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2017中西醫結合助理醫師考試《婦科學》備考題（附答案）
備考題一：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在
A.輸卵管傘部 B.輸卵管傘部與壺腹部連接處
C.輸卵管壺腹部與峽部連接處 D.輸卵管峽部與間質部連接處
E.宮腔
2.有關受精過程正確的是
A.卵子停留在輸卵管峽部等待受精
B.精子獲能的主要部位是陰道
C.精子與卵子相遇時發生頂體反應
D.精子與卵子相遇，標志受精過程已開始。
E.精原核和卵原核融合，標志受精過程即將完成
3.關于蛻膜正確的是
A.受精卵著床后，宮頸黏膜發生蛻膜變
B.蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大
C.底蛻膜為胎膜的組成部分
D.包蛻膜最終發育成胎盤的母體部分
E.真蛻膜高度伸展，缺乏營養而退化
4.晚期胚泡透明帶消失后開始著床相當于受精后
A.第2～3日 B.第4～5日
C.第6～7日 D.第8～9日
E.第10～11日
5.關于滋養層發育過程正確的是
A.滋養層外層是細胞滋養細胞
B.細胞滋養細胞由合體滋養細胞分化而來
C.合體滋養細胞是分裂生長的細胞
D.細胞滋養細胞是執行功能的細胞
E.滋養層內面有一層細胞稱胚外中胚層
6.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)正確的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.分子量約為5萬
C.有與黃體生成激素相似的生物活性
D.為不含糖分子單鏈多肽激素
E.至妊娠14～16周血清濃度達高峰
7.人絨毛膜促性腺激素于妊娠期間分泌量達高峰的時期是
A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周
C.妊娠1l～13周 D.妊娠14～16周
E.妊娠17～19周
8.關于人胎盤生乳素(HPL)正確的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.分子量約為3.5萬
D.可以在孕婦血漿中測出
E.母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比
9.臍帶中的血管有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
10.臍帶中的臍靜脈有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
11.臍帶中的臍動脈有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
12.羊水的來源與吸收正確的是
A.胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源
B.妊娠18周后是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液
C.胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑
D.臍帶華通膠不吸收羊水
E.妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高
13.羊水量、性狀與成分正確的是
A.妊娠足月時羊水比重為1.037
B.妊娠足月時羊水pH呈中性偏酸
C.羊水內含肌酐應視為病態
D.妊娠38周時羊水量最多
E.于妊娠末期無色透明
14.正常妊娠38周時羊水量約為
A.600ml B.800ml
C.1000ml D.1200ml
E.1500ml
15.妊娠期母體血液的改變正確的是
A.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周時達高峰
B.網織紅細胞輕度減少
C.白細胞總數增高，中性粒細胞減少
D.紅細胞沉降率加快
E.血漿纖維蛋白原稍增多
16.妊娠期母體內分泌系統的變化正確的是
A.腺垂體不增大 B.腺垂體分泌促黑素細胞激素減少
C.甲狀腺功能低下 D.皮質醇輕度減少
E.垂體催乳激素分泌增多
17.孕婦體內代謝改變正確的是
A.蛋白質代謝呈負氮平衡狀態
B.基礎代謝率于妊娠晚期增高15%～20%
C.血中胰島素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全過程體重平均約增加10kg
18.妊娠期母體循環系統變化正確的是
A.心臟容量至妊娠末期約增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐漸增加
C.心排出量至妊娠32～34周達高峰
D.妊娠晚期舒張壓一般升高
E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次
19.妊娠期母體乳房變化正確的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡發育 B.大量孕激素刺激乳腺腺管發育
