護(hù)士心理生產(chǎn)現(xiàn)狀
引導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)上常說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)士在醫(yī)療健康事業(yè)中發(fā)揮著極其重要的作用。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的護(hù)士心理生產(chǎn)現(xiàn)狀，希望對(duì)大家有所幫助。
我們對(duì)醫(yī)院的關(guān)注焦點(diǎn)多集中在醫(yī)生身上，而人口發(fā)展與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度來(lái)看，護(hù)理工作者的需求缺口會(huì)更大。護(hù)士 的角色也趨向于多重角色。關(guān)注這個(gè)職業(yè)群體的心理生存現(xiàn)狀，對(duì)當(dāng)今醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等職業(yè)發(fā)展做一些信息的梳理，作為護(hù)士節(jié)后展開(kāi)的第一份職業(yè)發(fā)展報(bào)告的組成部分，希望能廣泛關(guān)注，聚焦聆聽(tīng)，提供自我發(fā)展與社會(huì)支持系統(tǒng)的溝通管道。
從以疾病為中心的治療模式到以健康為中心的治療模式轉(zhuǎn)變，從以醫(yī)生為中心的醫(yī)療模式到以患者為中心的醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作不僅只限于執(zhí)行醫(yī)囑，而是全面提升的護(hù)理服務(wù)。而今后的護(hù)理工作者所需要的知識(shí)、技能、態(tài)度儲(chǔ)備也將會(huì)超出過(guò)去的定義，心理健康將成為重要的長(zhǎng)期勝任力指標(biāo)。
臨床護(hù)士心理壓力的特點(diǎn)和干預(yù)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)界最活躍的焦點(diǎn)和方向之一。在學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)上的學(xué)術(shù)論文，近年來(lái)護(hù)士心理問(wèn)題的論文發(fā)表數(shù)量顯著，某種程度上也折射在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域上該職業(yè)角色所面臨的心理資本上的投入是明顯不足的。
根據(jù)一項(xiàng)在杭州地區(qū)的統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查，急診科護(hù)士心理亞健康發(fā)生率最高。25-29歲年齡段的護(hù)士效能、希望、抗挫折、樂(lè)感及總的心理資本的得分最低，而40歲以上的護(hù)士得分最高。
關(guān)鍵詞：心理資本
心理資本(psychological capital)指能夠?qū)е聜�(gè)體積極組織行為的心理狀態(tài)，它包含了效能(efficacy)、希望(hope)、抗挫折(resilience)、樂(lè)觀(optimism)4個(gè)成分，且4個(gè)成分具有協(xié)同效應(yīng)。有研究表明，高心理資本的員工對(duì)組織具有較高的貢獻(xiàn)，離職意愿較低，在心理資本、職業(yè)倦怠和離職意愿的關(guān)系模型中，職業(yè)倦怠與離職意愿存在顯著影響的直接因果關(guān)系，同時(shí)又通過(guò)心理資本間接影響到護(hù)士的離職意愿。而護(hù)士心理資本越高，則離職意愿顯著降低，兩者同樣存在顯著因果關(guān)系。
根據(jù)一項(xiàng)采用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)，結(jié)合精神科訪談對(duì)護(hù)士進(jìn)行的心理亞健康狀態(tài)測(cè)試的結(jié)果顯示：護(hù)士心理亞健康發(fā)生率在36.72%;31-40歲年齡組護(hù)士心理亞健康發(fā)生率高于其他任何一個(gè)科室;合同與臨時(shí)組護(hù)士心理亞健康發(fā)生率高于正式組護(hù)士。
作為擔(dān)負(fù)著人們身心健康重任的特殊群體，其自身心理健康狀況不容忽視。研究表明，一個(gè)人得到的社會(huì)支持與心理健康程度成正比，而不同的社會(huì)支持來(lái)源又會(huì)對(duì)心理健康造成不同的影響。據(jù)一項(xiàng)針對(duì)社會(huì)支持、心理控制源與護(hù)士心理健康各因子的分析調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)士SCL-90的因子分中強(qiáng)迫、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、精神病性顯著高于全國(guó)健康成人常模，人際敏感、抑郁、偏執(zhí)的均值也偏高。臨床護(hù)士的`心理健康狀況不容樂(lè)觀。在負(fù)性思維、護(hù)齡、年齡這三條對(duì)心理健康的影響路徑中，負(fù)性思維直接影響心理健康。加強(qiáng)積極心理學(xué)的學(xué)習(xí)與積極思維的自我訓(xùn)練，對(duì)護(hù)患關(guān)系也將起到重要的促進(jìn)作用。
上海一項(xiàng)十大最累職業(yè)調(diào)查中，護(hù)士位列第二。急診科護(hù)士的心理焦慮、抑郁尤為突出。而產(chǎn)科護(hù)士也是高�？剖抑弧＞窨谱o(hù)士由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，其生理和心理都面臨巨大挑戰(zhàn)。
