報戶口聯(lián)(復印件);

　　3.嬰兒出生醫(yī)學證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復印件);

　　4.分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復印件);

　　5.醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明或產假證明(原件);

　　6.住院或出院時，有關生育情況記載的病歷(原件)。

　　計劃生育手術待遇支付需提供上述1、4、5、6材料。

　　杭州生育保險報銷范圍

　　1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

　　2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

　　3、產前檢查費用

　　4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用

　　以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

　　杭州生育保險報銷標準

　　計發(fā)生育津貼的產假期限如下：

　　(一)妊娠 7 個月以上(含)生產或早產的，按98天計發(fā);分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的，增加 0.5 個月;多胞胎生產的，每多生產一個嬰兒，增加 0.5 個月。

　　(二)妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產、引產的，按 1.7 個月計發(fā)。

　　(三)妊娠不滿 3 個月流產(含自然流產、人工流產)的，按 1 個月計發(fā)。

　　生育醫(yī)療費

　　1、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費，符合生育保險開支范圍的按規(guī)定支付。

　　2、女職工在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構生育的，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算生育醫(yī)療費;女職工在外地生育的，其在生育地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育醫(yī)療費，由個人全額支付后，到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經辦機構按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結算。

　　3、女職工在生育時，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險費 12 個月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的，由社會保險經辦機構另行支付生育醫(yī)療補貼費，剖宮產 2000 元、助娩產 1500 元、正常產(含順產、流產、引產) 1000 元。

　　延伸閱讀：杭州市產假工資計算方法

　　第一，保胎假，工資按照病假發(fā)

　　保胎假是由醫(yī)生開證明，所以按病假待遇發(fā)放工資。

　　第二，產前假，工資按八成發(fā)。

　　懷孕7個月以上，如工作許可，經本人申請，單位批準，可請產前假兩個半月。部分屬于地方法規(guī)規(guī)定必須給假的情況，單位應批準其休假，工資按照員工以往每月實發(fā)工資標準的八成發(fā)。

　　第三，產假，生育津貼

　　在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付;在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼。

　　產假包括：98天+30天(晚育)+15天(難產)+15天(多胞胎每多生一個嬰兒)，領生育津貼。生育津貼是國家補貼給企業(yè)，用來發(fā)放產假期間工資的，但它的計算方法與公司在社保處的申報工資基數(shù)有關，所以實際中的生育津貼與產假工資并不相等，所以有規(guī)定：產假工資和生育津貼，就高領取，簡單說來就是：

　　1。如果員工的產假工資(即員工以往每月的實發(fā)工資標準，下同)高于生育津貼，那就按產假工資發(fā)員工就OK，生育津貼下來，歸企業(yè)。

　　2。如果員工的產假工資低于生育津貼，那可以先按產假工資發(fā)員工，然后生育津貼下來，將與產假工資的差額補給員工，剩下的還是歸企業(yè)。

　　第四，哺乳假，六個半月按照工資八成發(fā)，再延長期間按七成發(fā)。

　　女職工生育后，若有困難且工作許可，由本人提出申請，經單位批準，可請哺乳假六個半月，工資按員工以往每月實發(fā)工資標準的八成發(fā)，再延長期間按七成發(fā)。

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