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2017中西醫結合助理執業醫師考試考前沖刺題及答案
沖刺題一:
1.下列哪項是半月板損傷必須有的因素 ( )
A. 膝半屈
B. 膝內收或外展
C. 膝受擠壓
D. 膝旋轉
E. 膝過伸
正確答案:ABCD
2.關于術后早期活動的作用,包括 ( )
A. 增加肺活量
B. 減少肺部感染
C. 改善全身血液循環
D. 促進切口愈合
E. 減少因下肢靜脈血栓形成的幾率
正確答案:ABCDE
3.男性,63歲,間斷肉眼血尿3個月余,血尿時尿中偶有血塊,期間曾有兩次在腎區絞痛史。靜脈腎盂造影顯示腎上盞拉長并向內側移位。B超提示左腎上極5cm低回聲實性占位。對該患者最適宜的治療方式為
A. 左腎+左輸尿管全長切除術
B. 左腎根治性切除術
C. 左腎腫瘤剜除術
D. B超引導下左腎囊腫穿刺抽液、硬化劑注射
E. 左腎部分切除術
正確答案:B
4.下列引起高鉀血癥的病因中哪項是不恰當的
A. 大量輸入庫血
B. 組織損傷
C. 急性腎功能衰竭
D. 鹽皮質激素過多
E. 中毒
正確答案:D
5.女性,49歲,反復發作右上腹疼痛半年,多為餐后發生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90次/min,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是
A. 高位急性闌尾炎
B. 膽囊息肉
C. 十二指腸潰瘍
D. 急性胃炎
E. 慢性膽囊炎膽石癥
正確答案:E
6.正常人血中H2CO3與HCO[img=~/QImg/Tiles/3-.gif]的比值為
A. 20:1
B. 1:25
C. 1:30
D. 25:1
E. 1:20
正確答案:E
7.男,68歲,上中腹持續脹痛3個月,平臥加重,鞏膜黃染逐漸加深,尿深黃,糞便灰白色,伴有皮膚瘙癢,體重減輕7kg。查體:腹軟,右季肋下2cm觸及膽囊,Murphy征(-)。最可能的診斷是
A. 慢性膽囊炎
B. 膽總管結石
C. 膽囊結石
D. 胰體尾癌
E. 胰頭癌
正確答案:E
8.患兒女性,4歲,因肘部外傷并腫脹,活動障礙急診入院。查體:肘部腫脹明顯,可見皮下淤斑。據X線片診斷為肱骨髁上骨折。患者手部尺側皮膚感覺消失,拇指不能內收,余四指并指無力,考慮診斷為
A. 正中神經損傷
B. 尺神經損傷
C. 橈神經損傷
D. 正中神經返支損傷
E. 橈神經淺支損傷
正確答案:B
9.男性患者20歲,半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎,經治療后好轉,但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿汁流出,近四日竇道口閉合,但出現高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分,應立即
A. 瘺道切除,一期縫合
B. 骨鉆孔手術
C. 死骨摘除,植骨術
D. 切開引流
E. 瘺道搔刮術
正確答案:D
10.男性,68歲,直腸癌根治術后3天,咳嗽后切口全層哆開,最佳處理為
A. 麻醉下逐層縫合切口
B. 用治療巾覆蓋內臟,以后擇期手術
C. 立即還納內臟,擇期手術
D. 局部用抗生素覆蓋內臟
E. 麻醉下全層減張縫合
正確答案:E
11.強直性脊柱炎常累及
A. 肋椎關節
B. 腰椎
C. 骶髂關節
D. 胸椎
E. 頸椎
正確答案:ABCDE
12.有關基底細胞癌的描述,正確的是
A. 發展緩慢,很少有血道或淋巴道轉移
B. 惡性程度高
C. 好發于頭面部
D. 能迅速侵及深部組織
E. 對放療敏感
正確答案:ACE
13.下列哪項關于骨關節炎的描述是錯誤的 ( )
A. 主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生
B. 多見于中老年人,女性多于男性
C. 可長期使用皮質激素類藥物進行關節內注射
D. X線片顯示關節間隙狹窄,關節邊緣有骨贅形成
E. 原發性骨關節炎多見于50歲以上的肥胖者
正確答案:C
14.以下哪些是肺癌的早期表現 ( )
