2017中西醫結合助理執業醫師考試傳染病試題及答案
試題一：
A1型題
1、有關腦膜炎雙球菌下面那項是正確的A
A、革蘭染色陰性，體外抵抗力很弱，能產生自溶酶自溶
B、腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于細胞膜上
C、革蘭染色陽性，能產生毒力較強的外毒素
D、目前我國流行株一直是B群，占90%
E、屬奈瑟菌屬，在機體內該菌多見于中性粒細胞外
2、腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是 B
A、外毒素
B、內毒素
C、莢膜
D、菌毛
E、侵襲力
3、 流腦的流行因素下列那項是正確的 A
A、帶菌者是最重要的傳染源，經呼吸道傳播，人群易感性與抗體水平有關
B、病人是最重要的傳染源，經呼吸道傳播，6個月以內的嬰兒發病率最高
C、潛伏期病人是最重要的傳染源，經呼吸道傳播，5歲以上發病率最高
D、該菌隱性感染率高，感染后對本群可產生免疫，但不持久
E、感染后可產生持久的交叉免疫
4、流腦的傳播途徑是 C
A、生活密切接觸
B、蚊蟲叮咬
C、經呼吸道
D、經輸血血制品
E、經消化道
5、普通型流腦敗血癥期最重要的體征是 C
A、高熱
B、休克
C、皮膚粘膜淤斑
D、顱高壓征
E、腦膜刺激征
6、流腦的流行呈周期性，其因素是 D
A、細菌毒力改變
B、菌群變遷
C、人群帶菌率增高
D、人群免疫力下降及新易感者聚集
E、普遍進行預防接種
7、流腦暴發型敗血癥發病機制是 B
A、急性腎上腺皮質功能衰竭所致
B、內毒素所致的嚴重微循環障礙、DIC
C、血管內皮損傷血漿外滲所致低血容量休克
D、高熱、失水性休克
E、外毒素引起的多臟器功能衰竭
8、普通型流腦的臨床表現是 C
A、高熱、循環衰竭、大片淤癍
B、高熱、淤癍、昏迷、呼吸衰竭
C、高熱、頭痛、淤癍，腦膜刺激征
D、低熱、頭痛、淤點
E、間歇性發熱、反復皮膚淤點、血培養可陽性
9、普通型流腦的臨床診斷依據是 E
A.夏季，高熱、驚厥呼吸衰竭、頸項強直，白細胞增高
B.冬春季，高熱、頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陰性，白細胞增加
C.夏季，突起高熱、驚厥、循環衰竭，白細胞增加
D.長程高熱，劇烈頭痛，無淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細胞不增加
E.冬春季發病，高熱、劇烈頭痛，有淤癍，腦膜刺激征陽性，血白細胞增加
10、流腦與其他細菌引起的化膿性腦膜炎最有意義的區別點 B
A.發病季節
B.皮膚粘膜淤斑淤點
C.發病年齡
D.有無腦膜刺激征
E.腦脊液結果呈化膿性改變
11、流腦與其他細菌性化膿性腦膜炎有確診價值的鑒別點是 D
A. 腦脊液結果呈化膿性改變
B. 發病季節
C. 腦脊液的細菌學檢查結果
D. 皮膚粘膜淤斑和淤點
E. 腦膜刺激征陽性
12、流腦腦膜炎型對癥治療的關鍵是 B
A.鎮靜、止驚
B.及時脫水治療
C.補充有效血容量
D.降溫、吸氧
E.使用腎上腺皮質激素
13、暴發性流腦休克型迅速出現大片淤斑，血小板減少，頑固性休克時，除抗休
克外，其重要對癥治療是 D
A、EACA止血
B、糾正酸中毒
C、使用抗菌藥物
D、及早應用肝素抗凝治療
E、20%甘露醇脫水，預防腦疝
14、流腦休克型的病原治療應禁用 B
A、青霉素
B、磺胺類藥物
C、頭孢霉素
D、氯霉素
E、氨芐青霉素
15、至目前為止普通型流腦病原治療首選 B
A、氯霉素
B、青霉素
C、磺胺藥
D、氨芐青霉素
E、頭孢霉素
16、與流腦患者密切接觸的重要預防措施是 D
A、菌苗預防注射
B、隔離治療
C、注射青霉素
D、口服磺胺藥
E、口服氯霉素
17、流腦最重要的傳染源是 B
A、現癥病人
B、帶菌者
C、病程極期病人
D、恢復期病人
E、家畜
18、鑒別流行性腦脊髓膜炎和乙型腦炎，以下哪一下價值最大 D
A、意識障礙的程度
B、發熱程度
C、顱內壓增高程度
D、皮膚淤點、淤斑
E、有無病理反射
B1型題
問題44～47
A、糖正常，氯化物正常，蛋白質↑，細胞數300×106/L,多核細胞為主
B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質↑↑，細胞數1200×106/L,多核細胞為主
C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質↑↑，細胞數400×106/L,單核細胞為主
