中西醫結合助理執業醫師考點：心陽不振證

中西醫結合助理執業醫師考點：心陽不振證

　　心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力。

　　證機概要：心陽虛衰，元以溫養心神。

　　治法：溫補心陽，安神定悸。

　　代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。前方溫補心陽，安神定悸，適用于心悸不安、自汗盜汗等癥，后方益心氣，溫心陽，適用于胸悶氣短、形寒肢冷等癥。

　　常用藥：桂枝、附片溫振心陽;人參、黃芪益氣助陽;麥冬、枸杞滋陰，取“陽得陰助而生化無窮”之意;炙甘草益氣養心;龍骨、牡蠣重鎮安神定悸。

　　形寒肢冷者，重用人參、黃芪、附子、肉桂溫陽散寒;大汗出者重用人參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉益氣斂汗，或用獨參湯煎服;兼見水飲內停者，加葶藶子、五加皮、車前子、澤瀉等利水化飲;夾瘀血者，加丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花;兼見陰傷者，加麥冬、甘枸杞、玉竹、五味子;若心陽不振，以致心動過緩者，酌加炙麻黃、補骨脂，重用桂枝以溫通心陽。

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