A. 聲嘶
B. 痰中帶血
C. 血性胸腔積液
D. 一側瞳孔縮小,眼球內陷,眼瞼下垂
E. 刺激性咳嗽
正確答案:BE
15.成人水平側臥位腰穿測壓,其正常值應該為 ( )
A. 10~14mmH2O
B. 70~180mmH2O
C. 40~100mmH2O
D. 100~200mmH2O
E. 70~120mmH2O
正確答案:B
16.護理人員最基本的道德義務是
A. 完全按照病人的意愿進行護理
B. 服從醫院領導的命令
C. 為病人盡職盡責,幫助其恢復健康
D. 積極配合醫生的治療方案
E. 不接受病人的禮物
正確答案:C
17.先天性瞼缺損,概由于在胚胎期間外胚葉的發育缺陷所致。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案:B
18.股疝臨床表現中,哪項是不恰當的
A. 疝內容物可還納,但包塊不能完全消失
B. 卵圓窩處有一半球形突出物
C. 站久局部脹痛,有可復性腫塊
D. 咳嗽沖擊感明顯
E. 容易嵌頓
正確答案:D
19.顱內動脈瘤的確診依據為
A. 腰穿為血性腦脊液
B. CT掃描
C. 經顱超聲多譜勒
D. 腦血管造影
E. 臨床表現和體征
正確答案:D
20.正常成人膽總管直徑哪項正確 ( )
A. 0.6~0.8cm
B. 1.2cm
C. 2~3cm
D. 男女有顯著差別
E. 沒有一定的范圍
正確答案:A
21.急性胰腺炎殘余感染期最常見的并發癥是
A. 胰性腦病
B. 休克
C. 全身細菌感染
D. 營養不良,消化道瘺
正確答案:D
22.目前延遲復蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復蘇
A. 12小時
B. 6小時
C. 2小時
D. 24小時
E. 48小時
正確答案:B
23.甲狀腺高功能腺瘤
A. 患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術
B. 甲狀腺局部切除
C. 激素治療
D. 放射治療
E. 雙測甲狀腺全切除術+放射性碘治療
正確答案:B
24.男嬰,1歲,面部發現直徑為1cm的褐色皮膚腫物,并有數根毛發生長。最可能的疾病是
A. 交界痣
B. 皮內痣
C. 混合痣
D. 皮脂腺痣
E. 鮮紅斑痣
正確答案:B
25.治療顱內腫瘤常用的化療藥物是
A. 噻替派
B. 氟尿嘧啶
C. 絲裂霉素
D. 環已亞硝脲
E. 環磷酰胺
正確答案:D
26.骨瘤好發于
A. 顱骨及頜骨
B. 骶骨及顱骨底部
C. 股骨、脛骨和肱骨
D. 手足短管狀骨
E. 脛骨上端
正確答案:A
27.嬰兒腦積水行分流術時,應選擇怎樣的分流管 ( )
A. 低壓分流管
B. 中壓分流管
C. 高壓分流管
D. 低、中壓分流管都可以
E. 中、高壓分流管都可以
正確答案:A
28.關于食管癌的臨床表現,下列哪一項是錯誤的 ( )
A. 早期癥狀不明顯,可有咽下食物哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣痛
B. 中晚期典型癥狀是進行性吞咽困難
C. 當癌腫梗阻引起的炎性水腫暫時消退,癥狀減輕,則可認為病情有所好轉
D. 晚期可侵犯食管外組織,產生持續胸背痛
E. 若有肝、腦轉移,可出現黃疸、腹水、昏迷
正確答案:C
30.給腎結核病人選擇治療方式的主要依據是:
A. 全身情況
B. 血尿程度
C. 靜脈腎盂造影
D. 逆行腎盂造影
E. 膀胱鏡
正確答案:ACD
30.關于Ⅲ度燒傷,哪項是不恰當的
A. 焦痂約3周開始分離
B. 多不形成水皰
C. 多有蜘蛛網狀細小而密集的栓塞血管
D. 痛覺喪失
E. 留有瘢痕
正確答案:C
31.關于包扎療法,以下哪些是正確的
A. 適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面
B. 手背部廣泛深Ⅱ度燒傷,首選包扎療法
C. 軀干燒傷,禁忌采用包扎療法
D. 凡使用包扎療法,必須局部應用抗生素
E. 包扎時不宜將全部創面覆蓋,應在兩端露出少許創面,以便于觀察,及時發現創面感染等情況
正確答案:A
32.下列哪一項是中晚期食管癌的最典型臨床癥狀 ( )
