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2017中西醫結合執業醫師考試《外科學》預習題及答案
預習題一：
一、習題精選
A1型題
1.甲狀腺癌最多的病理類型是
A.未分化癌
B.濾泡狀癌
C.髓樣癌
D.乳頭狀癌
E.髓樣癌和濾泡狀癌的混合癌
2.下列各項不屬于結節性甲狀腺腫的手術適應證的是
A.繼發甲亢
B.可疑癌變
C.甲狀腺炎
D.有壓迫癥狀
E.甲狀腺腫大明顯，影響外觀
3.中醫外科學中的“癭”相當于西醫外科學中的
A.頸部腫瘤
B.頸部淋巴結腫大
C.舌骨囊腫
D.頸淋巴結結核
E.甲狀腺疾病
4.甲狀腺大部切除術后，聲音嘶啞的原因是
A.喉上神經損傷
B.切口內出血壓迫氣管
C.氣管軟化塌陷
D.喉返神經損傷
E.喉頭水腫
5.癭瘤腫塊柔軟，隨憂喜消長者，稱為
A.氣癭
B.肉癭
C.石癭
D.筋癭 E血癭
A2型題
1.患者，女，32歲。右側甲狀腺內出現單發的圓形腫塊，光滑，隨吞咽上下活動。甲狀腺掃描呈冷結節。應首先考慮的是
A.甲狀腺癌
B.甲狀腺囊腫
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結節性甲狀腺腫
2.患者，女，40歲。發現頸部腫塊2天。查體：氣管右側可捫及一結節，質硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結。應首先考慮的中醫診斷是
A.氣癭
B.癭癰
C.癭瘤
D.肉癭
E.石癭
B1型題
A.自身免疫
B.病毒感染
C.細菌感染
D.血鈣降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病因是
2.地方性甲狀腺腫的病因是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型題
1.D 2.E
B.1型題
1.A 2.E
三、難題解析
A1型題
4.D甲狀腺手術后常見的并發癥有：呼吸困難，喉上神經損傷，喉返神經損傷，手足抽搐和甲狀腺危象。其中，損傷單側喉返神經可出現聲音嘶啞。
5.A癭病是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床表現的一類疾病。若腫塊堅硬不可移動者為石癭;隨憂愁消長者為氣癭;赤脈交絡者為肉癭。筋脈露結者名筋癭;結喉部的癭塊上血脈交結顯露者為血癭。
預習題二：
一、習題精選
A1型題
1.下列損傷按致傷因素分類，錯誤的是
A.機械性
B.物理性
C.化學性
D.代謝性
E.生物性
2.下列各項屬開放性損傷的是
A.裂傷
B.挫傷
C.扭傷
D.爆震傷
E.擠壓傷
3.下列哪項不屬于影響傷口愈合的因素
A.年齡
B.貧血
C.精神因素
D.感染
E.局部血運
4.毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，疼痛較輕或沒有疼痛，僅感局部麻木或蟻行感，傷口出血很少或不出血，周圍不紅腫，屬
A.神經毒
B.風火毒
C.血液毒
D.混合毒
E.火毒
5.腦震蕩一過性昏迷時間一般不超過
A.15分鐘
B.30分鐘
C.45分鐘
D.60分鐘
E.90分鐘
6.腹腔穿刺抽出鮮血混有膽汁應考慮損傷的臟器是
A.肝臟
B.脾臟
C.胃
D.胰腺
E.小腸
7.以下關于深Ⅱ度燒傷的情況，正確的是
A.有較小的水皰，創面淺紅，拔毛有痛
B.創面感覺敏銳，疼痛劇烈
C.1周內可愈合
D.愈合后留有明顯瘢痕
E.傷及全部真皮及其附件
8.張力性氣胸最確切的診斷依據是
A.廣泛而嚴重的皮下氣腫
B.傷側肺呼吸音消失
C.嚴重缺氧導致呼吸循環衰竭
D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體
E.胸部X線檢查見傷肺完全萎陷
9.腎損傷的臥床時間是
A.1～2周
B.2～4周
C.3～5周
D.4～6周
E.5～7周
10.對腹部閉合性損傷伴有失血性休克，應采取的措施是
A.積極治療休克
B.立即手術
C.治療休克有明顯好轉后手術
D.治療休克的同時進行手術
E.手術止血后治療休克
A2型題