最近的一些新聞事件與公眾媒體解讀，令醫(yī)護(hù)工作者的工作環(huán)境與生態(tài)環(huán)境受到了極大的關(guān)注。過(guò)度的關(guān)注本身就足以構(gòu)成一種傷害。而其中最具傷害力的，恐怕就是他們對(duì)自身職業(yè)的自我評(píng)估與價(jià)值感所遭受的集體無(wú)意識(shí)沖擊。在心理能量的長(zhǎng)期給予中，護(hù)士往往更容易產(chǎn)生“心身衰竭綜合征”，而帶來(lái)身體的極度疲憊 與心理能量情感的枯竭，從而表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情心等。大量的醫(yī)患矛盾引發(fā)的傷害事件與過(guò)度解讀在移動(dòng)端的超熱刷屏帶來(lái)的心理?yè)p傷目前還沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的學(xué)術(shù)研究與結(jié)論，但可以肯定的是，這將持續(xù)存在護(hù)士工作生活中，如何加強(qiáng)自我免疫與構(gòu)建良好的心理防御與調(diào)節(jié)機(jī)制是必要的。只有快樂(lè)地工作才能真正賦予這個(gè)職業(yè)幸福的生產(chǎn)力，才能擁有健康創(chuàng)造健康。
“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出爭(zhēng)取到2020年，全國(guó)護(hù)士總量達(dá)到445萬(wàn)，較2015年新增護(hù)士就業(yè)崗位121萬(wàn)個(gè)。每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，在基層從事護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到100萬(wàn)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2015年底，中國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)人，較2010年的205萬(wàn)人增加了119.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)幅度為58%，年均增速為9%，增幅和年度增速均為歷史新高。每千人口護(hù)士數(shù)從2010年的1.52提高到2015年的2.36。
今年3月發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2015——中國(guó)公立醫(yī)院改革與發(fā)展專題》成果顯示，由于護(hù)理工作高負(fù)荷，高風(fēng)險(xiǎn)，壓力大，報(bào)酬低，福利待遇差，價(jià)值難以體現(xiàn)等因素，護(hù)士離職現(xiàn)象較為突出，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員大量流失。
該報(bào)告稱，大樣本調(diào)查顯示，中國(guó)護(hù)士離職率為10.2-11.2%，且有離職意愿的護(hù)士高達(dá)56.94%。實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，三甲醫(yī)院中的護(hù)士離職現(xiàn)象較突出。
“相對(duì)于付出來(lái)說(shuō)，護(hù)士的整體收入并不高。比起醫(yī)生，護(hù)士的職業(yè)壽命也更短。無(wú)法從事一線臨床工作后何去何從是個(gè)問(wèn)題。很多人會(huì)選擇中途離開(kāi)，有的去了私立醫(yī)院或從事醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)，或者干脆轉(zhuǎn)了行。” 三甲醫(yī)院收入相對(duì)高，工作量大，壓力太大，不少人找不到歸屬感“
美國(guó)的護(hù)士短缺在年齡結(jié)構(gòu)上與我們不同。45到55歲的護(hù)士占比能達(dá)到約30%左右，35到45歲的占比25%，30歲以下護(hù)士占比不到15%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到2.2億，占總?cè)丝诘?6%。據(jù)預(yù)測(cè)，本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，超過(guò)4億，每三個(gè)人中就有一個(gè)60歲以上的老年人。當(dāng)下中國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)中，工作5年以下的護(hù)士數(shù)量比例較高，這也給臨床護(hù)理工作帶來(lái)很大的壓力。護(hù)士這一職業(yè)不能發(fā)展成只‘拼體力’“拼青春”如何使得高年資的護(hù)士在新醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中獲得職業(yè)價(jià)值的自我與社會(huì)認(rèn)可，能夠擁有更持久的職業(yè)發(fā)展周期與廣闊路徑，如何盤(pán)活龐大的護(hù)理人力資源真正被解放出來(lái)轉(zhuǎn)化成高效優(yōu)質(zhì)的生產(chǎn)力，這是當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)值得探究與實(shí)踐的一個(gè)重要課題。
從看到為什么蘋(píng)果公司最近一直在招聘護(hù)士中我們發(fā)現(xiàn)蘋(píng)果有一個(gè)專門(mén)研究體育和健康的實(shí)驗(yàn)室。這個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天營(yíng)業(yè)12個(gè)小時(shí)，每周開(kāi)放6天。而護(hù)士也將在智能可穿戴設(shè)備的日常跟蹤與服務(wù)中創(chuàng)造新的職業(yè)聯(lián)結(jié)。職業(yè)演化勢(shì)在必行。
南丁格爾說(shuō)“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的雙手”。什么樣的人，才有能力擁有永恒的同情心，什么樣的人，才可能工作的雙手永遠(yuǎn)有“我愿意”的深情。
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