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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《婦科學(xué)》備考題（附答案）
2017年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)事項(xiàng)還沒(méi)有公布。但是為了方便考生更好的備考中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)科目的考試.。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的婦科學(xué)備考題，歡迎閱讀。
備考題一：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.相對(duì)多見(jiàn)的輸卵管良性腫瘤的組織類型是
A.血管瘤 B.平滑肌瘤
C、腺瘤樣瘤 D.乳頭狀瘤
E.脂肪瘤和畸胎瘤
2.轉(zhuǎn)移性輸卵管惡性腫瘤主要來(lái)自
A.乳腺癌 B.直腸癌
C.胃癌和肝癌 D.子宮頸癌和外陰癌
E.子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌
3.關(guān)于輸卵管繼發(fā)癌錯(cuò)誤的是
A.直接蔓延而來(lái) B.淋巴轉(zhuǎn)移而來(lái)
C.首先侵犯輸卵管黏膜 D.組織學(xué)形態(tài)與原發(fā)灶相同
E.癥狀、體征和治療決定于原發(fā)灶
4.原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于
A.傘部 B.峽部
C.間質(zhì)部 D.壺腹部
E.峽部與壺腹交接部
5.原發(fā)性輸卵管癌起源于
A.子宮內(nèi)膜 B.輸卵管黏膜
C.輸卵管漿膜 D.輸卵管肌層
E.卵巢生發(fā)上皮
6.原發(fā)性輸卵管癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑錯(cuò)誤的是
A.直接轉(zhuǎn)移 B.種植性轉(zhuǎn)移
C淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移
E.跳躍轉(zhuǎn)移
7.中晚期原發(fā)性輸卵管癌常出現(xiàn)的“三聯(lián)癥”是指
A.腹痛、腹水、陰道排液 B.腹痛、腹水、陰道流血
C.腹痛、盆腔腫塊、陰道排液 D.腹痛、盆腔腫塊、陰道流血
E.腹痛、腹部脹滿、陰道排液
8.原發(fā)性輸卵管癌最常見(jiàn)的癥狀是
A.腹塊 B.腹水
C.陰道流血 D.一側(cè)下腹部鈍痛
E.間歇性陰道排液
9.當(dāng)輸卵管癌和卵巢癌不能鑒別時(shí)，應(yīng)采取
A.剖腹探查 B.宮腔鏡檢查
C. 腹腔鏡檢查 D.B型超聲檢查
E.輸卵管鏡檢查
10.與輸卵管癌治療原則基本相同的是
A.卵巢癌 B.宮頸癌
C. 子宮肉瘤 D.子宮內(nèi)膜癌
E.腹膜間皮瘤
11.關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌正確的是
A.好發(fā)于輸卯管峽部 B.雙側(cè)居多
C. 可有典型的三聯(lián)癥表現(xiàn) D.腹水最常見(jiàn)
E.分段診刮可以確診
12.常見(jiàn)的原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤是
A.鱗癌 B.腺癌
C. 腺鱗癌 D.子宮內(nèi)膜樣癌
E.惡性畸胎瘤
13.與輸卵管癌預(yù)后密切相關(guān)的是
A.年齡 B.有無(wú)慢性輸卵管炎病史
C. 臨床分期 D.組織學(xué)類型
E.有無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
14.輸卵管癌的主要治療方法是
A.激素治療 B.免疫治療
C. 放療 D.手術(shù)治療
E.手術(shù)治療+化療
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
15.女，58歲，已婚未孕，絕經(jīng)10年，陰道陣發(fā)性排血水1個(gè)月，伴右下腹陣發(fā)性疼痛。最可能的診斷為 .
