聊城生育保險報銷標準及流程

時間：2020-11-08 18:46:54 生育保險我要投稿

聊城生育保險報銷標準及流程

　　聊城生育保險報銷標準為多少?具體報銷流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　一、聊城生育保險報銷標準

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

　　(2)獨生子女假增加35天

　　(3)晚育假增加15天

　　2、生育醫療費

　　(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養補助費

　　正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

　　1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件

　　2、配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　補貼標準：

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

　　二、聊城生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址：聊城市社會保障局

　　地址：聊城市振興路西首電話： 0635-2189100

　　三、聊城生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的`支持和愛護。

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　四、聊城生育保險報銷范圍

　　1、生育津貼

　　2、生育醫療費用

　　3、計劃生育手術醫療費用

　　延伸閱讀：

　　一、聊城生育保險報銷材料

　　(一)分娩的生育保險報銷：

　　1、《結婚證》原件一份、復印件兩份; 2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份; 3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份; 4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份; 5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份; 6、所有醫院的單據原件; 7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章; 9、《生表二》兩份，加蓋公章; 10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

　　(二)計劃生育的生育保險報銷：

　　1、《結婚證》原件、復印件兩份; 2、《醫療藍本》原件、復印件兩份; 3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份; 4、所有醫院的單據原件; 5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章; 6、《生表一》兩份，加蓋公章; 7、《生表二》兩份，加蓋公章。

　　(三)注意事項及《生表一》、《生表二》蓋章說明

　　1、女方有生育保險，男方有生育保險： (1)、女方有生育費用報銷，女方享受生育產假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并需要選擇在男方或女方享受、夫妻雙方簽字確認，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 2、女方有生育保險，男方無生育保險： (1)、女方有生育費用報銷，女方享受生育產假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在女方享受、夫妻雙方簽字確認，所有津貼都打到女方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋女方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處由男方注明“本人無單位”并在“經辦人”欄簽字; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。 3、女方無生育保險，男方有生育保險： (1)、女方沒有生育費用報銷，女方不可以享受生育產假津貼，符合晚育條件的可以享受晚育津貼并在男方享受、夫妻雙方簽字確認，所有津貼都打到男方帳戶上; (2)、生表一左上角“單位名稱”處蓋男方單位公章，生表一右下角“男方所在單位”處蓋男方單位公章; (3)、生表二蓋的章與生表一左上角所蓋公章一致。

　　二、聊城生育保險怎么報銷

　　1、生育醫療費

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　2、生育津貼

　　女職工依法享受產假期間的生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　　三、聊城生育保險如何發放

　　原則上，經辦人受理參保人提交的材料后1個工作日內轉初審人，初審人審核不能超過3個工作日，復審人復審不能超過5個工作日，如需現場調查核實不能超過10個工作日，負責人簽字和財務撥付不能超過10個工作日。

　　對參保單位、定點醫療機構、藥店及參保人提交的申請，要根據申請的內容，按照規定的審批程序，能即時辦結的即時辦結，需要審核程序或調查研究的辦理時限一般不得超過20日;對涉及面廣、人員多的申請事項，辦理時限最長不得超過60日。

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