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中西醫結合助理執業醫師考點：血瘀證崩漏的辨證論治
主要證候：經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，或停閉數月又突然崩中，繼之漏下，經色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質紫暗或尖邊有瘀點，脈弦細或澀。
治法：活血化瘀，固沖止血。
主方：逐瘀止血湯或將軍斬關湯。
病因病機
多因外傷、跌仆，離經之血未及時排出或消散;或氣滯血行不暢，或因寒而血脈凝滯，或因熱而血液濃縮壅聚，或氣虛推動無力，血行緩慢等，導致瘀血內阻。
辨證要點
刺痛，腫塊，出血等特征與舌紫脈澀共見。
證候分析
氣血運行受阻，不通則痛故刺痛、固定、拒按;夜間血行緩慢，瘀阻加重故夜間疼痛加重;瘀積不散而凝結體表，故腫塊青紫，腹內腫塊堅硬不移;瘀血阻塞脈絡，使血液不能循經運行，溢出脈外故出血紫暗，或夾有血塊;瘀血阻絡，血行障礙，全身得不到氣血的溫煦濡養，故面色黧黑，口唇、舌體、指甲青紫色暗;瘀久不消，營血不能濡養故肌膚甲錯;瘀血內阻，沖任不通故經閉;血脈不通，血不循經，則崩漏。瘀血內阻，血行受阻故絲狀紅縷，腹壁青筋顯露，脈細澀，或結、代，或無脈。
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