2017中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《外科學》復習題及答案
復習題一：
A型題
1.等滲性缺水的常見原因是
A.水分大量喪失
B.入水量不足
C.慢性腸梗阻
D.胃腸道消化液急性喪失
E.大創(chuàng)面慢性滲液
2.輕度高滲性缺水量占體重的百分比是
A.1%～2%
B.2%～4%
C. 4%～6%
D.6%～8%
E.8%以上
3.高滲性缺水是指血清鈉大于
A.135mmo1/1的缺水
B.140mmo1/1的缺水
C. 145mmo1/1的缺水
D.150mmo1/1的缺水
E.155mmo1/1的缺水
4.低鉀血癥的血清鉀濃度，低于
A.3.5mmo1/1
B..4mmo|/1
C. 4.5mmo1/1
D.5mmo1/1
E.5.5mmo1/1
5.下列關于補鉀方法的敘述，錯誤的是
A.尿多補鉀
B.靜滴時濃度不能超過3‰
C.靜滴時速度每分鐘不超過80滴
D.每天補充鉀鹽最多不超過89
E.可將鉀鹽靜脈內直接推注
6.下列哪項屬于高鉀血癥的癥狀
A.心悸，心動過速，心律失常，傳導阻滯
B.肌肉軟弱無力，腱反射遲鈍或消失
C.表情淡漠，倦怠嗜睡或煩躁不安
D.膀胱收縮無力而排尿困難
E.心電圖P波消失、QRS波增寬、QT間期延長
7.低滲性缺水患者體液丟失的特點是
A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液
B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿
C.細胞內液無丟失，僅丟失組織間液
D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液
E.細胞內液和外液均明顯丟失
8.代謝性酸中毒最明顯的表現是
A.呼吸變得又淺又快
B.呼吸變得又淺又慢
C.呼吸變得又深又慢
D.呼吸變得又深又快
E.呼吸變得時淺時深
9.低鉀血癥最初表現是
A.口苦
B.惡心、嘔吐
C.肌無力
D.腸麻痹
E.心電圖出現T波降低、變寬、倒置等
A2型題
1.患者，女，23歲。大面積燒傷后出現口渴、眼窩下陷，淺表靜脈塌陷，皮膚彈性差，血壓下降，脈搏細快，肢端濕冷，可能為
A.輕度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低鉀血癥
E.高鉀血癥
2.患者，男性，34歲，手術后出現表情淡漠，嗜睡，煩躁，腹脹，心跳加快，心電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之ST段下降、Q—T間期延長和U波出現，屬
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.重度缺水
D.中度缺水
E.輕度缺水
3.患者，急性胃腸炎，癥見惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、尿少，血清鈉140mmol/1，應首先考慮的診斷是
A.等滲性缺水
B.高滲性缺水
C.低滲性缺水
D.水中毒
E.低鉀血癥
4.幽門梗阻患者，反復嘔吐1個月，嘔吐宿食，出現呼吸淺慢，煩躁不安，肌肉無力。應首先考慮的診斷是
A.高血鉀并代謝性堿中毒
B.低血鉀并代謝性堿中毒
C.高血鉀并呼吸性酸中毒
D.低血鉀并呼吸性酸中毒
E.高血鉀并代謝性酸中毒
B1型題
A.高滲性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.水中毒
E.水腫
1.大量嘔吐未加處理短期內常發(fā)生
2.大面積燒傷暴露療法易發(fā)生
二、參考答案
A1型題
1.D 2.
B. 3.D 4.A 5.E
6.E 7.A 8.D 9.C.
A2型題
1.
B. 2.A 3.A 4.
B.
B.1型題
1.C. 2.A
三、難題解析
A2型題
1.B.根據失水程度，將高滲性缺水分為三度：①輕度缺水：失水量占體重的2%～4%。除口渴外，無其他癥狀。②中度缺水：失水量占體重的4%～6%。極度口渴，乏力，眼窩明顯凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占體重的6%以上。除有上述癥狀外，可出現煩躁、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀，血壓下降乃至休克，少尿乃至無尿，氮質血癥等。
復習題二：
A1型題
1.下列各項，不屬局部麻醉的是
A.局部浸潤麻醉
B.靜脈麻醉
C.表面麻醉
D.區(qū)域阻滯麻醉
E.神經阻滯麻醉
2.局部浸潤麻醉中，利多卡因成人一次最大劑量是
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
3.腰麻后最易出現的并發(fā)癥是
A.頭痛
B.嘔吐
C.發(fā)熱
D.下肢疼痛
E.下肢麻木
4.下列不屬于硬膜外麻醉禁忌證的是
A.嚴重休克
B.脊柱畸形或脊柱類風濕關節(jié)炎
C.低血壓或嚴重高血壓
D.血液凝固障礙性疾病
E.糖尿病
5.下列哪項不屬于麻醉前用藥的目的
A.解除病人精神緊張
B.使麻醉過程平穩(wěn)
C.增強麻醉效果
D.促進肌肉松弛
E.減輕病人疼痛感
6.椎管內麻醉不適用于
A.甲狀腺手術
B..下腹部手術
C.盆腔手術
D.下肢手術
E.肛門及會陰部手術
7.椎管內麻醉平面過高，可致
A.血壓下降
B..呼吸抑制
C.惡心嘔吐
D.頭痛
E.尿潴留
A2型題
患者，男，49歲�；技诇涎祝栊新樽碜靼渭仔g。應首選的方法是
A.針麻
B.吸人麻醉
C.局部麻醉
D.靜脈麻醉
E.硬膜外麻醉
B.1型題
A.血壓下降
B.呼吸抑制
C.惡心嘔吐
D.頭痛
E.尿潴留
1.椎管內麻醉平面過高，可致
2.椎管內麻醉由于某種原因引起腦脊液壓力過低，可致
參考答案
A1型題
1.
B. 2.
B. 3.A 4.E 5.D
6.A 7.A
A2型題
C.
B.，型題
1.A 2.D
三、難題解析
B.，型題
1.A 2.D椎管內麻醉并發(fā)癥：血壓下降常發(fā)生于麻醉范圍過廣或高部位阻滯。呼吸抑制多見于高位硬膜外阻滯。惡心嘔吐常由于血壓驟降或手術牽拉內臟引起。頭痛與腦脊液由針眼不斷外滲到硬膜外腔有關，是椎管內麻醉的常見術后并發(fā)癥。尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神經恢復最慢或傷口致膀胱括約肌反射性痙攣。
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