C.初乳為淡黃濃稠液體 D.乳頭增大、乳暈變黑
E.妊娠晚期可有乳汁分泌
20.無并發癥的妊娠足月孕婦的體重約增加
A.8.5kg B.10.5kg
C. 12.5kg D.14.5kg
E.16.5kg
21.關于胎兒發育過程正確的是
A.妊娠8周末，從外觀可分辨男女
B.妊娠20周末，胎兒體重約為500g
C.妊娠24周末，胎兒體重約為1000g
D.妊娠32周末，胎兒體重約為2000g
E.妊娠36周末，胎兒體重約為2500g
22.根據胎兒身長判定妊娠周數正確的是
A.妊娠20周末，胎兒身長為25cm B.妊娠24周末，胎兒身長為28cm
C.妊娠28周末，胎兒身長為31cm D.妊娠32周末，胎兒身長為34cm
E.妊娠40周末，胎兒身長為45cm
23.關于胎兒血液循環正確的是
A.臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高
B.肺動脈血液小部分經動脈導管流入主動脈
C.上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流入左心房
D.左心室的血液流入動脈導管
E.臍動脈生后閉鎖成為肝圓韌帶
24.胎兒血液含氧量最高的血管是
A.靜脈導管 B.臍動脈
C.下腔靜脈 D.肺靜脈
E.主動脈
25.胎兒血液含氧量最低的血管是
A.靜脈導管 B.臍動脈
C.下腔靜脈 D.肺靜脈
E.主動脈
26.關于受精卵錯誤的是
A.依靠輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動被送人宮腔
B.在輸卵管運送期間分裂成為桑葚胚
C.經桑葚胚發育為早期胚泡
D.最外層是滋養層
E.受精卵著床在子宮內膜海綿層
27.胎兒附屬物的構成錯誤的是
A.羊膜為光滑、無血管、無神經、無淋巴的半透明薄膜
D.葉狀絨毛膜是構成胎盤的主要部分
C.胎膜由羊膜和平滑絨毛膜組成
D.臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著于胎盤母體面
E.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成
28.妊娠足月胎盤的大體結構錯誤的是
A.呈盤狀多為圓形或橢圓形
B.重約450～650g
C.中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面
D.胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央附近
E.母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉
29.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG)錯誤的是
A.是由絨毛合體滋養細胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.至妊娠12～14周血清濃度達高峰
D.其α亞基有與黃體生成激素類似的生物活性
E.維持黃體繼續發育，成為妊娠黃體
30.胎盤合成甾體激素錯誤的是
A.主要有孕激素和雌激素
B.孕二醇于妊娠足月24小時尿液中排出量約5mg
C.雌激素由胎兒—胎盤單位產生
D.胎兒腎上腺及肝產生雌激素前身物質，是胎盤合成雌三醇的主要來源
E.測孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎兒在宮內狀況的好方法
31.關于胎盤功能錯誤的是
A.在胎盤內進行物質交換的部位主要在血管合體膜
B.通過簡單擴散進行O2、CO2交換
C.脂溶性高的物質以簡單擴散通過胎盤
D.免疫球蛋白G的分子量較大不能通過胎盤
E.血漿蛋白為大分子不能通過胎盤
32.關于人胎盤生乳素(HPL)錯誤的是
A.由絨毛細胞滋養細胞分泌
B.為不含糖分子的單鏈多肽激素
C.分子量約為2.2萬
D.至妊娠34～36周分泌達高峰
E.產后迅速下降，產后7小時即測不出
33.胎盤分泌的酶錯誤的是
A.縮宮素酶由絨毛合體滋養細胞產生
B.縮宮素酶為糖蛋白
C.縮宮素酶至妊娠末期達高峰
D.耐熱性堿性磷酸酶由絨毛合體滋養細胞產生
E.耐熱性堿性磷酸隨妊娠進展而逐漸減少
34.乳房出現與妊娠無關的變化是
A.乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結節 B.乳頭增大并變黑
C.可以擠出稀薄黃色液體 D.乳頭凹陷
E.乳暈變黑
B型題(配伍題)
(問題35～36)
A.葉狀絨毛膜 B.絨毛合體滋養細胞
C.絨毛細胞滋養細胞 D.胎膜
E.臍帶血
35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是
36.孕婦血清耐熱性堿性磷酸酶的產生部位是
A型題
1.C
2.C 卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精;精子獲能的主要部位是子宮腔和輸卵管腔;已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶為受精過程的開始;卵原核與精原核融合為受精過程的完成。
