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醫(yī)保個繳比例或升 或因巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)
隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,醫(yī);鹬虚L期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個人繳費(fèi)比例或?qū)⑸仙。專家認(rèn)為,從籌資機(jī)制來看,財(cái)政補(bǔ)助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右,居民醫(yī)保存在“泛福利化”傾向,未來應(yīng)逐步改變目前個人與財(cái)政籌資責(zé)任失衡的局面,建立財(cái)政補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)的合理分擔(dān)機(jī)制。
對此,記者分別向人社部和衛(wèi)計(jì)委發(fā)采訪函,截至11日零時尚未得到回復(fù)。
出于對參保積極性等因素的考慮,多年來居民醫(yī)保的個人籌資標(biāo)準(zhǔn)一直以很小的幅度上升,居民醫(yī);I資的增長主要通過財(cái)政補(bǔ)貼的增加來實(shí)現(xiàn),財(cái)政補(bǔ)貼與個人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。
記者獲得的數(shù)據(jù)顯示,六年來城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個人繳費(fèi)增幅,從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財(cái)政補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個人繳費(fèi)為人均不低于120元。
有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,我國的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。
隨著個人收入水平的不斷提高,個人的繳費(fèi)責(zé)任并沒有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險(xiǎn)。據(jù)了解,一些地方政府有過財(cái)政投入與居民繳費(fèi)同步增長的想法,卻擔(dān)心提高居民個人籌資會降低參保人的參保積極性,影響參保率。
“只要是保險(xiǎn),都要精算,精算自然是中性概念。原來制度過度依賴財(cái)政,好像天經(jīng)地義,這是不對的,因?yàn)樯鐣kU(xiǎn)必須精算平衡,不能把保險(xiǎn)當(dāng)福利。”一位財(cái)政部人士表示,財(cái)政應(yīng)該補(bǔ)貼居民醫(yī)保,但不應(yīng)該補(bǔ)貼到這樣高的比例,未來應(yīng)該降低財(cái)政補(bǔ)貼在居民醫(yī)保籌資中的比例,“恢復(fù)到財(cái)政出一塊,個人出一塊。”
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