A. 進行性吞咽困難
B. 持續性胸背部疼痛
C. 胸骨后燒灼樣疼痛
D. 頑固性逆呃
E. 聲音嘶啞
正確答案:A
33.男,68歲,因膀胱癌TURBT后3個月復查膀胱鏡時不慎于尿道球部戳出一2.2cm長的假道伴會陰部滲尿,此時最合理的處理為 ( )
A. 尿道會師術
B. 經會陰尿道端端吻合術
C. 損傷局部留置尿道網狀支架
D. 經尿道留置尿管并保留兩周
E. 靜脈用抗生素預防感染
正確答案:DE
34.燒傷休克屬于
A. 神經源性休克
B. 心源性休克
C. 血管源性休克
D. 感染性休克
E. 低容量性休克
正確答案:E
35.多根多處肋骨骨折伴胸腔內進行性出血
A. 包扎固定
B. 牽引固定加閉式引流
C. 開胸止血加內固定
D. 肋間神經阻滯
E. 氣管切開輔助呼吸
正確答案:C
36.前臂缺血性肌攣縮多見于 ( )
A. 肱骨干骨折
B. 肱骨髁上骨折晚期
C. 橈骨遠端骨折
D. 尺骨上1/3骨折
E. 肱骨髁上伸直型骨折
正確答案:E
37.醫德評價的標準不包含
A. 有利
B. 自主
C. 公正
D. 互助
E. 奉獻
正確答案:E
38.骨盆骨折最危險的并發癥是:
A. 盆腔內出血
B. 膀膠破裂
C. 尿道斷裂
D. 骶叢神經損傷
E. 直腸損傷
正確答案:A
39.在脊髓灰質炎后遺癥的臨床表現中,下列哪項是錯誤的
A. 皮膚感覺正常
B. 肌肉呈不同程度的遲緩性癱瘓
C. 走路不穩,影響功能
D. X線片骨骼變細,下肢不等長
E. 行走時呈剪刀步態
正確答案:E
40.正常肩部外展角度
A. 80°~90°
B. 150°~170°
C. 40°
D. 70°~90°
E. 20°~40°
正確答案:A
沖刺題二:
1.腸套疊典型的臨床表現為
A. 陣發性腹痛
B. 果醬樣便
C. 腹內腫塊
D. 嘔吐
E. 發熱
正確答案: ABC
2.膽道蛔蟲癥的典型臨床特點是
A. 突然上腹部持續性刀割樣劇痛,伴有休克現象
B. 突然上腹部陣發性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛
C. 突然上腹部絞痛,持續性腹痛陣發性加重,伴右肩部痛
D. 突然上腹部持續性劇烈疼痛,腰背部痛,伴有休克現象
E. 突然一側腹部陣發性絞痛,放射至外陰部
正確答案: B
3.復位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、扳正等。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案: A
4.女,45歲,急性腸梗阻4d,已給予禁食、胃腸減壓、補液等治療,今查血鉀2.5mmol/L,關于補鉀原則不正確的說法是
A. 補氯化鉀的濃度宜低于0.3%
B. 補氯化鉀的速度一般不宜超過20mmol/h
C. 每日補氯化鉀總量不宜超過100mmol
D. 每小時尿量超過40ml后,可靜脈輸給氯化鉀溶液
E. 只有靜脈補鉀才能糾正低鉀血癥
正確答案: E
5.移植物血管危象發生的時間是
A. 主要發生在術后第一個24小時內,及術后3~5天內
B. 主要發生在術后8小時以內
C. 主要發生在術后一周以內
D. 主要發生在術后第一個24小時內
E. 主要發生在術后3天以內
正確答案: A
6.治療感染一般可用光譜抗生素不用窄譜抗生素。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案: B
7.男性,38歲,醉酒后摔傷1小時,腹痛,肉眼血尿。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100/min,下腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張。B超示肝脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置導尿管有少量血性尿液流出,色淡。最可能發生的損傷是
A. 腎損傷
B. 膀胱損傷
C. 輸尿管損傷
D. 直腸損傷
E. 尿道損傷
正確答案: B
8.按照從大到小順序,請排列出揮發性麻醉藥血液溶解度的正確順序:
