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泉州生育保險報銷比例及條件
泉州生育保險報銷比例為多少?有沒有什么條件限制呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
一、泉州生育保險報銷比例
1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2、繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。
3、繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.7%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。
4、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：
(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費補貼2500元，共計約10000元。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當?shù)氐纳绫Ｖ行念I取。
二、泉州生育保險報銷條件
福建省的企業(yè)生育保險政策是統(tǒng)一的。參保企業(yè)的女員工享受生育保險待遇有兩塊：一是醫(yī)療費用，二是生育津貼。醫(yī)療費用主要是根據(jù)醫(yī)藥目錄范圍內的標準來報銷;生育津貼主要是根據(jù)繳費水平與公司產(chǎn)假制度規(guī)定的產(chǎn)假期來計算的。
1.所在單位按規(guī)定為職工辦理參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費;
2.參保職工的生育符合國家和我省計劃生育規(guī)定。
泉州生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定：
1、生育醫(yī)療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
三、泉州生育保險報銷材料
1、結婚證原件及復印件一份。
2、生育服務證原件及復印件一份。
3、嬰兒出生證明原件及復印件一份。
4、獨生子女父母光榮證原件及復印件一份。
5、身份證復印件一份。
6、生育醫(yī)療費用發(fā)票原件、匯總清單(加蓋醫(yī)院公章)。
7、醫(yī)囑、疾病診斷證明書、出院小結(加蓋醫(yī)院公章)。
8、單位開戶行許可證復印件一份。
9、男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用須另外提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級或街道辦事處勞動保障所出具的配偶未就業(yè)證明，也可由縣一級勞動就業(yè)機構提供。
10、女職工如同時參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險或企業(yè)生育保險，可選擇一方報銷生育醫(yī)療費用。如已享受其中一方待遇，社保機構不予重復報銷生育醫(yī)療費用。
四、泉州生育保險怎么報銷
在本市范圍內生育，申請開通生育醫(yī)療費用持卡結算：
凡在本市范圍內定點醫(yī)療機構住院生育的機關事業(yè)單位、企業(yè)職工需在住院結賬前提供以下材料到參保醫(yī)保中心生育科申請開通生育醫(yī)療費用持卡結算(刷卡有效期為一個月)：
1、社會保障卡;
2、疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章)(一式一份);
3、結婚證原件及復印件(一式一份);
4、《福建省一、二孩生育服務登記表》(加蓋計生章)(一式一份);
6、如流產(chǎn)需提供計生證明或醫(yī)學證明(如胎兒畸形等)(一式一份);
5、如代辦還需提供代辦報銷人身份證原件。
備注：產(chǎn)前檢查費包干450元機關事業(yè)單位職工于出院后2個月內匯入?yún)⒈Ｈ松绫？▊�人賬戶，企業(yè)職工產(chǎn)前檢查費與生育津貼同時發(fā)放。
異地生育申報備案：
凡異地生育的參保職工，需提前三個月向醫(yī)保中心申請報備，事前未及時辦理申請手續(xù)的(如急診)，需在就診后出院前申請報備。
延伸閱讀：泉州生育保險繳費比例
最新繳費基數(shù)
最低不低于2441.15元，最高不高于12205.75元。
生育保險繳費比例
生育保險：單位繳納比例0.7%，個人不承擔相關費用
繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
繳費地址:
泉州市鯉城區(qū)人力資源和社會保障局
電話：0595-22197622
地址：溫陵南路208號大華商廈5/6層
上班時間：周一至周五上午8:00-12:00，下午13:00-17:00
泉州生育保險辦理條件:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上 。
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