外科主治醫師考試試題及答案大全
在學習和工作的日常里，只要有考核要求，就會有試題，試題是學校或各主辦方考核某種知識才能的標準。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編為大家收集的外科主治醫師考試試題及答案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
外科主治醫師考試試題及答案 1
A型題
1.夏柯三聯征包括
A.疼痛、發熱、黃疸
B.寒戰、發熱、黃疸
C.疼痛、發熱、抽搐
D.疼痛、貧血、黃疸
E.發熱、黃疸、休克
答案：A 題解：膽總管結石：結石原發于膽總管，少數可來自肝內膽管或膽囊。當結石阻塞膽總管、并發感染時，引起急性膽管炎，臨床表現為：(1)夏柯(Charcot)三聯征 ①右上腹絞痛：劍突下陣發性刀割樣絞痛，可反射至右肩背；②寒戰高熱：并發膽管炎后，感染向上擴散，細菌和毒素經肝狄氏間隙進入血流引起中毒反應；③黃疸：因結石梗阻、膽道壓力增高，膽汁自毛細膽管流入肝血竇而引起黃疸，一般在發病后12～48小時出現。深度黃疸者，大便呈陶土色。
2.關于胰腺癌的敘述不正確的是
A.好發年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經淋巴轉移
E.該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差
答案：A 題解：胰腺癌是比較常見的消化系統癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發年齡在40～70歲之間，男性多于女性。
3.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現是
A.右上腹陣發性絞痛
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯征陽性
E.夏柯三聯癥陽性 答案：D 題解：典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰高熱、黃疽、休克和精神癥狀。
4.關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是
A.血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對
確答案：E 題解：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。
5.膽固醇結石好發生于
A.總膽管
B.左肝管
C.右肝管
D.膽囊內
E.以上都不是
答案：D 題解：識記。
6.下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點
A.上腹部鉆頂樣劇痛
B.發作時腹部體征不明顯
C.絞痛緩解期病人完全正常
D.早期即有寒戰和高熱
E.晚期可出現黃疸
答案：D 題解：識記即可。
7.女性，62歲，持續性右上腹脹痛6小時，伴寒戰、高熱，黃疸。既往有類似發作歷史。查體：體溫39.2℃,血壓70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L,最大可能的診斷是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
答案：D 題解：[診斷]1、有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的.發作史。2、典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克和精神癥狀。3、右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝腫大、肝區叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。4、白細胞計數多超過20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板計數越低，預后越差。5、術中見膽管內高壓和膿性膽汁。
8. 患者女性，42歲，右上腹疼痛2天，伴有寒戰，體溫38.8℃,近一天發現鞏膜發黃，相繼出現皮膚黃染。提示可能發生的疾病是
A.總膽管結石
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
答案：A 題解：根據年齡、性別、病史，尤其是多次急性發作史，結合典型的臨床表現特征，如夏柯三聯癥等，判斷有無膽石癥并不困難。
9.女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
答案：C 題解：具有典型的夏柯三聯癥可診斷，進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超�？筛鶕闆r選擇CT、PTC、ERCP等。同時，結石分三類：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影，前兩者不顯影。
10.急性胰腺炎發病12小時以內，診斷意義較大的檢查項目是
A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
答案：C 題解：血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。