A. 氟烷>安氟烷>異氟烷>地氟烷
B. 安氟烷>異氟烷>地氟烷>氟烷
C. 地氟烷>異氟烷>安氟烷>氟烷
D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>異氟烷
E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>異氟烷
正確答案: A
9.皮膚移植后耐磨性差,攣縮最大的是
A. 中厚皮片
B. 刃厚皮片
C. 帶蒂皮瓣
D. 游離皮瓣
E. 全厚皮片
正確答案: B
10.原醛癥的鉀代謝異常是 ( )
A. 高血鉀
B. 尿鉀排出增加
C. 攝入減少
D. 低尿鉀
E. 血鉀正常
正確答案: B
11.男,28歲,右腎區劇痛10小時來門診,經B超檢查發現,左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期,由于腎盂內壓增高,腎內“安全閥”開放,尿液可通過以下哪些途徑回流
( )
A. 腎盂腎小管回流
B. 腎盂靜脈回流
C. 腎盂腎竇回流
D. 腎盂淋巴回流
E. 腎盂腎實質回流
正確答案: ABCD
12.破傷風病人靜脈滴注大量T.A.T.的目的是( )
A. 控制和解除痙攣
B. 抑制破傷風桿菌生長
C. 減少毒素的產生
D. 中和游離的毒素
E. 中和游離與結合的毒素
正確答案: D
13.椎間小關節急性扭傷時 ( )
A. 棘突兩側較深處有壓痛
B. 腰骶椎與髂后上棘之間有壓痛
C. 髂嵴內下方有壓痛
D. 髂嵴外1/3處有壓痛
E. 腰骶關節有壓痛
正確答案: A
14.化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現中,哪項是錯誤的
A. 息側眼球及周圍進行性紅腫和硬結
B. 局部疼痛、壓痛
C. 寒戰、高熱
D. 頭痛或昏迷
E. 對側肢體癱瘓
正確答案: E
15.傷道呈溝槽狀導致 ( )
A. 切線傷
B. 盲管傷
C. 貫通傷
D. 非火器傷
E. 對沖傷
正確答案: A
16.男,70歲,排尿困難3年,逐漸加重,近兩周夜間尿液不自主流出,該尿失禁為 ( )
A. 充盈性尿失禁
B. 真性尿失禁
C. 混合性尿失禁
D. 壓力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
正確答案: A
17.男,40歲,無痛性肉眼血尿2個月,膀胱鏡檢查見膀胱右側壁有一個3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳頭狀新生物,膀胱部分切除術后發現病變已侵犯膀胱壁淺肌層,這屬于國際抗癌聯合會分期哪一期(
)
A. Ta
B. T1
C. T2a
D. T2b
E. T3
正確答案: C
18.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是
A. 肝腫瘤
B. 甲狀腺腫瘤
C. 大腸癌
D. 骨腫瘤
E. 腦腫瘤
正確答案: C
19.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種
A. 移行細胞癌
B. 橫紋肌肉瘤
C. 鱗狀細胞癌
D. 腺癌
E. 嗜鉻細胞瘤
正確答案: A
20.醫學動機與效果之間存在哪些關系
A. 良好的醫學動機引出不良的醫學效果
B. 良好的醫學動機引出良好的醫學效果
C. 相同的醫學動機引出相同的醫學效果
D. 不同的醫學動機引出相同的醫學效果
E. 相同的醫學動機肯定由相同的醫學效果引出的
正確答案: ABCD
21.休克早期,尿量每小時
A. <25ml
B. 25~30ml
C. 30~35ml
D. 35~40ml
E. 40~45ml
正確答案: A
22.手臂消毒法可以清除在皮膚皺紋內和皮膚深層的細菌。 ( )
A. 對
B. 錯
正確答案: B
23.氮芥屬于
A. 細胞毒素類藥物
B. 激素類藥物
C. 生物堿類藥物
D. 抗生素類藥物
E. 抗代謝類藥物
正確答案: A
24.耳廓燒傷早期處理要點 ( )
A. 防治呼吸道梗阻
B. 分區大片植皮
C. 保護角膜
D. 盡快而充分地沖洗
E. 損傷區域切勿受壓