A.子宮內(nèi)膜癌伴宮腔積膿 B.輸卵管癌
C.卵巢癌 D.宮頸癌
E.子宮肉瘤
16.女，50歲，絕經(jīng)1年，陰道流血水1個(gè)月，陰道細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)不典型腺上皮纖毛細(xì)胞。最可能的診斷為
A.子宮頸管癌 B.子宮內(nèi)膜癌
C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌
E.卵巢癌
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問(wèn)題17～19)
女，52歲，絕經(jīng)2年，間歇性陰道排血水，盆腔有直徑約10cm腫塊。
17.診斷首先考慮
A.陰道癌 B.宮頸癌
C. 內(nèi)膜癌 D.輸卵管癌
E.卵巢癌
18.與子宮內(nèi)膜癌鑒別應(yīng)選擇的檢查為
A.陰道鏡檢查 B.分段診刮
C. 陰道細(xì)胞學(xué)檢查 D.B型超聲檢查
E.子宮輸卵管造影
19.不能排除輸卵管癌時(shí)應(yīng)做的處理為
A.及早剖腹探查 B.宮腔鏡檢查
C.子宮輸卵管造影 D.B型超聲引導(dǎo)下穿刺活檢
E.腹腔鏡檢查
(問(wèn)題2022)
女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。
20.本例最可能的診斷是
A.卵巢癌 B.子宮內(nèi)膜異位癥
C. 子宮內(nèi)膜癌 D.輸卵管癌
E.宮頸癌
21.可以明確診斷的檢查是
A.B型超聲檢查 B.宮腔鏡檢查
C. 血CAl25檢查 D.腹腔鏡檢查
E.分段刮宮活組織檢查
22.本例治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.手術(shù)為主 B.術(shù)后輔以化療和(或)放療
C. 首次手術(shù)應(yīng)徹底 D.首次治療要有計(jì)劃性
E.藥物治療為主
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問(wèn)題23～26)
女，60歲，絕經(jīng)8年，腹痛伴陣發(fā)性陰道排液3個(gè)月。
23.按照臨床常規(guī)，首先做的檢查為
A.盆腔CT檢查 B.盆腔檢查
C.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 D.分段刮宮
E.B型超聲檢查
24.若無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，對(duì)鑒別診斷有意義的檢查是
A.宮頸涂片檢查 B.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
C. 腹腔鏡檢查 D.分段刮宮
E.B型超聲檢查
25.若發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為
A.卵巢癌 B.異位妊娠
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 D.輸卵管癌
E.輸卵管積液
26.若考慮為輸卵管癌，治療原則是
A.手術(shù)治療+化療 B.免疫治療
C. 放射治療 D.手術(shù)治療
E.激素治療
B型題(配伍題)
(問(wèn)題27～29)
A.宮頸癌 B.子宮內(nèi)膜癌
C. 卵巢癌. D.絨毛膜癌
E.外陰鱗狀細(xì)胞癌
27.與原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移路徑的是
28.與原發(fā)輸卵管癌治療相似的是
29.與原發(fā)輸卵管癌最不易鑒別的是
(問(wèn)題30～32)
A.輸卵管炎 B.輸卵管妊娠破裂
C.輸卵管癌 D.卵巢腫瘤破裂
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
30.陰道排液、腹痛、腹塊常見(jiàn)于
31.間歇性陰道排血水常見(jiàn)于
32.一側(cè)腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱常見(jiàn)于
(問(wèn)題33～34)
A.腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移到子宮或卵巢
B.腫瘤侵犯兩側(cè)輸卵管黏膜下或肌層未穿破漿膜
C腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，肝表面轉(zhuǎn)移
D.腫瘤局限于輸卵管黏膜內(nèi)
E.腫瘤侵犯一側(cè)或兩側(cè)輸卵管，胸腔積液癌細(xì)胞陽(yáng)性
33.輸卵管癌IB期表明
34.輸卵管癌Ⅲ期表明
參考答案
1.C 輸卵管良性腫瘤腺瘤樣瘤較多見(jiàn)。
2.E 輸卵管原發(fā)性惡性腫瘤少見(jiàn)，主要繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。
3.C繼發(fā)性癌首先侵犯輸卵管漿膜層。
4.D 好發(fā)于輸卵管壺腹部。
5. B
6.E 常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑為直接轉(zhuǎn)移，而無(wú)跳躍轉(zhuǎn)移途徑。
7.C 腹痛、盆腔腫塊、陰道排液為原發(fā)性輸卵管癌的三聯(lián)癥。
8.E 間歇性陰道排液最常見(jiàn)。
9.A 輸卵管癌與卵巢腫瘤及輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。若不能排除輸卵管癌，應(yīng)盡早剖腹探查確診。
10.A 治療原則以手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療，同卵巢癌。