11.男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛�；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
答案：C 題解：胰腺癌起病隱匿，首發癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數病人表現為無痛性梗阻性黃疸，并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大
外科主治醫師考試試題及答案 2
A型題
1.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是
A.肝炎后肝硬化
B.血吸蟲性肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.先天性門靜脈狹窄
E.肝包蟲病
答案：A 題解：識記。肝前、肝臟、肝后因素均有可能。
2.內痔的早期臨床表現為
A.黏液血便
B.便后脫垂
C.無痛性、間歇性便后出血
D.肛門疼痛
E.肛門抓癢
答案：C 題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現。
3.懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是
A.直腸指診
B.乙狀結腸鏡檢查
C.直腸鏡檢查
D.X線氣鋇灌腸
E.B型超聲檢查
答案：A 題解：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發現肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發現一些常見的病變如痔、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。
4.診斷原發性肝癌主要靠 A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛
答案：D 題解：1、甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
5.關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確
A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌
D.多由于潰瘍性結腸炎所致
E.手術引流是唯一有效的方法
答案：A 題解：鑒別診斷：阿米巴肝膿腫診斷：阿米巴性肝膿腫，為腸內阿米巴原蟲從結腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支而進入肝內所致，是腸道阿米巴感染的并發癥，膿腫多為單發。其診斷要點為：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程長，中毒癥狀較輕；肝腫大伴壓痛；發熱較低，白細胞數不升高；X線檢查顯示右膈升高、運動受限；B超檢查發現肝內囊性占位灶；診斷性肝穿刺可抽出咖啡色膿液。
6.外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是
A.減輕肝性腦病
B.糾正血小板減少
C.預防腹水并發感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血
E.治療頑固性腹水
答案：D 題解：無嚴重并發癥的門靜脈高壓癥，由內科治療。外科治療的'重點是搶救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進。 A.大便常規化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結腸鏡檢
E.糞便潛血試驗
答案：C 題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應注意腫塊的部位、形態、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。
8.引起細菌性肝膿腫的最常見原因是
A.膽道化膿性感染
B.壞疽性闌尾炎
C.開放性肝損傷
D.右側膈下膿腫
E.肝包蟲病
答案：A 題解：細菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細菌主要從腸道經膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病并發化膿性膽管炎而侵入肝臟，其他有全身化膿性感染經肝動脈、腸道細菌經門靜脈侵入肝臟，或由肝開放性損傷引起。細菌性肝膿腫以多房性膿腫居多，金葡菌感染的膿腫壁較厚。
9.治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是
A.應用止血藥
B.立即輸血
C.靜脈點滴垂體后葉素
D.用三腔兩囊管壓迫
E.局部注射硬化劑
答案：D 題解：非手術療法適用于肝功能差的病人，也可作為術前準備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補液、止血劑應用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。使用時應每隔12小時，放松10分鐘，放置時間一般為3～5日。三腔兩囊管使用不當可發生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發癥。
10.細菌性肝膿腫不應有 A.膽道化膿性感染史
B.阿米巴原蟲感染史