正確答案: E
25.B1leIger病營養障礙期
A. 足背或腸后動脈搏動減弱,可反復出現游走性淺靜脈炎
B. 出現持續性靜息痛,夜間更為劇烈
C. 患肢趾端發黑、干癟、壞疽、潰瘍形成
D. 干性壞疽變為濕性壞疽,出現高熱、煩躁等全身毒血癥癥狀
E. 蒼白、發紺、潮紅
正確答案: B
26.乳癌T2N1M0,最合適的治療是
A. 乳癌改良根治術
B. 姑息性切除術
C. 乳癌擴大根治術
D. 單純乳房切除術
E. 非手術治療
正確答案: A
27.化膿性脊椎炎最多發生的脊柱節段是
A. 胸椎
B. 腰椎
C. 頸胸段
D. 胸腰段
E. 頸椎
正確答案: B
28.穿經頸靜脈孔的腦神經有 ( )
A. 副神經、面神經、迷走神經
B. 下頜神經、迷走神經、舌咽神經
C. 迷走神經、三叉神經、副神經
D. 副神經、迷走神經、舌下神經
E. 以上都不對
正確答案: E
30.應用機械通氣治療燒傷后ARDS正確的是
A. PEEP是作用肯定的常用手段
B. 采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO2不宜高于40mmHg
C. PEEP時FiO2應長期控制小于0.6
D. 最佳PEEP水平要求低順應區肺泡完全開放
E. 應選擇小潮氣量通氣
正確答案: ACE
30.細胞外液中最重要的陽離子是
A. Na+
B. K+
C. Ca2+
D. Mg
E. 以上都不是
正確答案: A
31.2歲男孩,陣發性哭鬧伴嘔吐2天。查體:腹軟,右側腹空虛,左側腹壓痛,肛門指診可觸及一包塊,軟、環形,指套退出染血性粘液。大便鏡檢:RBC+++/HP,WBC0~2個/HP,蛔蟲卵0~3個/HP。首先考慮的診斷是
A. 痢疾
B. 腸系膜淋巴結炎
C. 直腸腫瘤
D. 腸套疊
E. 蛔蟲性腸梗阻
正確答案: D
32.判斷骨關節結核是否治愈的標準為 ( )
A. 全身情況良好,體溫正常,食欲好,血沉正常
B. CT顯示膿腫消失,死骨已被吸收,病灶輪廓清晰或關節已融合
C. 局部無明顯癥狀,無膿腫或竇道
D. 起床活動1年或參加工作半年無異常發現
E. 全身檢查無結核灶
正確答案: ABCD
33.患者,女性,70歲,在家不慎滑倒,慢慢著地,自己能行走,但感左髖部疼痛,膝部亦有輕度疼痛。查體:髖、膝關節均無腫脹,無淤血,左髖活動受限。首先診斷的是
A. 半月板損傷
B. 髕骨骨折
C. 粗隆間骨折
D. 嵌插性股骨頸骨折
E. 骨盆骨折
正確答案: D
34.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的主要表現是
A. 游走性靜脈炎
B. 間歇性跛行
C. 肢端發黑,干性壞疽
D. 靜息痛
E. 患肢末端經久不愈的潰瘍
正確答案: D
35.低鉀血癥的病因中,以下哪項是不恰當的
A. 腸瘺
B. 大量嘔吐
C. 急性腎功能衰竭
D. 禁食或長期進食不足
E. 靜脈營養液中鉀鹽補充不足
正確答案: C
36.妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則是 ( )
A. 以保守治療為主
B. 疼痛位置不典型
C. 炎癥易擴散
D. 可導致流產
E. 腹膜刺激征不明顯
正確答案: BCDE
37.淺Ⅱ度燒傷 ( )
A. 紅腫灼痛無水皰
B. 張力較大的水皰,劇痛
C. 水皰張力較小,疼痛,基底紅白相間
D. 干燥,焦痂和蠟白
E. 水皰小,基底水腫,感覺遲鈍
正確答案: B
38.對創傷的治療過程中,應注意了解事項中哪項最不重要
A. 致傷因素作用的性質強度
B. 致傷因素作用的時間和速度
C. 受傷部位的組織和功能狀態
D. 受傷者的年齡和全身狀態
E. 受傷者的性別
正確答案: E
39.關于ARDS的病理改變,下列哪項是錯誤的 ( )
A. 肺間質水腫和肺泡滲出
B. 肺泡有玻璃樣物質形成和肺泡萎縮
C. 小片肺不張并發感染
D. 肺微血管栓塞
E. 血氣胸
正確答案: E
40.上尿路結石,繼發急性腎盂腎炎時 ( )
A. 腎絞痛
B. 無明顯臨床癥狀,僅表現為活動后血尿
C. 腰痛血尿伴膀胱刺激征
D. 腰痛,伴畏寒、發熱等全身癥狀
E. 腰部腫塊
正確答案: D