3.B 致密層蛻膜樣細胞增大變為蛻膜細胞。
4.C
5.E 滋養層外層是合體滋養細胞層;合體滋養細胞由細胞滋養細胞分化而來;細胞滋養細胞是分裂生長的細胞;合體滋養細胞是執行功能的細胞。
6.C 由絨毛合體滋養細胞分泌;分子量為36 700;為糖蛋白激素，糖分子量約占30%;至妊娠8～10周血清濃度達高峰，持續約10日后迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續至分娩。
7.B 于妊娠8～10周血清hCG達高峰，為50～100kU/L
8.D 由合體滋養細胞分泌;是不含糖分子的單鏈多肽激素：分子量22 279;母
血胎盤生乳素值與胎盤大小成正比，胎盤越大，胎盤生乳素越多。
9.C 一根臍靜脈，兩根臍動脈。
10.E
11.D
12.C 胎兒尿液是妊娠中期以后羊水的主要來源;妊娠早期主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液;臍帶華通膠能吸收羊水，每小時吸收羊水40～50ml;妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸降低。
13.D 妊娠足月時羊水比重為1.007～1.025;pH中性偏堿，約為7.20;羊水主要成分為胎兒尿液，肌酐存在不是病態;羊水于妊娠早期是無色澄清液體，而于妊娠足月略混濁，不透明，可見羊水內懸有小片狀物。
14.C 妊娠38周以后，羊水量逐漸減少，過期妊娠時羊水量明顯減少。
15.D 血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰;網織紅細胞輕度增多;白細胞總數增多，主要是中性粒細胞增多;血漿纖維蛋白原約增加50%。
16.E 妊娠期垂體稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂體增生肥大明顯;促黑素細胞激素增加;甲狀腺功能不低下：妊娠期腺組織增生，血管增多，甲狀腺呈中度增
大，大量雌激素使肝臟產生甲狀腺結合球蛋白增加2～3倍，血中甲狀腺素雖增多，游離甲狀腺激素并未增加，孕婦也無甲亢的表現;妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質醇增多3倍。
17.B 蛋白質代謝呈正氮平衡狀態;血中胰島素值增多;血脂增高;妊娠全過程體重平均約增加12.5kg。
18.C 心臟容量至妊娠末期約增加10%;心排出量自妊娠10周逐漸增加;妊娠晚期舒張壓一般降低;妊娠晚期心率休息時每分鐘增加10～15次。
19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管發育;大量孕激素刺激乳腺腺泡發育;初乳為淡黃稀薄液體;妊娠晚期并無乳汁分泌，分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌。
20. C
21. E 妊娠8周末初具人形不能從外觀判定男女性別;妊娠20周末體重約
320g;妊娠24周末體重約630g;妊娠32周末體重約1700g。
22.A 妊娠24周末胎兒身長30cm;妊娠28周末胎兒身長35cm;妊娠32周末胎兒身長40cm;妊娠40周末胎兒身長50cm。
23.A 肺動脈血液絕大部分經動脈導管流入主動脈;下腔靜脈血進入右心房的血液絕大部分通過卵圓孔流人左心房;左心室的血液流入主動脈;臍靜脈生后閉鎖成為肝圓韌帶。
24.A 靜脈導管是臍靜脈的末支，直接注入下腔靜脈，是胎兒血液循環系統含氧量最高的部位。
25.B 胎兒血液循環經主動脈直至全身后，經腹下動脈再經臍動脈進入胎盤與
母血進行交換。
26.E 著床應在子宮內膜致密層。
27.D 臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。
28.E 母體面被蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。
29.C 至妊娠8～10周血清濃度達高峰。
30.B 孕二醇于妊娠足月24小時尿中排出值約為35～45mg。
31.D IgG能通過胎盤。
32.A 由絨毛合體滋養細胞產生。
33.E 耐熱性堿性磷酸酶隨妊娠進展而增多。
34.D
B型題
35.D 36.B
備考題二：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.月經后期的臨床常見證型是
A.肝郁
B.氣虛
C.腎虛
D.虛寒
E.虛熱
本題正確答案：D
2.患者結婚6年不孕，形體肥胖，經行后期，帶下量多，色白粘無臭，胸悶納差，嗜睡無力，肢體多毛，舌淡胖苔白膩，脈濡滑。婦科盆腔檢查正常，基礎體溫連續測定為單相型，男方檢查無異常。治療應首選
A.氯菧酚胺加歸脾湯 [主治] 1，心脾氣血兩虛證2，脾不統血證。
B.氯菧酚胺加啟宮丸 【主治】婦人體肥痰盛，子宮脂滿，不能孕育者。(不孕)
C.黃體酮加歸脾湯
D.黃體酮加啟宮丸
E.氯菧酚胺加溫土毓麟湯
本題正確答案：B
3.崩漏的治療原則是