C.全身化膿性感染史
D.肝腫大伴疼痛
E.可見右膈升高、運動受限
答案：B 題解：細菌性肝膿腫診斷：多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染病史；起病急，中毒癥狀重(寒戰高熱、出冷汗、脈搏細速、乏力等)；肝區疼痛，肝腫大伴壓痛；白細胞及中性粒細胞計數顯著增高；X線檢查顯示右膈升高，運動受限；B超可顯像和定位；條件允許，做診斷性穿刺，標本送細菌培養和藥敏試驗。
外科主治醫師考試試題及答案 3
A型題
1.粘連性腸梗阻常見于
A.腹腔臟器先天性發育異常
B.胎糞性腹膜炎
C.腹腔手術后
D.膽囊、膽道疾病后
E.肝臟化膿性疾病后
答案：C 題解：病因①先天性腹內粘連，極少見；②后天性腹內粘連，甚多見，好發于腹腔的手術、感染、損傷以及異物殘留之后，尤多見于闌尾切除術后。主要診斷要點1、有腹部手術、外傷、感染史；2、典型的機械性腸梗阻的表現；3、X線檢查可見多個液平面。
2.絞窄性腸梗阻的臨床表現，錯誤的是
A.出現腹膜刺激征
B.持續劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置
答案：E 題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發作急驟，在陣發性疼痛間歇期，仍有持續性腹痛；②病程早期即出現休克，并逐漸加重，或經抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的`腸袢。
3.右側結腸癌的臨床表現特點是
A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊
B.全身中毒癥狀、便秘、便血
C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀
D.全身中毒癥狀、大便習慣改變
E.便血、貧血、腹瀉 答案：A 題解：一般將結腸癌分為右半結腸癌和左半結腸癌，兩者有不同的表現特征。右半結腸癌：右半結腸腸腔較大，糞便呈流體狀態，癌腫多為腫塊型或潰瘍型。臨床表現有：①腹痛：是最常見的癥狀。先為間歇性隱痛或陣發性痛，后逐漸變為持續性腹痛。②便血、腹部腫塊：約有一半病人可有大便習慣和性狀的改變，不少病人可發現腹部腫塊。③全身有明顯癌腫中毒癥狀：如發熱、惡心、乏力、胃納減退、貧血、消瘦等癥狀。左半結腸癌：左半結腸腸腔較細，糞便呈固體，癌腫為潰瘍或浸潤型，常使腸腔狹窄，出現腸梗阻癥狀而腫塊不易觸及。故表現為：①腹痛：也是最常見的癥狀。②便血：約有1/2的病人表現為粘液血便或膿血便甚至鮮血。③腸梗阻：表現容易出現。由上可見，右半結腸癌以腹痛、全身中毒癥和腹部腫塊為主，左半結腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主。重要知識點——右半結腸癌以全身癥狀、便秘、腹瀉交替、腹部腫塊為主要表現；左半結腸癌以腸梗阻、便血為主要表現。
4.機械性單純性腸梗阻的臨床表現，不包括
A.腹部陣發性絞痛
B.腹痛時伴有腸鳴音亢進
C.有嘔吐
D.有腹膜炎表現
E.有排便排氣停止
答案：D 題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數液平面及脹氣腸袢。單純性腸梗阻一般不會有腹膜炎表現。
5.低位小腸梗阻的臨床特點應為
A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止
C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止
答案：A 題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現吐糞。排便、排氣停止。
6.闌尾切除術后最常見的并發癥是
A.切口感染
B.切口出血
C.闌尾殘端瘺
D.盆腔膿腫 答案：A 題解：術后并發癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。
7.引起機械性腸梗阻最常見的原因是
A.腹膜后巨大血腫
B.腸壁腫瘤
C.腸蛔蟲癥
D.腹內手術或炎癥后形成的粘連
E.先天性腸道閉鎖
答案：D 題解：1、腸梗阻按發生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內容物阻塞、腸壁病變、腸壓；最常見原因為腹內手術或炎癥后形成的粘連 ②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。
8.急性闌尾炎時最有意義的臨床表現為
A.上腹痛或惡心、嘔吐
B.先有腹痛后有發熱
C.轉移性右下腹痛
D.白細胞計數增高
E.常有呼吸道感染史
答案：C 題解：①腹痛：最早出現的癥狀，最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，即開始上腹部或臍周疼痛，數小時后轉移下腹疼痛。部分病人開始即為右下腹痛。②消化道癥狀：惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。③全身癥狀：早期體溫或輕度增高，炎癥加重后，有發熱、脈速等全身中毒癥狀。并發門靜脈炎時，出現寒戰、高熱、黃疸、肝腫大壓痛。
9.在急性腸梗阻的保守治療過程中，關鍵性的措施是
A.胃腸減壓
B.糾正水、電解質酸堿平衡失調
C.緩解腸痙攣性疼痛
D.輸血
E.抗生素應用
答案：B 題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質酸堿平衡失調。