11 C 分段診刮有助于排除宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，但不能確診;原發(fā)性輸卵管 癌最多見(jiàn)間歇性陰道排液。
12.B 腺癌是原發(fā)性輸卵管癌較常見(jiàn)的病理類型。
13.C 臨床分期與輸卵管癌預(yù)后最密切。
14.E 輸卵管癌的主要治療方法為手術(shù)治療+化療，其他方法均少用。
15.B 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。
16.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。
17.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。
18.B 分段診刮可與子宮內(nèi)膜癌鑒別。
19.A 應(yīng)及早作剖腹探查。
20.D 根據(jù)癥狀最先考慮為輸卵管癌。
21.D 腹腔鏡檢查。
22.E 治療原則應(yīng)以手術(shù)為主。
23..B 按照臨床常規(guī)，詢問(wèn)病史之后，首先應(yīng)做全身體格檢查包括盆腔檢查。
24.D 需先排除子宮內(nèi)膜癌，故選分段刮宮。
25.D 一側(cè)腫瘤伴陣發(fā)性陰道排液應(yīng)高度懷疑輸卵管癌。
26.A 輸卵管癌的主要治療方法是手術(shù)治療+化療。
27.C 原發(fā)輸卵管癌有相同轉(zhuǎn)移途徑的是卵巢癌。
28.C 原發(fā)性輸卵管癌治療原則與卵巢癌相似。
29.C 與卵巢癌不易鑒別。
30.C 原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。
31.C 原發(fā)輸卵管癌的三聯(lián)癥。
32.A 見(jiàn)于輸卵管炎。
33.B 輸卵管癌IB期癌局限于雙側(cè)輸卵管，未穿破漿膜;無(wú)腹水。
34.C 輸卵管癌Ⅲ期一側(cè)或雙側(cè)輸卵管癌伴盆腔外轉(zhuǎn)移和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移;或癌局限于盆腔;鏡下見(jiàn)小腸或大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移。
備考題二：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬于卵巢良性腫瘤的是
A.內(nèi)胚竇瘤 B.顆粒細(xì)胞瘤
C庫(kù)肯勃瘤 D.卵泡膜細(xì)胞瘤
E.無(wú)性細(xì)胞瘤
2.常見(jiàn)的多房性卵巢腫瘤是
A.漿液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤
C良性畸胎瘤 D.卵泡膜細(xì)胞瘤
E.顆粒細(xì)胞瘤
3.能引起子宮內(nèi)膜增生的卵巢腫瘤是
A.皮樣囊腫 B.纖維瘤
C卵泡膜細(xì)胞瘤 D.內(nèi)胚竇瘤
E.漿液性囊腺瘤
4.與子宮內(nèi)膜增生關(guān)系密切的是
A.口服短效避孕藥 B.宮內(nèi)節(jié)育器
C.卵泡膜細(xì)胞瘤 D.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤
E.卵巢內(nèi)胚竇瘤
5.卵巢良性畸胎瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.蒂扭轉(zhuǎn) B.破裂
C.感染 D.出血
E.惡性變
6.鑒別巨大卵巢囊腫與腹水，最有價(jià)值的項(xiàng)目是
A.腹部觸診 B.腹部叩診
C. 腹部X線攝片 D.腹部胃腸鋇餐透視
E.盆腹腔B型超聲檢查
7.女性生殖器惡性腫瘤對(duì)化療效果最好的是
A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌 B.子宮內(nèi)膜腺癌
C. 子宮肉瘤 D.絨毛膜癌
E.卵巢漿液性囊腺癌
8.屬于卵巢上皮性腫瘤的是
A.漿液性囊腺瘤 B.無(wú)性細(xì)胞瘤
C. 內(nèi)胚竇瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤
E.畸胎瘤
9.屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的是
， A.畸胎瘤 B.卵巢甲狀腺囊腫
C絨毛膜癌 D.顆粒細(xì)胞瘤
E.內(nèi)胚竇瘤
10.最常見(jiàn)于兒童及少女的卵巢腫瘤是
A.黏液囊腺瘤 B.內(nèi)胚竇瘤
C. 纖維瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤
E.庫(kù)肯勃瘤
11.能產(chǎn)生甲胎蛋白的卵巢腫瘤是
A.卵泡膜細(xì)胞瘤 B.顆粒細(xì)胞瘤
C. 皮樣囊腫 D.內(nèi)胚竇瘤
E.黏液性囊腺瘤
12.女性生殖器惡性腫瘤放療療效最好的是
A.子宮肉瘤 B.子宮內(nèi)膜腺癌
C.絨毛膜癌 D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤
13.患者血清甲胎蛋白升高的是
A.內(nèi)胚竇瘤 B.絨毛膜癌
C漿液性囊腺癌 D.黏液性囊腺癌
E.無(wú)性細(xì)胞瘤
14.女性生殖器惡性腫瘤預(yù)后最差的是
A.外陰鱗狀細(xì)胞癌 B.宮頸鱗狀細(xì)胞癌
C.子宮內(nèi)膜癌 D.卵巢漿液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺癌
15.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理錯(cuò)誤的是
A.一經(jīng)確診即行手術(shù)切除腫瘤
B.手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)部位以上的蒂部鉗斷