D、糖正常，氯化物正常，蛋白質正常，細胞數8×106/L, 單核細胞為主
E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白質↑，細胞數500×106/L,單核細胞為主
44、化膿性腦膜炎B
45、結核性腦膜炎E
46、隱球菌腦膜炎 C
47、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期 D
答案部分
A1型題
1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B
11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D
38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D
試題二：
A1型題
1、腸阿米巴病最常見的病變部位是：A
A、盲腸、升結腸
B、直腸、乙狀結腸
C、空腸、回腸
D、盲腸、回腸
E、 結腸、空腸
2、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的? E
A、溶組織內阿米巴的機械性損傷
B、溶組織內阿米巴釋放的毒素
C、遲發型變態反應
D、繼發感染
E、溶組織內阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞
3、腸阿米巴病典型的病變是： C
A、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物
B、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍
C、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不 整、口小底大的燒瓶樣潰瘍
D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
E、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血
4、暴發型腸阿米巴病發生直接原因是： D
A、感染原蟲的數量多
B、機體免疫功能低下
C、機體對原蟲過敏反應
D、繼發細菌感染，粘膜發生廣泛急性炎癥改變
E、蟲株毒力強
5、確診腸阿米巴痢疾依賴于： D
A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效
B、暗紅色果醬樣大便
C、大便鏡檢有紅白細胞及夏-雷結晶
D、大便中發現阿米巴滋養體
E、滅滴靈治療后腹瀉好轉
6、溶組織內阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是： C
A、穿透結腸壁直接入肝
B、經膽道逆行入肝
C、經門靜脈入肝
D、經肝靜脈入肝
E、經局部淋巴管入肝
7、關于阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標是; D
A、起病緩急
B、毒血癥狀輕重
C、膿腫的個數和大小
D、膿液的顏色
E、局部癥狀的輕重
8、肝阿米巴病各種穿破性并發癥，最危險的是發生于：B
A、胸腔和肺
B、心包
C、腹腔
D、胃和十二指腸
E、腎臟
9、肝阿米巴病各種穿破性并發癥，最多見的是發生于： A
A、胸腔和肺
B、胃腸
C、腹腔
D、心包
E、腎臟
10、適合于腸內外各型阿米巴病治療的首選藥物是： B
A. 依米丁
B. 滅滴靈
C. 氯喹
D. 喹碘仿
E. 卡巴胂
11、關于阿米巴肝膿腫，下列哪項是正確的? D
A、阿米巴肝膿腫患者均有痢疾史
B、阿米巴肝膿腫僅發生于肝右葉
C、阿米巴原蟲可經膽道逆行進入肝臟
D、阿米巴肝膿腫多為單個，可為多個
E、阿米巴肝膿腫的膿液可發現滋養體和包囊
12、阿米巴肝膿腫的主要臨床表現為： C
A、發熱，貧血，肝腫大
B、發熱，黃疸，肝痛
C、發熱，肝腫大，肝區疼痛
D、貧血，黃疸，肝腫大
E、發熱，黃疸，肝腫大
13、阿米巴肝膿腫的確診依據是 D
A、肝腫大及有壓痛
B、胸透右膈肌升高，活動受限
C、肝區超聲波檢查肝內有液暗區
D、診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液
E、有阿米巴腸病史
14、腸阿米巴病最常見的腸外并發癥是 B
A、肺膿腫
B、肝膿腫
C、心包積液
D、腦膿腫
E、胸腔積液
