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      1. 最新工傷保險賠償標準

        時間:2022-12-15 03:22:03 工傷保險 我要投稿

        2017最新工傷保險賠償標準

          為了方便大家了解更多的工傷保險知識,下面小編為大家準備了2017最新工傷保險賠償標準,一起來看看吧!

          (一)醫療費

          1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。

          3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。

          (二)住院伙食補助費

          1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

          2、要求:住院期間。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

          (三)交通費、食宿費

          1、標準:由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

          2、要求:醫療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。

          (四)康復治療費

          1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。

          3、備注:依地方規定,康復治療需經辦機構組織專家評定。

          (五)輔助器具費

          1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

          2、要求:因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。

          (六)停工留薪

          1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。

          4、備注:停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規定。

          (七)護理費

          1、標準:(1)停工留薪期內需要護理的,由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統籌地上年度職工月平均工資的30%。

          2、要求:生活護理費需經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

          (八)一級至四級傷殘待遇

          1、標準:支付一次性傷殘補助金:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。

          2、要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

          (九)五級、六級傷殘待遇

          1、標準:享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。

          2、要求:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第36條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

          (十)七級至十級傷殘待遇

          1、標準:享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。

          2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

          3、法律依據:《工傷保險條例》第37條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

          (十一)工亡待遇標準

          1、喪葬補助金

          標準:6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

          2、供養親屬撫恤金

          (1)按職工本人工資的一定比例發給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

          (2)配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

          (3)核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

          3、供養親屬范圍:

          (1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹;

          (2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

          (3)父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母;

          (4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。

          4、申請供養親屬撫恤金條件

          依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6o周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。

          5、停止享受撫恤金待遇的情形

          (1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

          (2)就業或參軍的;

          (3)工亡職工配偶再婚的;

          (4)被他人或組織收養的;

          (5)死亡的。

          6、確定是否符合被供養資格時間

          職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

          7、一次性工亡補助金

          (1)標準:上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城鎮居民人均可支配收入為24565元。)24565元*20倍=491300元。

          (2)要求:第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受本條第一款規定的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規定的供養親屬撫恤金的待遇。

          (十二)因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

          1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資。

          2、從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

          3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。

          4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

          延伸閱讀:最新工傷賠償流程

          一、工傷報告程序

          用人單位為勞動者在工傷保險機構投了工傷保險的才有這個程序。

          單位應當自工傷事故發生之日或者職業病確診之日起15日內,向當地勞動行政部門提出工傷報告。

          二、工傷認定程序

          由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

          注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年內向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定后,書面通知單位及傷者。

          三、工傷鑒定程序

          工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序后),在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

          四、協商賠償程序

          工傷鑒定以后,就可以依據鑒定的標準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據標準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據標準與用人單位協商解決。

          五、勞動仲裁程序

          與用人單位協商解決不了的,則可以依據勞動仲裁法規提起仲裁程序。

          六、法院審理程序

          對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

          七、執行程序

          仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據生效法律文書向法院執行局提起執行申請,由法院執行。

          八、申訴程序

          對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

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