C.避免術(shù)中將腫瘤弄破
D.取下腫瘤后切開(kāi)檢查并病檢
E.依腫瘤性質(zhì)決定是否切除子宮雙附件
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
16.52歲婦女，絕經(jīng)6年出現(xiàn)陰道淋漓流血半月。檢查：右附件區(qū)捫及胎兒頭大小實(shí)性腫物，陰道脫落細(xì)胞檢查提示雌激素高度影響，宮內(nèi)膜活檢為單純性增生。本例最可能的診斷是
A.纖維瘤 B.漿液性囊腺瘤
C.良性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜細(xì)胞瘤
17.30歲婦女，8年前左下腹有一拳大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達(dá)妊娠3個(gè)月大小，仍能進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)。最可能的診斷是
A.良性囊性畸胎瘤 B.漿液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤
E.卵泡膜細(xì)胞瘤
18.18歲未婚女性，B超檢查發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)7cmX6cmX5cm囊實(shí)混合性腫瘤，
表面光滑，本例最可能的診斷是
A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.盆腔炎癥性包塊
E.闊韌帶內(nèi)肌瘤
19.15歲少女，腹部叩診移動(dòng)性濁音(+)。肛診左附件區(qū)觸及新生兒頭大小實(shí)性腫瘤，血清甲胎蛋白值>400ug/L。本例診斷可能為
A.卵巢未成熟畸胎瘤 B.卵巢內(nèi)胚竇瘤
C. 卵巢漿液性囊腺瘤 D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E.卵巢纖維瘤伴腹水
20.25歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕。現(xiàn)停經(jīng)55 a。查子宮與停經(jīng)日數(shù)相符，質(zhì)軟。左附件區(qū)觸及直徑約12cm、表面光滑、壁厚質(zhì)韌腫物，活動(dòng)良好。B超提示腫物包膜完整，厚度較均勻，瘤內(nèi)回聲多樣化，可見(jiàn)面團(tuán)征。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該腫物恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)，觀察附件腫物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手術(shù)切除腫物
C. 妊娠24周后行剖腹手術(shù)切除腫物
D.立即行剖腹手術(shù)切除腫物
E.待產(chǎn)后切除附件區(qū)腫物
21. 16歲少女，剖腹探查見(jiàn)右側(cè)卵巢直徑約9cm的實(shí)性腫瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌細(xì)胞。右側(cè)卵巢外觀正常，冷凍切片病理結(jié)果報(bào)告為卵巢顆粒細(xì)胞瘤。本例恰當(dāng)處理是
A.腫瘤切除，術(shù)后化療
B.腫瘤切賒，術(shù)后放療
C.患側(cè)附件切除，術(shù)后化療
D.全子宮及雙附件切除，術(shù)后放療
E.右側(cè)附件切除
22.28歲女性，做體操運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐。體溫37.3~C，脈搏96次/分，痛苦面容，下腹軟，右下腹壓痛。婦科檢查子宮正常大小，其右側(cè)捫及直徑約8cm的囊性腫塊，壓痛，近子宮處壓痛最明顯。白細(xì)胞總數(shù)13XlO9/L。本例的診斷應(yīng)是
A.右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn) B.右側(cè)盆腔炎性包塊
C. 右側(cè)盆腔膿腫 D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.闌尾周圍膿腫
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問(wèn)題23～24)
16歲少女，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。
23.本例最可能的診斷是
A.卵巢內(nèi)胚竇瘤 B.卵巢漿液性囊腺瘤
C. 卵巢未成熟畸胎瘤 D.卵巢漿液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤
24.本病的5年生存率約為
A.90% B.80%
C. 70% D. 60%
E.<60%
(問(wèn)題25～26)
51歲婦女，腹脹，，食欲減退，乏力已半年，自覺(jué)腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，子宮直腸陷窩觸及散在結(jié)節(jié)狀物。
25.本例可能性最大的診斷是
A.卵巢漿液性囊腺癌 B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢內(nèi)胚竇瘤 D.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤
E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
26.本例的治療原則錯(cuò)誤的是
A.手術(shù)治療為主，輔以化療
B.手術(shù)治療后輔以小劑量單藥化療