A.塞流、澄源、復舊
B.急則治其標，緩則治其本
C.滋陰清熱，止血調經
D.補腎固沖，止血調經
E.澄源貫穿治療始末
本題正確答案：B
4.患女46歲，已婚。月經周期正常，但經量過多、色深紅、質稠，心煩口渴，尿黃便結，舌紅苔黃，脈滑數有力。婦科檢查及B型超聲波檢查無異常，基礎體溫呈雙相。治療應首選 陽盛血熱
A.黃體酮加兩地湯
B.黃體酮加清經散
C.丙酸睪丸酮加清經散
D.丙酸睪丸酮加兩地湯
E.丙酸睪丸酮加丹梔逍遙散
本題正確答案：C
5.患者46歲，已婚。月經紊亂2年余，已確診為崩漏(無排卵型功血)，今出血量多如注，面色蒼白，汗出肢冷，勢將欲脫，血壓下降。治療應首選
A.輸血加固陰煎
B.輸血加獨參湯
C.安絡血加獨參湯
D.催產素加大補元煎
E.肌注維生素K3加固本止崩湯
本題正確答案：B
6.下列哪項不是黃體功能不全的臨床表現
A.周期規律、經期延長 黃體功能不足 月經周期縮短患者常伴或孕早期流產史
B.常伴不孕史或流產史
C.婦科檢查無異常
D.檢查體溫呈雙相型
E.子宮內膜檢查呈分泌不良反應
本題正確答案：A
7.患者31歲，已婚。停經2月余，反復少量陰道流血18天，10天前曾下腹劇痛，現下腹墜脹。檢查：子宮大小正常，雙合診附件可觸及界限不清的包塊約7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠試驗可疑陽性。應首先考慮的是
A.宮外孕包塊型
B.宮外孕未破損型
C.宮外孕不穩定型
D.子宮內膜異位癥
E.右附件炎性包塊
本題正確答案：C
8.患女25歲，已婚。妊娠5個月腫脹，先自腳起，漸及腿部，皮色不變，隨按隨起，伴頭暈脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄膩，脈弦滑。其證型是
A.脾虛濕盛
B.腎虛水泛
C.氣滯濕阻 妊娠高血壓氣滯
D.寒濕阻滯
E.血瘀阻絡
本題正確答案：C
9.月經先期肝郁化熱證的主癥
A.經色淡紅
B.經量減少
C.經量增多
D.經量或多或少
E.經后小腹隱痛
本題正確答案：D
10.孕婦28歲，孕1產0孕42周，因過期妊娠引產，經縮宮素靜脈滴注，宮口開全已1小時20分鐘，估計胎兒3100g，胎頭先露，胎頭位于坐骨棘水平下3㎝，胎方位LOA，胎膜已破羊水清，胎心142次/分鐘。此孕婦處于產程中哪一個階段
A.第一產程11-12h 經產婦6-8h
B.第二產程1-2h 不超過1h
C.第三產程 胎盤娩出需5-15min不超過30min
D.第二產程延長
E.第三產程延長
本題正確答案：B
11.孕激素的生理功能是
A.促進骨中鈣的沉積
B.促進女性第二性征發育
C.使陰道上皮細胞增生、角化
D.對防止高血壓及冠狀動脈硬化有一定的作用
E.通過中樞神經系統使排卵后體溫升高0.3oC～0.5oC
本題正確答案：E
12.女患者，經行或經后小腹隱痛，喜按，月經色淡量少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟。首選方
A.腎氣丸
B.調肝湯
C.壽胎丸
D.歸腎丸
E.當歸地黃丸
本題正確答案：B
13.正常成年男子精子的正常數量是每毫升
A.500～1000萬個
B.1100～1500萬個
C.1600～2000萬個
D.2100～3000萬個
E.6000萬個以上
本題正確答案：E
14.患女28歲，已婚。近3個月來月經10～12天/23～27天，經量每次用衛生巾12條，婦科檢查及B型超聲波檢查無異常，基礎體溫呈雙相型，于經行數天后緩慢下降，月經第5天子宮內膜檢查呈分泌反應。其診斷是
A.經期延長，排卵期出血
B.月經過多，無排卵型DUB
C.經期延長，無排卵型DUB
D.月經過多，黃體功能不全
E.經期延長，子宮內膜脫落不全
本題正確答案：E
15.患女23歲，未婚。每逢經行小腹脹痛拒按，經量少，色紫黯有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹，舌暗，脈弦。治療應首選
A.少腹逐瘀湯
B.膈下逐瘀湯
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹梔逍遙散
本題正確答案：B
16.女性骨盆臨床上多見的是
A.婦女型
B.男性型
C.扁平型
D.混合型
E.類人猿型
本題正確答案：C
17.下列哪項不是慢性盆腔炎的臨床表現
A.下腹疼痛
B.高熱惡寒
C.腰骶酸痛
D.帶下量多
E.伴有不孕
本題正確答案：B
18.首選用于治療妊高征(PIH)氣滯濕阻證的方劑是
A.白術散 脾虛
B.真武湯 腎虛
C.正氣天香散
D.柴胡疏肝散
E.丹梔逍遙散
本題正確答案：C
19.下列哪項是“顆粒型(因宮頸腺上皮和間質增生所致)重度宮頸糜爛”的正確處理方法
A.激光治療
B.藥物治療
C.宮頸錐切
D.定期檢查
E.定期檢查先做宮頸刮片檢查，排除早期宮頸癌后，再做治療
本題正確答案：E
20.閉經與早孕鑒別時，除了詢問病史外，下列哪項檢查是不妥的
A.婦科檢查
B.血、尿HCG檢查
C.B超
D.基礎體溫測定
E.診斷性刮宮
本題正確答案：E
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