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      2. 杭州生育保險報銷條件

        時間:2022-06-02 09:46:22 生育保險 我要投稿

        杭州生育保險報銷條件

          杭州生育保險報銷條件已經出臺,具體是怎樣的呢?你是否也很好奇呢?快一起來了解一下吧!

          杭州生育保險報銷條件

          (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

          (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

          (三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術

          杭州生育保險報銷材料

          1.參保單位填寫的《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;

          2.生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件);

          3.嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);

          4.分娩時的住院醫療發票(復印件);

          5.醫療部門出具的生育醫療診斷證明或產假證明(原件);

          6.住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件)。

          計劃生育手術待遇支付需提供上述1、4、5、6材料。

          杭州生育保險報銷范圍

          1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

          2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

          3、產前檢查費用

          4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

          以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

          杭州生育保險報銷標準

          計發生育津貼的產假期限如下:

          (一)妊娠 7 個月以上(含)生產或早產的,按98天計發;分娩時遇有難產實施剖宮產、助娩產手術的,增加 0.5 個月;多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加 0.5 個月。

          (二)妊娠 3 個月以上(含)、 7 個月以下流產、引產的,按 1.7 個月計發。

          (三)妊娠不滿 3 個月流產(含自然流產、人工流產)的,按 1 個月計發。

          生育醫療費

          1、女職工在妊娠期、分娩期、產褥期發生的生育醫療費,符合生育保險開支范圍的按規定支付。

          2、女職工在本市基本醫療保險定點醫療機構生育的,按職工基本醫療保險規定結算生育醫療費;女職工在外地生育的,其在生育地基本醫療保險定點醫療機構發生的生育醫療費,由個人全額支付后,到統籌地醫療保險經辦機構按職工基本醫療保險規定結算。

          3、女職工在生育時,用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費 12 個月,符合國家、省、市規定條件生育的,由社會保險經辦機構另行支付生育醫療補貼費,剖宮產 2000 元、助娩產 1500 元、正常產(含順產、流產、引產) 1000 元。

          延伸閱讀:杭州市產假工資計算方法

          第一,保胎假,工資按照病假發

          保胎假是由醫生開證明,所以按病假待遇發放工資。

          第二,產前假,工資按八成發。

          懷孕7個月以上,如工作許可,經本人申請,單位批準,可請產前假兩個半月。部分屬于地方法規規定必須給假的情況,單位應批準其休假,工資按照員工以往每月實發工資標準的八成發。

          第三,產假,生育津貼

          在實行生育保險社會統籌的地區,支付標準按本企業上年度職工月平均工資的標準支付;在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼。

          產假包括:98天+30天(晚育)+15天(難產)+15天(多胞胎每多生一個嬰兒),領生育津貼。生育津貼是國家補貼給企業,用來發放產假期間工資的,但它的計算方法與公司在社保處的申報工資基數有關,所以實際中的生育津貼與產假工資并不相等,所以有規定:產假工資和生育津貼,就高領取,簡單說來就是:

          1。 如果員工的產假工資(即員工以往每月的實發工資標準,下同)高于生育津貼,那就按產假工資發員工就OK,生育津貼下來,歸企業。

          2。 如果員工的產假工資低于生育津貼,那可以先按產假工資發員工,然后生育津貼下來,將與產假工資的差額補給員工,剩下的還是歸企業。

          第四,哺乳假,六個半月按照工資八成發,再延長期間按七成發。

          女職工生育后,若有困難且工作許可,由本人提出申請,經單位批準,可請哺乳假六個半月,工資按員工以往每月實發工資標準的八成發,再延長期間按七成發。

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