C. 行子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除及腹膜后淋巴結(jié)切除
D.手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量爭(zhēng)取殘留病灶直徑在2cm以下
E.放射治療意義不大
(問(wèn)題27～28)
18歲少女，3小時(shí)前活動(dòng)后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。
27.本例最可能的診斷是
A.盆腔炎癥性包塊 B.輸卵管結(jié)核
C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
28.本例的恰當(dāng)處理是
A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展
B.抗結(jié)核治療
C. 進(jìn)行腹穿以明確診斷
D.腹腔鏡檢查明確診斷
E.行剖腹探查術(shù)
(問(wèn)題2931)
16歲少女，無(wú)意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。‘檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。
29.該患者最可能的診斷應(yīng)是
A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn) B.盆腔炎癥性包塊
C.結(jié)核性腹膜炎 D.卵巢腫瘤合并感染
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
30.最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A.查白細(xì)胞總數(shù)及分類 B.查痰中抗酸桿菌
C.檢查血中C反應(yīng)蛋白 D.腹部X線攝片
E.B型超聲檢查盆腹腔
31.一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A.大劑量廣譜抗生素 B.抗結(jié)核和抗感染治療
C. 立即手術(shù)治療 D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療
E.陰道后穹隆切開(kāi)，放置引流條
(問(wèn)題32～33)
36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔一包塊。血清CAl25 485U/l。
32.最不可能的診斷應(yīng)是
A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.子宮內(nèi)膜癌
C. 子宮肌瘤 D.盆腔結(jié)核
E.卵巢上皮性癌
33.為確診應(yīng)選用的輔助檢查方法是
A.細(xì)胞學(xué)檢查 B.盆腔B型超聲檢查
C CT、MRI檢查 D.剖腹探查活組織檢查
E.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定
B型題(配伍題)
(問(wèn)題34～35)
A.直接蔓延 B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C. 血行轉(zhuǎn)移 D.直接蔓延和腹腔種植
E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
34.卵巢上皮性惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是
35.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是
(問(wèn)題36～37)
A.全子宮切除術(shù)
B.全子宮及雙附件切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)及系統(tǒng)手術(shù)分期
C. 全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)
D.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
E.改良根治性子宮切除術(shù)及腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)
36.卵巢癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇
37.宮頸癌IB2期的治療應(yīng)選擇
(問(wèn)題38～39)
A.輸卵管妊娠破裂 B.卵巢黃體破裂
C.卵巢卵泡破裂 D.子宮肌瘤紅色變
E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
38.26歲婦女，結(jié)婚兩年未孕，現(xiàn)停經(jīng)40日，今晨突感下腹痛伴肛門(mén)墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是
39.29歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期正常。去年發(fā)現(xiàn)左下腹有直徑約8cm腫塊，動(dòng)良好，今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛。本例可能診斷是
(問(wèn)題40～41)
A.AFP B.CAl25
C βhCG D.LDH
E.FSH
40.14歲少女，左下腹腫物直徑約10cm，活動(dòng)不良，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音，本例應(yīng)查的腫瘤標(biāo)志物是