1.患者，男性，30歲，20分鐘前石塊砸中左胸壁，胸悶、氣促、心悸，由120送至急診室。查體：脈搏120次/分，血壓140/90mmHg，呼吸困難，大汗淋漓，氣管右偏，左胸廓壓痛明顯，皮下氣腫，左側呼吸音消失。急診首要處理是
A.吸氧
B.急診剖胸探查術
C.抗感染治療
D.糾正休克
E.胸腔閉式引流術
2.患者，男，21歲。頭枕部被鐵棍擊傷，昏迷約10分鐘，醒后不能回憶當時受傷情況，并出現躁動，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。檢查：神經系統無陽性體征，X線攝片顱骨正常。其診斷是
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.腦挫裂傷
D.顱內血腫
E.頭顱軟組織挫傷
3.患者，72歲。燒傷1周后，神志淡漠，面色蒼白，呼吸急促，口唇淡紫，體溫36.5℃，四肢厥冷，脈細緩。其證型是
A.氣陰兩傷
B.陰損及陽
C.胃陰傷敗
D.氣血兩虧
E.熱入營血
4.男性，24歲。不慎跌人80℃熱水池內，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計燙傷面積為
A.30%～34%
B.35%～39%
C.40%～44%
D.45%～50%
E.>60%
5.患者女，48歲。腹部受暴力沖擊，出現持續上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是
A.脾
B.肝
C.胰
D.腸
E.腎
6.患者，男。騎跨傷后會陰部腫脹、瘀斑、疼痛，排尿時疼痛更為劇烈，并有少量血液滴出，無皮膚裂傷，骨盆前后位X線攝片可顯示骨盆骨折。其損傷的部位是
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
B.1型題
A.有鈍性或銳性暴力損傷史，損傷后即有腹痛，早期即出現腹膜炎體征
B.傷后出現休克、血尿、疼痛
C.右上腹部疼痛，X線檢查顯示右膈肌升高
D.左上腹及左季肋區有外傷病史，X線腹部平片可見腰大肌陰影不清楚及左膈肌抬高
E.右上腹部穿透傷或嚴重擠壓傷史，血清淀粉酶增高，腸鳴音減弱或消失
1.小腸損傷多表現為
2.胰腺損傷多表現為
A.火熱傷津
B.氣陰兩傷
C.陰損及陽
D.氣營兩燔
E.熱入營血
3.燒傷患者，高熱灼手，汗多氣粗，口渴頭痛，煩躁不安，舌紅絳，苔黃，脈洪數。其證型是
4.燒傷患者，自覺發熱，口渴喜飲，咽干唇燥，小便短赤，大便干結，脈細數。其證型是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.A 3.
C. 4.A 5.
B.
6.A 7.A 8.D 9.
B. 10.D
A2型題
1.E 2.A 3.
B. 4.D 5.
C.
6.D
B.1型題
1.A 2.E 3.D 4.A
三、難題解析
A2型題
2.A腦震蕩的診斷：一過性昏迷，一般不超過半小時;近事遺忘癥(逆行性遺忘癥);較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現，但隨著意識的恢復很快趨于正常，清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
3.B.陰損及陽證表現為面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，自汗肢冷，體溫不升反降，脈細緩。氣陰兩傷證表現為精神疲倦，氣短懶言，口干喜飲，自汗，盜汗，舌淡苔少，脈細弱。胃陰傷敗證表現為面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津或口舌生糜，舌干紅，苔花剝或無苔，脈細數。氣血兩虧證表現為神疲倦臥，氣短懶言，形體消瘦，面色無華，創面愈合遲緩，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細弱。熱人營血證表現為壯熱躁動，口干唇燥，大便秘結，小便短赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙或焦干起刺，脈洪數。
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