10.應懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現是
A.全身情況明顯
B.有明顯腹膜炎體征
C.腹部不對稱
D.腹痛為持續性、陣發性加劇
E.以上都是
答案：E 題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發作急驟，在陣發性疼痛間歇期，仍有持續性腹痛；②病程早期即出現休克，并逐漸加重，或經抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
11.診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點
D.閉孔內肌試驗陽性
E.結腸充氣試驗陽性
答案：C 題解：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。
外科主治醫師考試試題及答案 4
1.破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是
A減少毒素的產生 B中和游離毒素 C控制和解除痙攣 D防治并發癥 E抑制破傷風桿菌
2.心肺腦復蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是
A降溫，脫水治療 B維持循環，呼吸功能穩定 C糾正酸中毒 D抗感染治療 E激素治療
3. 創傷性炎癥的有關介質中，引起血管收縮和血小板聚集的是
A 前列腺素E2(PCE2) B 前列環素(PGl) C血栓素A2(AXA2) D前列腺素A(PGA) E組胺
4. 急性腎功能衰竭的病人出現血鉀升高>5.5mmol，應用下列哪種方法降低血鉀
A大量補充平衡液 B輸入5%的葡萄糖注射液500ml C H受體阻斷劑
D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12U E 5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入
5. 管飼飲食，一般配方含有
A牛奶 B豆漿 C雞蛋 D蔗糖 E以上都有
6. 下列哪項不正確
A纖維支氣管鏡檢查前應禁食4～6小時 B纖維支氣管鏡檢查前均應做肺功能檢查
C胃鏡檢查前應口服除泡劑 D纖維支氣管鏡前半小時應肌注阿托品和魯米那
E纖維支氣管鏡檢查前應做胸片檢查
7. 金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是
A 膿液稀薄，淡紅色 B 膿液稠厚，黃色，不臭 C 膿液稠厚，惡臭
D 膿液淡綠色，甜，腥臭 E 膿液特殊的惡臭
8 鑒別良、惡性腫瘤主要依靠
A內鏡檢查 B放射性核素檢查 C超聲波檢查 D免疫學檢查 E細胞學檢查
9. 損傷性休克早期會出現
A堿中毒 B酸中毒 C血壓下降 D皮膚濕冷 E合并感染
10. 纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的
A上消化道大出血 B食管狹窄 C幽門梗阻 D輕度心肺功能不全 E胃內異物
11. 超聲確診早孕的時間為
A妊娠第5周 B妊娠第8周 C妊娠第10周 D妊娠第7周 E妊娠第12周 51. 各種化學致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是
A多環碳氫化合物 B芳香胺類 C氨基偶氮染料 D霉菌毒素 E硝胺
12. 一個電工在帶電進行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地無任何反應，如何判定病人呼吸心跳停止
A無自主呼吸 B神志消失 C大動脈無搏動 D去醫院心電圖檢查 E聽診心音
13. 創傷時，如果處理時間過晚，傷口已經感染，則應
A清創 B引流 C縫合 D植皮 E以上都不是
14. 腫瘤廣泛骨轉移時可出現
A血鈣升高 B血鈣降低 C血鎂升高 D血鎂降低 E血磷升高
15. 核素檢查的.特點，除外
A可顯示器官和病變的位置 B可顯示器官和病變的大小、形態
C能提供器官組織生理、生化和代謝變化 D是一種動態性顯像 E是一種靜態性顯像
16. 以下能引起腎后性腎功能衰竭的是
A低血容量休克 B盆腔腫瘤壓迫輸尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E擠壓傷
17. 影響創傷修復的因素
A 感染 B 異物存留或失活組織過多 C 血液循環障礙 D 局部制動不夠 E 以上都是
18. 無并發癥的胃大部切除術后，病人的體重比術前減輕
A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg以上19. 缺鉀性堿中毒時出現反常性酸性尿，原因是
A腎小管排K+減少，排H+增多 B Na+-H+交換減少 C腎小管對HCO3-；的重吸收增加
D血中H2C03升高 E以上都不是
20. 關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的
A高滲性缺水細胞內缺水<細胞外缺水>細胞內缺水
C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失 D高滲性缺水時缺水，缺鈉
E高滲性缺水時血清鈉濃度>190mmol/L
21. 嚴重損傷性休克后，首先應預防的是
A感染 B肝性腦病 C急性心力衰竭 D腎功能衰竭 E急性呼吸窘迫綜合征
答案：BACDEBBEABABDCBAEBEEADA
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