41.60歲婦女，絕經(jīng)12年。查子宮小，左側(cè)附件區(qū)發(fā)現(xiàn)直徑約12cm的實(shí)質(zhì)性腫物。腹部有移動(dòng)性濁音，本例應(yīng)查的腫瘤標(biāo)志物是
(問(wèn)題42～46)
A.庫(kù)肯勃瘤 B.內(nèi)胚竇瘤
C. 纖維瘤 D.卵泡膜細(xì)胞瘤
E.無(wú)性細(xì)胞瘤
42.鏡下見(jiàn)典型印戒細(xì)胞的腫瘤為卵巢
43.能產(chǎn)生雌激素的腫瘤為卵巢
44.放射治療效果最好的腫瘤為卵巢
45.伴胸肺積液、腹水的腫瘤，切除腫瘤胸腔積液、腹水自行消失的腫瘤為卵巢
46.能產(chǎn)生甲胎蛋白(AFP)的腫瘤為卵巢
(問(wèn)題4750)
A.血甲胎蛋白(AFP)值升高 B.血雌激素值升高
C. 血βhCG值升高 D.血CAl25升高
E. 尿17酮類固醇值升高
47.卵巢上皮性癌可出現(xiàn)
48.卵巢絨毛膜癌可出現(xiàn)
49.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤可出現(xiàn)
50.卵巢內(nèi)胚竇瘤可出現(xiàn)
(問(wèn)題5153)
A.成熟型囊性畸胎瘤 B.未成熟畸胎瘤
C. 顆粒細(xì)胞瘤 D.無(wú)性細(xì)胞瘤
E.內(nèi)胚竇瘤
51.能分泌雌激素的卵巢腫瘤是
52.惡性變多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤是
53.含有原始神經(jīng)組織(神經(jīng)膠質(zhì)及神經(jīng)管上皮)的卵巢腫瘤是
參考答案
1.D 內(nèi)胚竇瘤惡性程度高;顆粒細(xì)胞瘤低度惡性;庫(kù)肯勃瘤為轉(zhuǎn)移瘤;無(wú)性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。
2.B 多房性是黏液性囊腺瘤的特征之一。
3.C 卵泡膜細(xì)胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。
4.C 卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤為分泌雌激素的腫瘤，常合并有子宮內(nèi)膜呈增殖期。
5.A 卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的婦科急腹癥。
6.E 7.D
8.A 畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤為生殖細(xì)胞腫瘤;顆粒細(xì)胞瘤為性索間質(zhì)腫瘤。
9.D 10.B 11.D 12.E
13.A 內(nèi)胚竇瘤細(xì)胞產(chǎn)生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高。
14.D 5年生存率卵巢漿液性囊腺癌僅為20%～30%。
15.B 手術(shù)時(shí)將扭轉(zhuǎn)部位以下的蒂部鉗斷。
16.E 本例根據(jù)陰道脫落細(xì)胞及宮內(nèi)膜提示雌激素高度影響，選擇產(chǎn)生雌激素的腫瘤。
17.C 卵巢腫瘤長(zhǎng)得最大的腫瘤是黏液性囊腺瘤;故選C。
18.B 少女有表面光滑的囊實(shí)性包塊是本病例的特點(diǎn)。
19.B 根據(jù)血甲胎蛋白值增高協(xié)助診斷。女性血AFP值<25ug/L，本例增高16倍。
20.B 本例腫物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黃體功能于妊娠10周后則由胎盤(pán)取代，故應(yīng)在妊娠12周后手術(shù)。
21.A 卵巢顆粒細(xì)胞瘤為低度惡性腫瘤，因少數(shù)在治療多年后復(fù)發(fā)，加之年齡小，以保留生育功能為宜，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)分期，如為IA期，術(shù)后可不用化療。
22.D 臨床表現(xiàn)典型。
23.A 內(nèi)胚竇瘤少女多見(jiàn)，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。
24.E 預(yù)后差，既往平均生存期僅為l一1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長(zhǎng)。
25.A 漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多。
26.B 化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效果佳。
27.E 根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。
28.E 因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。
29.E 根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
30.E 可以看到腫物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。
31.C 屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。
32.C 子宮肌瘤時(shí)血清CAl25值不增高。
33.D 剖腹探查不僅明確診斷，而B(niǎo).達(dá)到治療目的。
34.D 35.E 36.B 37.D 38.A 39.E 40.A 41.B 42.A
43.D 44.E 45.C 46.。B 47.D 48.C 。49.B 50.A 51.C
52.A 53.B
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