為有效解決醫改后基層服務積極性不高問題,萊西市于2014年選取轄區夏格莊中心衛生院開展醫改試點,探索建立農村基層衛生機構績效管理機制,在試點中主要采取了以下措施:
一是制定出臺衛生院績效考核及崗位設置文件規定。進一步明確醫、護、技、公共衛生及管理、后勤等不同崗位人員的工作職責,依據崗位職責實行院、科兩級績效考核制度,由醫院考核科室,再由醫院和科室共同考核個人,編外人員與在編職工同工同酬。
二是提高獎勵性績效工資的比例。在職工基礎性績效工資的核定上,對臨床、醫技、護理、藥劑等崗位的人員,根據執業資格和技術職稱資格等情況,設置基礎性工資和獎勵性績效工資,獎勵性績效工資總額實際占比達到了60%左右,有效調動了基層醫務人員工作積極性。
三是創新考核方式,建立多個科室共同參與績效管理的工作機制。在試點衛生院設立了院考核辦,結合各科室、各專業、各崗位的特點,制定了具體的工作量考核辦法;同時設立了患者服務中心,將患者滿意度評價納入績效考核,并按照考核成績核準所發放的績效工資額度。
自實施績效考核試點以來,夏格莊中心衛生院職工個人的績效工資與考核結果緊密掛鉤,考核過程和結果公開,同級別人員的收入差距最多拉大到3000元,改變了個人績效與業務收入、檢查治療開單和處方直接掛鉤的狀況,調動了醫務人員的積極性,服務效率和服務質量得到明顯提升,全院已形成了比工作、比技術、比效率、比服務的良好氛圍。2014年,該院門診人次和住院實際占用床日較上年分別增長41%和56%,職工人均門診和住院工作量分別增長122%和93%;職工的年人均收入由改革前的4.8萬元增長到6.6萬元。