外科主治醫師章節考點：皮膚囊腫
皮膚囊腫是具有囊腔結構外有囊壁，內有液體或其他成分，可來源于皮膚也可來源于間葉組織。下面我們一起來具體了解一下皮膚囊腫。
皮膚囊腫
皮膚囊腫是具有囊腔結構外有囊壁，內有液體或其他成分，可來源于皮膚也可來源于間葉組織。
病因
先天性遺傳性
1.毛根鞘囊腫過去114度脂腺囊腫，屬常染色體顯性遺傳。
2.多發性脂囊瘤為常染色體顯性遺傳
3.皮樣囊腫為先天性，生后即有。
4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育不良異常所致
5.****中線囊腫為先天發育異常所致。
6.發疹性炭毛囊腫病因不清，有的.報告認為屬常染色體顯性遺傳
原因不明
囊腫形態大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎癥，而呈正常皮色。一般發展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。
皮膚囊腫診斷鑒別
位于真皮內
1.部液樣囊腫
多發生于40-50歲女性皮損好發于遠端指關節背側面，多單發。大小約3-15m呈半透明、光滑：柔軟，為皮膚色囊腫腔為我液，其中散在有星狀纖維母細胞。
2.粟丘疹
多見于女性任何年齡原發性者原因不明;繼發性者多發生于大疤性表皮松解癥，先天性外胚葉缺損，遲發性皮膚咔琳癥皮膚磨削術后。原發性皮損好發于眼瞼、顴部;繼發性者好發于耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質硬，挑破見白色皮脂樣物。
3.毛根鞘囊腫
過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見，好發于頭部，與表皮囊腫不易區別后者常見于面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成，與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。
4.多發性脂囊瘤
可發生于各種年齡男女均可見。皮損好發于前胸中下部、及陰囊可單發或多發，呈正常皮色或黃色，直徑數毫米至 1-2 cm質軟，小者略硬。腔內容為油樣或奶酪狀。
5.表皮囊腫
較常見好發生于青年，兒童，老年少見直徑在0.5-5cm，正常皮色，圓形有彈性，質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質�？蓡伟l或多發，常發生于頭皮面部、頸及軀干。
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育異常多見于胸骨切跡上方頸前或腳。生后不久發生、多單發損害較小，常伴有瘦管。二者表現相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成，可見上皮細胞纖毛突人囊腔。
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