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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):外鼻的解剖及生理
外鼻(external nose)由骨、軟骨構(gòu)成支架,外覆軟組織和皮膚,略似錐形,有鼻根(nasal root )、鼻尖(nasal apex)、鼻梁(nasal bridge)、鼻翼(nasal alae)、鼻前孔(anterior nares,nostril)、鼻小柱(nasal columella)、等幾個部分。
外鼻的骨性支架:由鼻骨、額骨鼻突、上頜骨額突組成。
鼻骨左右成對,中線相接,上接額骨鼻突,兩側(cè)與上頜骨額突相連。鼻骨下緣、上頜骨額突內(nèi)緣及上頜骨腭突游離緣共同構(gòu)成梨狀孔(pyriform aperture)。
外鼻軟骨性支架:由鼻中隔軟骨(septal cartilage)、側(cè)鼻軟骨(lateral nasal cartilage)、大、小翼軟骨(alar cartilage)等組成。各軟骨之間為結(jié)締組織所聯(lián)系。
大翼軟骨左右各一,底面呈馬蹄形,各有內(nèi)外兩腳,外側(cè)腳構(gòu)成鼻翼的支架,兩內(nèi)側(cè)腳夾鼻中隔軟骨的前下構(gòu)成鼻小柱的主要支架。
鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚,且與皮下組織及軟骨膜粘連緊密,并富有皮脂腺、汗腺,為粉刺、痤瘡和酒渣鼻的好發(fā)部位,當(dāng)癤腫炎癥時,稍有腫脹,疼痛較劇。
外鼻的靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、頸外靜脈,內(nèi)眥靜脈與眼上靜脈、眼下靜脈相通,最后匯入顱內(nèi)海綿竇。面靜脈無瓣膜,血液可上下流通,當(dāng)鼻或上唇(稱危險(xiǎn)三角區(qū))患癤腫處理不當(dāng)或隨意擠壓,則有可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
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