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外科主治醫師章節考點:干骺端
干骺端(黑短箭)由松質骨組成,骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理),周邊為薄的骨皮質。頂端為一橫形薄層致密影,為干骺端的臨時骨化帶,是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質的鈣化,經軟骨內成骨即為骨組織代替,形成骨小梁,經改建塑形變為干骺端松質骨結構。
此臨時鈣化帶隨著軟骨內成骨而不斷向骨骺側移動,骨即不斷增長。骨干與干骺端間無清楚分界線。是骨髓炎常發地帶脛骨或股骨的干骺端,都容易發生骨髓炎,一般都是沿板障血管,通過血栓性靜脈炎向四周擴大。
顱骨干骺端發育不良在這些疾病中相對少見,是常染色體顯性遺傳。嬰兒期出現鼻旁隆起,并且顱骨和下頜骨進行性地增大和變厚使下頜和臉扭曲。骨的侵蝕導致顱神經,尤其是第7,第8對顱神經,受損和功能障礙。下頜的咬合不正可能是麻煩的,鼻旁竇部分阻塞使鼻呼吸道易于發生反復的感染。身高和全身健康是正常的,但有罕見的進行性的嚴重并發癥,顱內壓升高。
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