15、殺滅腸內外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是 C
A、氯喹
B、依米丁
C、滅滴靈
D、吡喹酮
E、喹碘仿
16、阿米巴肝膿腫手術治療的適應癥應除外： B
A、抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者
B、右葉巨大肝膿腫、有穿破危險者
C、左葉肝膿腫、穿刺危險性較大者
D、穿破腹腔或鄰近內臟、引流不暢者
E、多發生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發感染、藥物不能控制者
17、阿米巴肝膿腫的膿液中可發現下列各種成分，除外： D
A、溶解和壞死的肝細胞、紅細胞
B、白細胞和膿細胞
C、滋養體
D、包囊
E、繼發感染時可發現細菌
18、關于阿米巴痢疾的病理特點，下列哪項是錯誤的 D
A、滋養體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫
B、結腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍
C、臨床表現與并發癥的發生率和腸道病變的嚴重程度不一定成平衡關系
D、慢性病例結腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍
E、滋養體侵襲結腸組織，先粘附于結腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細胞溶解
19、關于阿米巴肝膿腫，下列哪項是錯誤的 D
A、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉
B、膿腫多為單個，亦可以多個
C、膿液中除細胞，脂肪及夏科-雷登結晶外可見阿米巴滋養體
D、慢性膿腫，膿液中發現滋養體機會少，但可發現包囊
E、約10%肝膿腫位于左葉
20、阿米巴肝膿腫的發病機制，下列哪項錯誤： D
A、阿米巴大滋養體能通過腸壁直接侵入肝臟
B、大滋養體可通過淋巴系統到達肝臟
C、腸腔中大滋養體可借其侵力從門靜脈系統進入肝臟
D、肝膿腫病人既往一定患過急性阿米巴痢疾
E、抵達肝內的阿米巴原蟲大多數被消滅，僅少數可存活并在肝臟繁殖
21、關于阿米巴原蟲，下列哪項不正確的 A
A、小滋養體在腸腔內寄生，對外界抵抗力強，具有感染性
B、大滋養體有致病力，為組織致病型
C、包囊對外界抵抗力較強，具有感染性
D、溶組織內阿米巴有致病株與非致病株二類
E、生活史有二期
22、關于阿米巴痢疾的臨床表現哪項不正確 E
A、無癥狀型為感染后最多的一型
B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體
C、暴發型搶救不及時，可于2周內因毒血癥或併發癥而死亡
D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經衰弱等
E、腸外并發癥的發生與病變的輕重有關
23、非典型腸阿米巴病的表現有，除外 A
A、阿米巴腸炎
B、阿米巴瘤
C、阿米巴性闌尾炎
D、暴發性結腸炎
E、輕型腸阿米巴病
B1型題
A、滅滴靈
B、氯喹
C、依米丁
D、喹碘仿
E、卡巴胂
39、對阿米巴肝膿腫有效，對腸阿米巴病無效 B
40、對組織內滋養體有直接殺滅作用，但毒性較大 C
41、對腸內阿米巴包囊有作用 D
42、對腸內外阿米巴滋養體均有殺滅作用 A
A、確診阿米巴肝病
B、排除阿米巴肝病
C、阿米巴原蟲攜帶者
D、腸阿米巴病普通型
E、腸阿米巴病慢性型
43、發熱、肝痛、阿米巴血清學檢查陰性 B
44、肝穿刺獲典型棕褐色膿液，發現阿米巴滋養體 A
45、無腹瀉，大便發現溶組織內阿米巴包囊 C
46、間歇性腹瀉半年，大便發現溶組織內阿米巴滋養體和包囊 E
A、大滋養體
B、小滋養體
C、包囊
D、裂殖體
E、配子體
47、溶組織內阿米巴的致病型A
48、溶組織內阿米巴的感染型 C
參 考 答 案
A1型題
1、A 2、E 3、C 4、D 5、D
6、C 7、D 8、B 9、A 10、B
11、D 12、C 13、D 14、B 15、C
16、B 17、D 18、D 19、D 20、D
21、A 22、E 23、A
B1型題
39、B 40、C 41、D 42、A 43、B
44、A 45、C 46、E 47、A 48、C
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