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外科主治醫師章節考點:急性淋巴管炎
急性淋巴管炎分為網狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。丹毒即為網狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎常見于四肢,而以下肢為多,因為它常并發于足癬感染。
管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種。淺層淋巴管炎,在傷口近側出現一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現紅線,但患肢出現腫脹,有壓痛。兩種淋巴管炎都可以產生全身不適、畏寒、發熱、頭痛、乏力和食欲不振等癥狀。實驗室檢查顯示血象白細胞計數增加。
病因
多數是由于溶血性鏈球菌引起,可能來源于口咽炎癥,足部真菌感染,皮膚損傷以及前述的各種皮膚,皮下化膿性感染。其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血,水腫,增厚,淋巴管腔內充滿細菌,凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。
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